溃疡性结肠炎 症状与病因
概述
溃疡性结肠炎是一种 inflammatory bowel disease (IBD) 会导致结肠炎症和出现疮口（称为溃疡）。溃疡性结肠炎会累及结肠和直肠的最内层内膜。这种状况通常始于直肠，然后可能向上延伸至部分或全部结肠。结肠也称为大肠。
溃疡性结肠炎的症状通常随时间推移逐渐出现，而非突然开始。这是一种慢性状况，如果治疗不当，有时可能导致危及生命的并发症。
虽然目前尚无药物可以治愈，但治疗可以大大减轻症状并修复结肠内膜，从而实现长期缓解。
结肠和直肠
结肠又称大肠，是腹腔内一个长管状器官。结肠运送废物，将其排出体外。直肠构成大肠的最后几英寸。
类型
医疗护理专业人员通常根据溃疡性结肠炎的位置对其进行分类。溃疡性结肠炎的类型包括：
- 溃疡性直肠炎。 炎症限于直肠。这是最靠近肛门的区域。直肠出血或便急可能是该疾病的唯一体征。但便秘也可能是一种症状。
- 左侧结肠炎。 左侧结肠炎患者的炎症从直肠向上延伸，贯穿乙状结肠和降结肠。直肠乙状结肠炎是一种左侧结肠炎。炎症累及直肠和乙状结肠（结肠的下端）。左侧结肠炎的症状包括血性腹泻、腹部痉挛和疼痛，以及有便意但无法排便（里急后重）。
- 广泛性结肠炎。 这有时被称为全结肠炎。这种类型通常会累及整个结肠，并引发血性腹泻发作（可能症状严重）、腹部痉挛和疼痛、疲劳及体重下降。
Crohn's disease 和 microscopic colitis 也是导致消化道炎症的状况。克罗恩病可能累及胃肠道系统的任何部位，通常包括小肠，并可能累及肠壁深层。溃疡性结肠炎与此不同，只限于结肠和直肠。
显微镜下结肠炎包括淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎。它也会引起持续性水样腹泻，但是与溃疡性结肠炎不同。显微镜下结肠炎患者的结肠在结肠镜检查期间不会显示疾病体征，炎症仅在显微镜下可见。
症状
溃疡性结肠炎的症状不尽相同，具体取决于炎症的严重程度和位置。症状可能包括：
- 腹泻，通常带血、黏液或脓液。
- 大便带血。
- 腹部疼痛和痉挛。
- 直肠痛。
- 排便冲动。
- 有排便冲动但难以排出。
- 体重下降。
- 疲劳。
- 发热。
- 儿童会无法发育。
约半数溃疡性结肠炎患者存在轻度至中度症状。随时间推移，溃疡性结肠炎对患者的影响可能会有所不同。有些患者有很长一段时间没有症状，即缓解期。
何时就医
如果您发现自己的排便习惯发生变化且持续时间较长，或者出现以下症状，请前往医疗护理专业人员处就诊：
- 腹部疼痛。
- 大便带血。
- 持续性腹泻，使用非处方药后未见好转。
- 会将您从睡梦中唤醒的腹泻。
- 持续一两天以上的不明原因发热。
溃疡性结肠炎通常不会致命。但这是一种严重的疾病，可能导致危及生命的并发症。
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病因
尚不清楚溃疡性结肠炎的病因。过去认为饮食和压力是病因。但医疗护理专业人员现在了解到，这些因素可能使症状加重，但不会致病。特别是压力，会影响免疫系统和肠道功能。在发作期间，压力可能增加排便的急迫感、腹泻或腹部疼痛。
可能的病因包括：
- 免疫系统问题。 可能是免疫系统出现了问题。在免疫系统试图抵御入侵的病毒或细菌的时候，异常的免疫应答会导致免疫系统同时攻击消化道中的细胞。
- 遗传特征。 几个遗传标记和溃疡性结肠炎有相关性。遗传似乎也有一定作用。家庭成员有患病者的人群中更常出现这种状况。但是，基因检测对诊断或筛查该状况并无帮助。
- 肠道细菌。 肠道中的天然细菌构成肠道微生物群。肠道微生物群失衡可能对免疫反应有所影响。
- 环境因素。 个人居住地和饮食、抗生素使用等其他环境影响也可能增加风险，但确切作用尚不清楚。
风险因素
任何人都可能患上溃疡性结肠炎。风险因素可能包括：
- 年龄。 溃疡性结肠炎通常在 30 岁之前发病，但可能发生在任何年龄，有些人可能在 60 岁以后才发病。
- 种族或族裔。 尽管白人患溃疡性结肠炎的风险最高，但任何种族的人都可能患该病。阿什肯纳兹犹太人后裔患该病的风险甚至更高。
- 家族史。 如果您有近亲（例如父母、兄弟姐妹或孩子）患有该病，则您患该病的风险更高。
并发症
溃疡性结肠炎可能的并发症包括：
- 严重出血。
- 严重脱水。
- 红细胞减少，称为贫血。
- 骨量丢失，称为骨质疏松。
- 皮肤、关节和眼睛发炎。
- 结肠癌的风险增加。
- 快速肿胀的结肠，也称中毒性巨结肠。
- 静脉和动脉血栓风险增加。
- 儿童生长和发育迟缓。
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