儿童 2019 冠状病毒病(COVID-19)疫苗:须知

来自妙佑医疗国际员工

美国儿童现可接种 2019 冠状病毒病(COVID-19)疫苗。下面是父母和孩子需要了解的有关疫苗安全性和有效性、潜在副作用以及接种益处的信息。

如果儿童感染 COVID-19 后极少出现重症,为什么还需要接种疫苗呢?

虽然很少见,但一些儿童在感染 COVID-19 病毒后,可能会患上 COVID-19 重症。

COVID-19 疫苗和加强针(针对最常见的 COVID-19 病毒株进行了更新)可能有助于避免您的孩子感染 COVID-19 病毒。它还可以防止您的孩子因感染 COVID-19 而患重病或不得不住院。

在美国,儿童可获得哪些 COVID-19 疫苗、额外基础针和加强针?

在美国,儿童按以下年龄组接种 COVID-19 疫苗:

  • 6 个月至 4 岁或 5 岁。美国食品药品管理局(FDA)已向一款辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗授予用于 6 个月至 4 岁儿童的紧急使用许可。该款疫苗需接种三剂,前两剂间隔 3 至 8 周,第三剂与第二剂间隔至少 8 周。

    FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予用于 6 个月至 5 岁儿童的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂,间隔 4 至 8 周。

    两款疫苗的信使 RNA(mRNA)含量均低于针对大龄儿童和成人的 mRNA COVID-19 疫苗。

  • 5 岁或 6 岁至 11 岁。FDA 已向一款辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗授予用于 5 至 11 岁儿童的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂,间隔 3 至 8 周。其 mRNA 含量低于针对 12 岁及以上人群的辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗。

    FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予用于 6 至 11 岁儿童的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂,间隔 4 至 8 周。

    两款疫苗的 mRNA 含量均低于针对 12 岁及以上人群的 COVID-19 疫苗。

  • 12 至 17 岁。FDA 已批准一款辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗(现称为复必泰,Comirnaty)用于 12 至 17 岁人群。该款疫苗需接种两剂,间隔 3 至 8 周。该款疫苗的 mRNA 含量与针对 16 岁及以上人群的辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗相同。

    FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予用于 12 至 17 岁人群的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂,间隔 4 至 8 周。其 mRNA 含量与针对 18 岁及以上人群的莫德纳 COVID-19 疫苗相同。

    FDA 还向诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗授予用于 12 岁及以上人群的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂,间隔 3 至 8 周。

对于某些人群,尤其是 12 至 39 岁的男性,第一剂与第二剂可能最好间隔 8 周。这可能会增加针对 COVID-19 的防御力,并降低出现心肌炎和心包炎等罕见心脏问题的风险。

已接种疫苗但可能未产生足够强的免疫反应的人群可接种额外的 COVID-19 基础针。美国疾病控制与预防中心(CDC)目前建议,6 个月至 5 岁免疫系统功能低下的儿童可在接种第二剂疫苗后至少 4 周接种额外剂量的莫德纳 COVID-19 疫苗。

年满 5 岁且存在中度或重度免疫系统功能低下的儿童应接种辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗的额外剂次。对于 5 至 11 岁的儿童,应在接种第二剂辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗和莫德纳 COVID-19 疫苗后至少 4 周再接种该剂次。对于 12 岁及以上的人群,应在接种第二剂辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗和莫德纳 COVID-19 疫苗后至少 4 周再接种额外剂次。

加强针

加强针可以帮助已接种疫苗且免疫反应在逐渐减弱者。研究表明,接种加强针可以降低感染 COVID-19 和因感染而导致重症的风险。

这些建议因年龄、所接种疫苗和免疫系统状况而异。但总体而言,可以在上一次疫苗接种后至少两个月接种加强针。最近 COVID-19 检测结果呈阳性的人群可以考虑在症状开始后等待 3 个月再接种加强针。

  • 6 个月至 4 岁或 5 岁。已接种莫德纳 COVID-19 疫苗的 6 月龄至 4 岁儿童只能接种经过更新的二价莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。该加强针基于原始病毒株和两株奥密克戎株。

    接种了辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗的 6 个月至 5 岁儿童只能接种经过更新的辉瑞-生物科技加强针。该加强针基于原始病毒株和两株奥密克戎株。

  • 5 岁或 6 岁及以上。年满 5 岁且接种过莫德纳 COVID-19 疫苗者可以选择接种经过更新的辉瑞-生物科技或是经过更新的莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。接种过二者中任意一种疫苗的 6 岁及以上人群可以选择更新的辉瑞-生物科技疫苗或更新的莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。

    年满 12 岁且接种过诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗者可以选择接种经过更新的辉瑞-生物科技或是莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。

FDA 如何确定用于儿童的 COVID-19 疫苗的安全性和有效性?

