胸膜炎

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概述

胸膜炎是指分隔肺部与胸壁的两层大而薄的组织（即胸膜）发炎。胸膜炎又称为肋膜炎，会导致剧烈的胸部疼痛（胸膜痛）并在呼吸时加剧。

一层胸膜组织包覆在肺表面，另一层胸膜则贴附在胸壁内面。两层组织之间存在一个狭小空间（胸膜腔），通常含有少量液体。这些组织层就像绸缎一样光滑，使肺部在呼吸时能够扩张和收缩。

如果您患有胸膜炎，这些组织可能会肿胀和发炎。结果就是，两层胸膜就像两张砂纸一样相互摩擦。这会导致您在吸气和呼气时出现疼痛。当您屏住呼吸时，胸膜痛会减轻或停止。

胸膜炎的治疗包括疼痛控制以及治疗病因。

症状

胸膜炎的体征和症状可能包括：

  • 呼吸、咳嗽或打喷嚏时胸部疼痛加剧。
  • 气短，通常因尽量减少吸气和呼气所导致。
  • 咳嗽，仅限于某些病例。
  • 发热，仅限于某些病例。

胸膜炎引发的疼痛可能伴随着上半身运动而加重，并可能扩散到肩部或背部。

胸膜炎可能并发胸腔积液、肺不张或脓胸：

  • 胸腔积液。在一些胸膜炎病例中，液体会在两层组织之间的小间隙发生积聚。这被称为胸腔积液。一旦积液达到相当数量，胸膜疼痛会减轻或消失，这是因为两层胸膜不再接触，也就不再相互摩擦。
  • 肺不张。胸膜腔中积聚的大量液体可能产生压力。该压力可能压迫肺部，从而导致肺部部分或完全塌陷（肺不张）。肺不张将引发呼吸困难，并可能引起咳嗽。
  • 脓胸。胸膜腔中的多余液体也可能引起感染，并导致脓液积聚。这被称为脓胸。脓胸通常伴有发热。

何时就诊

如呼吸时伴有不明原因的剧烈胸部疼痛，请立即联系医务人员或寻求急救护理。您可能有肺部、心脏或胸膜问题，或者其他需要及时接受医疗护理的基础疾病。

病因

有多种状况可导致胸膜炎。病因包括：

  • 病毒感染，如流感（流行性感冒）。
  • 细菌感染，如感染性肺炎。
  • 真菌感染。
  • 自身免疫性疾病，例如类风湿关节炎或狼疮。
  • 靠近胸膜表面的肺癌。
  • 肺栓塞。
  • 结核病（TB）。
  • 肋骨骨折或外伤。
  • 某些遗传性疾病，如镰状细胞病。
  • 某些治疗药物和消遣性药物。

风险因素

如果发生某些感染，如流感或肺炎，患胸膜炎的风险会增加。某些医疗状况，如狼疮、TB 和镰状细胞病也可增加患病风险。服用某些药物或某些消遣性药物会增加患胸膜炎的风险。

来自妙佑医疗国际员工
诊断与治疗
Dec. 13, 2023
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  1. Pleural disorders. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleural-disorders. Accessed Jan. 29, 2022.
  2. Ferri FF. Pleurisy. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 29, 2022.
  3. Viral pleuritis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/viral-pleuritis. Accessed Jan. 29, 2022.
  4. Broaddus VC, et al., eds. Pleural effusion. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 29, 2022.
  5. Kliegman RM, et al. Pleurisy, pleural effusions, and empyema. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 29, 2022.
  6. Thoracoscopy. American Cancer Society. https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/thoracoscopy.html. Accessed Jan. 29, 2022.
  7. Baqir M (expert opinion). Mayo Clinic. March 8, 2022.

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