美国儿童现可接种 2019 冠状病毒病（COVID-19）疫苗。下面是父母和孩子需要了解的有关疫苗安全性和有效性、潜在副作用以及接种益处的信息。
如果儿童感染 COVID-19 后极少出现重症，为什么还需要接种疫苗呢？
虽然很少见，但一些儿童在感染引起 COVID-19 的病毒后，可能会患上重症 COVID-19。
COVID-19 疫苗（针对引起 COVID-19 的最常见病毒株进行了更新）可能有助于避免您的孩子感染引起 COVID-19 的病毒。该疫苗还可以防止您的孩子因感染 COVID-19 病毒而患重病或不得不住院。
美国儿童可接种哪种 COVID-19 疫苗？
在美国，可根据儿童年龄接种 COVID-19 疫苗。注射次数（也称为剂次）取决于疫苗和儿童的疫苗接种史。
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辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。6 个月至 4 岁的儿童接种 3 剂疫苗即被视为及时接种了最新疫苗。这 3 剂疫苗中可以包含原始疫苗（称为单价疫苗）和目前可用的更新版疫苗或二价疫苗。
第一剂与第二剂应至少间隔 3 至 8 周。第三剂与第二剂应至少间隔 8 周。
如果儿童已接种过 3 剂辉瑞－生物科技的单价 COVID-19 疫苗，则有资格在最后一剂单价疫苗接种至少 8 周后再接种一剂二价疫苗。
5 岁及以上未接种疫苗者需要接种一剂才能被视为及时接种了最新疫苗。已接种过一剂单价疫苗者可以在该次接种至少 8 周后接种二价疫苗。
已经接种过一剂二价疫苗的 5 岁及以上人群，CDC 建议不再接种相关疫苗。
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莫德纳 COVID-19 疫苗。对于 6 个月至 5 岁的儿童，该系列疫苗为两剂。第一剂与第二剂应至少间隔 4 至 8 周。
对于曾接种过两剂莫德纳的单价 COVID-19 疫苗的 6 个月至 5 岁儿童，建议再接种一剂目前可提供的二价疫苗。该剂疫苗可在第二次接种单价疫苗至少 8 周后接种。
6 岁及以上的人群接种一剂即被视为及时接种了最新疫苗。对于接种过一剂单价疫苗的这一年龄段人群，建议再接种一剂二价疫苗。可在接种第一剂后至少 8 周接种。
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诺瓦瓦克斯生产的疫苗。对于 12 岁及以上的人群，该系列疫苗为两剂。建议第二剂在接种第一剂后 3 至 8 周内接种。CDC 建议接种了诺瓦瓦克斯系列疫苗的人群在接种第二剂诺瓦瓦克斯疫苗至少 8 周后，再接种一剂莫德纳或辉瑞－生物科技的 COVID-19 二价疫苗。
对于某些人，尤其是 12 至 39 岁的男性，第一剂和第二剂之间最好间隔 8 周。间隔时间越长，对 COVID-19 的保护作用越强，患心肌炎和心包炎等罕见心脏问题的风险也越低。此外，如果您的孩子最近患过 COVID-19，您可以与医疗护理专业人员商讨将疫苗接种时间最多推迟 3 个月。
FDA 如何确定用于儿童的 COVID-19 疫苗的安全性和有效性？
对于 5 至 11 岁的儿童，FDA 评估了一项针对该年龄段 4600 多名儿童的疫苗研究。在该年龄组中，约 3100 人接种了辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。其他儿童接受了不含活性成分的安慰剂注射。接种疫苗的儿童在第二次接种后至少 2 个月内接受了副作用监测。副作用一般为轻度至中度。
FDA 还对儿童接种第二剂疫苗后一周内出现的 COVID-19 病例进行了早期调查。该分析中的儿童既往均未确诊过 COVID-19。在接种疫苗的 1305 名儿童中，有 3 人感染 COVID-19。在注射安慰剂的 663 名儿童中，有 16 人感染 COVID-19。结果表明，在该年龄组中，该疫苗预防 COVID-19 的有效性约为 91%。
对于 12 至 15 岁的儿童，FDA 评估了一项针对该年龄段 2200 多名美国儿童的疫苗研究。在该年龄组中，约一半的人接种了辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。其他儿童接受了安慰剂注射。接种辉瑞－生物科技疫苗第二针后一周，1005 名受试儿童均未出现 COVID-19 病例。
在注射安慰剂的 978 名儿童中，有 16 人感染 COVID-19。这些儿童既往均未被诊断感染 COVID-19。结果表明，在该年龄组中，该疫苗预防 COVID-19 病毒的有效性为 100%。此外，在接种第二剂 COVID-19 疫苗后，对各年龄组的部分儿童进行至少两个月的安全性监测。
为确定辉瑞－生物科技疫苗对 6 个月至 4 岁儿童的有效性以及莫德纳 COVID-19 疫苗对 6 个月至 17 岁儿童的有效性，FDA 观察了这些年龄段儿童在全程接种疫苗后的免疫反应。
FDA 将这些免疫反应与接种更高剂量之相同 mRNA 疫苗的青壮年免疫反应进行了比较。
与其他疫苗一样，也同时记录了副作用。在全程接种疫苗后对部分儿童进行了至少两个月的安全性监测。