对于 5 至 11 岁的儿童,FDA 评估了一项针对该年龄段 4600 多名儿童的疫苗研究。在该年龄组中,约 3100 人接种了辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗。其他儿童接受了非活性注射,也称为安慰剂。接种该疫苗的儿童在第二次接种后至少 2 个月内接受副作用监测。副作用一般为轻度至中度。

FDA 还对儿童接种第二剂疫苗后一周内出现的 COVID-19 病例进行了早期调查。该分析中的儿童既往均未确诊过 COVID-19。在已接种疫苗的 1305 名儿童中,有 3 人感染 COVID-19。在注射安慰剂的 663 名儿童中,有 16 人感染 COVID-19。结果表明,在该年龄组中,该疫苗预防 COVID-19 的有效性约为 91%。

对于 12 至 15 岁的儿童,FDA 评估了一项针对该年龄段 2200 多名儿童的疫苗研究。在该年龄组中,约一半的人接种了辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗。其他儿童接受了安慰剂注射。

接种辉瑞-生物科技疫苗第二针后一周, 1005 名受试儿童均未出现 COVID-19 病例。在注射安慰剂的 978 名儿童中,有 16 人感染 COVID-19。这些儿童既往均未确诊过 COVID-19。结果表明,在该年龄组中,该疫苗预防 COVID-19 的有效性为 100%。

为确定辉瑞-生物科技疫苗对 6 个月至 4 岁儿童的有效性以及莫德纳 COVID-19 疫苗对 6 个月至 17 岁人群的有效性,FDA 观察了这些年龄段儿童在全程接种疫苗后的免疫反应。FDA 将这些免疫反应与接种更高剂量之相同 mRNA 疫苗的年轻人免疫反应进行了比较。

与其他疫苗一样,记录了相关副作用。在全程接种疫苗后至少两个月,对部分儿童进行了安全性监测。

为确定诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗的效力,FDA 审查了 2232 名 12 至 17 岁人群的数据。该研究表明,在该年龄组中,疫苗预防 COVID-19 疾病的有效性约为 78%。

COVID-19 疫苗对儿童有哪些副作用?

儿童接种 COVID-19 疫苗后出现的副作用与成人相似。最常报告的副作用包括:

  • 注射部位疼痛、发红或肿胀。
  • 疲倦。
  • 头痛。
  • 寒战。
  • 肌肉疼痛。
  • 关节疼痛。
  • 淋巴结肿大。

6 个月到 3 岁的孩子在接种疫苗后也可能会哭闹、困倦或食欲不振。

与成人类似,儿童在接种疫苗后 2 天内出现副作用,通常持续 1 至 3 天。除了注射部位疼痛外,还有更多儿童在接种第二剂疫苗后报告了上述副作用。但是,有些人没有出现副作用。

不建议您在孩子接种疫苗前给其服用止痛药,以防止发生副作用。咨询医疗护理团队是否可以在孩子接种 COVID-19 疫苗后让其服用不含阿司匹林的止痛药。

COVID-19 疫苗是否会影响心脏?

在美国,接种 mRNA COVID-19 疫苗后患心肌炎和心包炎的报告病例有所增加,尤其是 12 至 29 岁的男性。心肌炎是指心肌肿胀和发炎。心包炎是指心脏外膜发炎。这类报告极为少见。

在患心肌炎或心包炎的报告病例中,更多是在接种第二剂 COVID-19 疫苗后患病,且通常发生在接种 COVID-19 疫苗后几天内。大多数接受治疗的患者在服药和休息后能够快速好转。需要格外留意的症状包括:

  • 胸部疼痛。
  • 气短。
  • 感觉心脏快速跳动、扑动或剧烈跳动。

如果您的孩子在接种 COVID-19 疫苗后一周内出现以上任何症状,请就医。

如果您的孩子在接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现心肌炎或心包炎,CDC 建议不要再次接种任何 COVID-19 疫苗。

有没有关于 COVID-19 疫苗长期作用的研究?

由于 COVID-19 疫苗临床试验在 2020 年夏季才刚刚开始,尚不清楚疫苗是否有长期影响。然而,疫苗很少造成长期影响。

在全程接种疫苗后至少两个月,对各年龄组的部分儿童进行了安全性监测。

此外,美国所有接种疫苗提供者均需向“疫苗不良事件报告系统”国家项目报告严重不良事件(如过敏反应)。

mRNA COVID-19 疫苗如何发挥作用?

辉瑞-生物科技和莫德纳 COVID-19 疫苗都是信使 RNA 疫苗,也称为 mRNA。数十年来,研究人员一直在研究 mRNA 疫苗。

这类疫苗给细胞发出指示,告诉细胞如何制造在 COVID-19 病毒表面发现的 S 蛋白。接种疫苗后,您的肌肉细胞开始制造 S 蛋白片段,并将其显示在细胞表面。这会使您的身体产生抗体。如果您之后感染了 COVID-19 病毒,这些抗体将对抗病毒。

一旦制出蛋白片段,细胞就将指令分解并清除。疫苗中的 mRNA 不会进入保存 DNA 的细胞核中。

儿童和成人 COVID-19 疫苗有区别吗?

