异位妊娠 症状与病因
概述
怀孕始于受精卵。正常情况下，受精卵附着在子宫内膜上。如果受精卵在子宫主腔外着床和生长，就会发生异位妊娠。
异位妊娠最常发生在将卵子从卵巢输送到子宫的输卵管中。这种类型的异位妊娠称为输卵管妊娠。有时，异位妊娠也会发生在身体的其他部位，如卵巢、腹腔或与阴道相连的子宫下段（宫颈）。
异位妊娠不能正常发育。受精卵无法在子宫外存活，如果不及时治疗，这一生长组织可能导致危及生命的出血。
异位妊娠
健康妊娠过程中，受精卵会附着于子宫内膜上。出现异位妊娠时，受精卵会在子宫外的某个部位着床（通常在输卵管内）。
症状
一开始您可能不会发现任何症状。然而，一些异位妊娠的女性患者会有常见的怀孕早期体征和症状 — 停经、乳房胀痛和恶心。
如果这时您做孕检，结果会是阳性的。不过，异位妊娠不会像正常妊娠一样发展。
如果受精卵没有在适当的地方生长，体征和症状就会变得更加明显。
异位妊娠的早期预警
通常，异位妊娠的第一个警告信号是轻微的阴道出血和盆腔痛。
如果血液从输卵管漏出，您可能会感到肩痛或迫切地想要排便。您的具体症状取决于积血部位和受刺激的神经。
紧急症状
如果受精卵继续在输卵管内生长，可能导致输卵管破裂。这可能会造成腹腔内大出血。这是一种危及生命的情况，其症状包括极度头晕、昏厥和休克。
何时就医
如果您有任何异位妊娠的体征或症状，请寻求紧急医疗帮助，其中包括：
- 严重的腹部或盆腔痛并伴有阴道出血
- 头重脚轻或昏厥
- 肩痛
病因
如果因为肿胀、发炎或者畸形导致输卵管受损，受精卵会在运送至子宫的途中卡住，继而发生输卵管妊娠（异位妊娠的最常见类型）。激素失衡或受精卵发育异常也是异位妊娠的病因之一。
风险因素
增加异位妊娠发生风险的情况有：
- 既往异位妊娠。 如果您以前经历过此类妊娠，您再次发生异位妊娠的可能性会更高。
- 炎症或感染。 淋病或衣原体等性传播感染会导致输卵管和其他附近器官发炎，并增加异位妊娠风险。
- 不孕症治疗。 一些研究表明，接受 IVF 或类似治疗的女性更有可能发生异位妊娠。不孕症本身也可能会导致风险增加。
- 输卵管手术。 通过外科手术矫正闭合或受损的输卵管可能增加异位妊娠的风险。
- 节育选择。 使用宫内节育器（IUD）的女性怀孕的可能性极低。但如果您在使用 IUD 期间怀孕，则更有可能发生异位妊娠。如果您在接受输卵管结扎术（一种永久性节育方法，通常称为“结扎术”）后怀孕，风险也会增加。
- 抽烟。 怀孕前吸烟会增加发生异位妊娠的风险。吸烟越多，风险越大。
并发症
异位妊娠可能导致输卵管破裂。如不加以治疗，输卵管破裂可能导致出血，危及生命。
预防
异位妊娠无法预防，但以下方法有助于降低风险：
- 限制性伴侣的数量和性生活期间使用避孕套，有助于预防性传播感染、降低患盆腔炎性疾病的风险。
- 请勿抽烟。如果您抽烟，请在尝试怀孕之前戒掉。
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