为了了解诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗的效果，FDA 审查了 2232 名 12 至 17 岁人群的数据。研究表明，该疫苗在预防该年龄段人群的 COVID-19 疾病方面的有效性约为 78%。
COVID-19 疫苗对儿童有哪些副作用？
儿童接种 COVID-19 疫苗后出现的副作用与成人相似。最常报告的副作用包括：
- 注射部位疼痛、发红或肿胀。
- 疲倦。
- 头痛。
- 寒战。
- 肌肉疼痛。
- 关节疼痛。
- 淋巴结肿大。
6 个月到 3 岁的孩子在接种疫苗后也可能会哭闹、困倦或食欲不振。
与成人类似，儿童在接种疫苗后 2 天内出现副作用，通常持续 1 至 3 天。除了注射部位疼痛外，还有更多儿童在接种第二剂疫苗后报告了上述副作用。但是，有些人没有出现副作用。
不建议您在孩子接种疫苗前给其服用止痛药，以防止发生副作用。咨询医疗护理团队是否可以在孩子接种 COVID-19 疫苗后让其服用不含阿司匹林的止痛药。
COVID-19 疫苗是否会影响心脏？
在部分接种者中，COVID-19 疫苗可导致心肌炎和心包炎等心脏并发症。心肌炎是指心肌发生肿胀，也称为心脏肌肉炎症。心包炎是指心包发生肿胀，也称为心脏外包膜炎症。
虽然 mRNA COVID-19 疫苗接种后出现心肌炎和心包炎很罕见，但美国的报告病例有所增加，尤其是 12 至 39 岁的男性。研究还表明，接种诺瓦瓦克斯的 COVID-19 疫苗后出现这些病症的风险更高。
在患心肌炎或心包炎的报告病例中，更多是在接种第二剂 COVID-19 疫苗后患病，且通常发生在接种 COVID-19 疫苗后一周内。多数接受护理的患者在服药和休息后能够好转。
需要格外留意的症状包括：
- 胸部疼痛。
- 气短。
- 感觉心脏快速跳动、扑动或剧烈跳动。
如果您或您的孩子在接种 COVID-19 疫苗后一周内出现任何这些症状，请就医。
如果您或您的孩子在接种一剂 mRNA COVID-19 疫苗后出现心肌炎或心包炎，CDC 建议避免再次接种任何 COVID-19 疫苗。
有没有关于 COVID-19 疫苗长期作用的研究？
由于 COVID-19 疫苗临床试验在 2020 年夏季才开始，尚不清楚疫苗是否会产生长期影响。不过，疫苗造成长期影响的情况鲜有发生。
在全程接种疫苗后对各年龄组的部分儿童进行了至少两个月的安全性监测。
如果您有所担心，美国的 COVID-19 疫苗安全性数据均上报给国家项目“疫苗不良事件报告系统”。公众可获取这些数据。CDC 还开发了 v-safe，这是一款基于智能手机的工具，用户可以通过它来报告 COVID-19 疫苗的副作用。
如对自己的症状还有其他问题或疑虑，请咨询医生。
mRNA COVID-19 疫苗如何发挥作用？
辉瑞－生物科技和莫德纳 COVID-19 疫苗都是信使 RNA 疫苗，也称为 mRNA。数十年来，研究人员一直在研究 mRNA 疫苗。
这类疫苗给细胞发出指示，告诉细胞如何制造在 COVID-19 病毒表面发现的 S 蛋白。接种疫苗后，您的肌肉细胞开始制造 S 蛋白片段，并将其显示在细胞表面。这会使您的身体产生抗体。如果您之后感染了 COVID-19 病毒，这些抗体将对抗病毒。
一旦制出蛋白片段，细胞就将指令分解并清除。疫苗中的 mRNA 不会进入保存 DNA 的细胞核中。
哪些儿童不适合接种 COVID-19 疫苗？
COVID-19 疫苗不适合已知对任何疫苗成分有严重过敏反应史的儿童。若孩子符合前述情况，以后也许可以接种其他 COVID-19 疫苗。
COVID-19 疫苗会让儿童感染 COVID-19 吗？
不是。目前，美国研发且可接种的 COVID-19 疫苗并未使用引起 COVID-19 的活病毒。
患 COVID-19 是否会对儿童产生长期影响？
所有患过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后状况。儿童和青少年不太可能出现 COVID-19 后状况。但年轻人可能会出现长期健康问题。出现 COVID-19 后状况的人群报告了多种症状。
研究人员发现，患过 COVID-19 且年龄在 18 岁以下的人群出现某些健康问题的比率高于未患病的人群。与从未患 COVID-19 的人群相比，患过该病的年轻人更有可能报告：
- 肺部血栓。
- 静脉血栓。
- 心脏感染（心肌炎）。
- 心脏壁增厚（心肌病）。
- 肾功能衰竭。
- 1 型糖尿病。
儿童如何接种 COVID-19 疫苗？
请咨询当地卫生部门、药房或孩子的医务人员，了解孩子可以在何处接种 COVID-19 疫苗。
儿童在接种其他疫苗前后多久可以接种 COVID-19 疫苗？
可在同一天接种 COVID-19 疫苗和其他疫苗。COVID-19 疫苗现已纳入免疫接种计划，应用于 6 个月及以上的儿童。根据疫苗接种计划，儿童可以在接受儿童健康体检时或符合条件的任何时间接种 COVID-19 疫苗。
如果您对您的孩子接种 COVID-19 疫苗有任何问题或疑虑，请咨询您孩子的医疗护理团队。专业医务人员可以帮助您权衡疫苗接种的风险和益处。
Nov. 07, 2023
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