是。辉瑞-生物科技为 6 个月到 4 岁儿童提供的 COVID-19 疫苗和莫德纳为 6 个月到 5 岁儿童提供的 COVID-19 疫苗所含的 mRNA 量低于其为较大儿童和成人提供的 COVID-19 疫苗。

辉瑞-生物科技为 5 到 11 岁儿童提供的 COVID-19 疫苗和莫德纳为 6 到 11 岁儿童提供的 COVID-19 疫苗所含的 mRNA 量低于其为 12 岁及以上儿童提供的 COVID-19 疫苗。

哪些儿童不适合接种 COVID-19 疫苗?

COVID-19 疫苗不适合已知对任何疫苗成分有严重过敏反应史的儿童。若孩子符合前述情况,以后也许可以接种其他 COVID-19 疫苗。

COVID-19 疫苗会让儿童感染 COVID-19 吗?

不是。目前,美国研发且可接种的 COVID-19 疫苗并未使用引起 COVID-19 的活病毒。

COVID-19 疫苗会影响生育能力或月经吗?

没有证据表明包括 COVID-19 疫苗在内的任何疫苗会导致男性或女性生育能力问题。

目前尚不清楚罹患 COVID-19 或接种 COVID-19 疫苗是否会引起月经变化。一项针对 4000 人左右的研究表明,接种一剂 COVID-19 疫苗可能导致月经周期长度出现不到一天的变化。请记住,很多因素都会影响月经周期,包括感染、压力、睡眠问题、饮食或运动改变等。

患 COVID-19 是否会对儿童产生长期影响?

所有患过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后状况。儿童和青少年不太可能出现 COVID-19 后状况。但年轻人可能会出现长期健康问题。出现 COVID-19 后状况的人群报告了多种症状。

研究人员发现,患过 COVID-19 且年龄在 18 岁以下的人群出现某些健康问题的比率高于未患病的人群。与从未患 COVID-19 的人群相比,患过该病的年轻人更有可能报告:

  • 肺部血栓。
  • 静脉血栓。
  • 心脏感染(心肌炎)。
  • 心脏壁增厚(心肌病)。
  • 肾功能衰竭。
  • 1 型糖尿病。

儿童如何接种 COVID-19 疫苗?

请咨询当地卫生部门、药房或孩子的医务人员,了解孩子可以在何处接种 COVID-19 疫苗。

儿童在接种其他疫苗前后多久可以接种 COVID-19 疫苗?

可在同一天接种 COVID-19 疫苗和其他疫苗。COVID-19 疫苗现已纳入免疫接种计划,应用于 6 个月及以上的儿童。根据疫苗接种计划,儿童可以在接受儿童健康体检时或符合条件的任何时间接种 COVID-19 疫苗。

如果您对您的孩子接种 COVID-19 疫苗有任何问题或疑虑,请咨询您孩子的医疗护理团队。专业医务人员可以帮助您权衡疫苗接种的风险和益处。

July 08, 2023 了解更多深度信息

也可查阅

  1. 抗生素:您是否正滥用?
  2. COVID-19 与维生素 D
  3. 恢复期血浆疗法
  4. 2019 冠状病毒病(COVID-19)
  5. COVID-19:我该如何保护自己?
  6. 咳嗽
  7. 群体免疫和冠状病毒
  8. COVID-19 与宠物
  9. 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 和您的心理健康
  10. COVID-19 抗体检测
  11. COVID-19、感冒、过敏和流感
  12. COVID-19 药物:是否有有效药物?
  13. 2019 冠状病毒病的长期作用
  14. 2019 冠状病毒病检测
  15. 婴儿和儿童 COVID-19
  16. 新冠病毒感染的种族差异
  17. COVID-19 旅行建议
  18. COVID-19 疫苗:我是否需要重新安排乳腺 X 线摄影检查?
  19. COVID-19 疫苗
  20. COVID-19 变异株
  21. COVID-19 与流感:相似之处和不同之处
  22. 2019 冠状病毒病(COVID-19):谁面临更高的严重症状风险?
  23. 揭穿冠状病毒谬论
  24. 腹泻
  25. 不同 COVID-19 疫苗
  26. 体外膜肺氧合(ECMO)
  27. 发热
  28. 发烧:急救
  29. 发热治疗:治疗发热的快速指南
  30. 在家中阻止冠状病毒(COVID-19)传播
  31. 蜂蜜:有效的止咳药?
  32. COVID-19 抗体检测与诊断检测有何不同?
  33. 如何获得脉搏
  34. 如何测量呼吸频率
  35. 如何量体温
  36. 口罩对 COVID-19 的防护效果如何?
  37. 嗅觉丧失
  38. 妙佑医疗国际一分钟:您一直在错误地洗手
  39. 妙佑医疗国际一分钟 (Mayo Clinic Minute):常见物品表面有多脏?
  40. 儿童多系统炎症综合征(MIS-C)
  41. 恶心和呕吐
  42. 怀孕和 COVID-19
  43. 红眼
  44. 在 2019 冠状病毒病疫情期间进行安全的户外活动
  45. COVID-19 疫情期间返校的安全提示
  46. 性行为与 COVID-19
  47. 气短
  48. 温度计:了解选项
  49. COVID-19 居家治疗
  50. 冠状病毒的异常症状
  51. 妙佑医疗国际的疫苗指南
  52. 泪溢