美国儿童现可接种 2019 冠状病毒病（COVID-19）疫苗。下面是父母和孩子需要了解的有关疫苗安全性和有效性、潜在副作用以及接种益处的信息。
如果儿童感染 COVID-19 后极少出现重症，为什么还需要接种疫苗呢？
虽然很少见，但一些儿童在感染 COVID-19 病毒后，可能会患上 COVID-19 重症。
COVID-19 疫苗可防止孩子感染和传播导致 COVID-19 的病毒。此外还可防止孩子因感染 COVID-19 病毒发展为重症或不得不住院治疗。
美国儿童可接种哪种 COVID-19 疫苗？
在美国，儿童可根据年龄段接种 COVID-19 疫苗。注射次数（也称为剂次）取决于疫苗和儿童的疫苗接种史。
美国有以下 COVID-19 疫苗：
-
辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗 2024-2025 年配方。 该疫苗已获批用于 6 个月及以上人群。本疫苗侧重于针对 KP.2 病毒株产生保护作用。
在具有正常免疫系统的人群中：
- 6 个月至 4 岁儿童，接种三剂 2024-2025 辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。如果儿童先前接种过一剂辉瑞－生物科技 COVID 疫苗，再接种两剂 2024-2025 辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗将视为儿童已接种最新疫苗。如果儿童先前接种过两剂，再接种一剂 2024-2025 年配方将视为儿童已接种最新疫苗。
- 5 岁及以上人群接种一剂 2024-2025 辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗即视为已接种最新疫苗。
-
莫德纳 COVID-19 疫苗 2024-2025 年配方。 该疫苗已获批用于 6 个月及以上人群。本疫苗侧重于针对 KP.2 病毒株产生保护作用。
在具有正常免疫系统的人群中：
- 6 个月至 4 岁的儿童在接种两剂 2024-2025 莫德纳 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。如果儿童先前接种过莫德纳 COVID 疫苗，接种一剂 2024-2025 疫苗将视为儿童已接种最新疫苗。
- 5 岁及以上人群接种一剂 2024-2025 莫德纳 COVID-19 疫苗即视为已接种最新疫苗。
-
诺瓦瓦克斯 COVID-19 佐剂疫苗 2024-2025 年配方。 该疫苗已获批用于 12 岁及以上人群。本疫苗侧重于针对 JN.1 病毒株产生保护作用。
在具有正常免疫系统的人群中：
- 12 岁及以上人群在接种了一剂 2024-2025 诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗后即视为已接种最新疫苗。
通常而言，具有正常免疫系统的 5 岁及以上人群可以接种任何已获得批准或授权用于其年龄段的疫苗。而且通常不需要每次都接种同一款疫苗。
有些人群则应该在所有疫苗剂次接种同一疫苗制造商生产的疫苗，包括：
- 6 个月至 4 岁儿童。
- 免疫系统功能低下的 5 岁及以上人群。
- 已接种过一剂诺瓦瓦克斯疫苗的 12 岁及以上人群应在两剂次中接种第二剂诺瓦瓦克斯疫苗。
如果您对自己或孩子接种的疫苗有任何疑问，请咨询医疗护理专业人员。如果出现以下情况，医疗护理团队可以为您提供帮助：
- 您或孩子之前接种的疫苗目前无法获取。
- 您不知道自己或孩子接种了哪种疫苗。
- 您或孩子开始接种多剂次疫苗，但由于副作用而无法完成全程接种。
FDA 如何确定用于儿童的 COVID-19 疫苗的安全性和有效性？
对于 5 至 11 岁的儿童，FDA 评估了一项针对该年龄段 4600 多名儿童的疫苗研究。在该年龄组中，约 3100 人接种了辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。其他儿童接受了不含活性成分的安慰剂注射。接种疫苗的儿童在第二次接种后至少 2 个月内接受了副作用监测。副作用一般为轻度至中度。
FDA 还对儿童接种第二剂疫苗后一周内出现的 COVID-19 病例进行了早期调查。该分析中的儿童既往均未确诊过 COVID-19。在接种疫苗的 1305 名儿童中，有 3 人感染 COVID-19。在注射安慰剂的 663 名儿童中，有 16 人感染 COVID-19。结果表明，在该年龄组中，该疫苗预防 COVID-19 的有效性约为 91%。
对于 12 至 15 岁的儿童，FDA 评估了一项针对该年龄段 2200 多名美国儿童的疫苗研究。在该年龄组中，约一半的人接种了辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。其他儿童接受了安慰剂注射。接种辉瑞－生物科技疫苗第二针后一周，1005 名受试儿童均未出现 COVID-19 病例。
在注射安慰剂的 978 名儿童中，有 16 人感染 COVID-19。这些儿童既往均未被诊断感染 COVID-19。结果表明，在该年龄组中，该疫苗预防 COVID-19 病毒的有效性为 100%。此外，在接种第二剂 COVID-19 疫苗后，对各年龄组的部分儿童进行至少两个月的安全性监测。
为确定辉瑞－生物科技疫苗对 6 个月至 4 岁儿童的有效性以及莫德纳 COVID-19 疫苗对 6 个月至 17 岁儿童的有效性，FDA 观察了这些年龄段儿童在全程接种疫苗后的免疫反应。
FDA 将这些免疫反应与接种更高剂量之相同 mRNA 疫苗的青壮年免疫反应进行了比较。
与其他疫苗一样，也同时记录了副作用。在全程接种疫苗后对部分儿童进行了至少两个月的安全性监测。
为了了解诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗的效果，FDA 审查了 2232 名 12 至 17 岁人群的数据。研究表明，该疫苗在预防该年龄段人群的 COVID-19 疾病方面的有效性约为 78%。
COVID-19 疫苗对儿童有哪些副作用？
儿童接种 COVID-19 疫苗后出现的副作用与成人相似。最常报告的副作用包括：
- 注射部位疼痛、发红或肿胀。
- 疲倦。
- 头痛。
- 寒战。
- 肌肉疼痛。
- 关节疼痛。
- 淋巴结肿大。
6 个月到 3 岁的孩子在接种疫苗后也可能会哭闹、困倦或食欲不振。
与成人类似，儿童在接种疫苗后 2 天内出现副作用，通常持续 1 至 3 天。除了注射部位疼痛外，还有更多儿童在接种第二剂疫苗后报告了上述副作用。但是，有些人没有出现副作用。
不建议您在孩子接种疫苗前给其服用止痛药，以防止发生副作用。咨询医疗护理团队是否可以在孩子接种 COVID-19 疫苗后让其服用不含阿司匹林的止痛药。
COVID-19 疫苗是否会影响心脏？
在部分接种者中，COVID-19 疫苗可导致心肌炎和心包炎等心脏并发症。心肌炎是指心肌发生肿胀（也称为发炎）。心包炎是指心外膜发生肿胀（也称为发炎）。
接种 COVID-19 疫苗后发生心肌炎或心包炎的风险较低。在接种三款可用 COVID-19 疫苗中的任何一款后均有报告这两种医疗状况。大多数报告病例为 12 岁至 39 岁的男性。
如果您或您的孩子在接种 COVID-19 疫苗后出现心肌炎或心包炎，请在接种另一剂疫苗之前咨询医疗护理专业人员。
在患心肌炎或心包炎的报告病例中，更多是在接种第二剂 COVID-19 疫苗后患病，且通常发生在接种 COVID-19 疫苗后的一周内。大多数接受治疗的患者在用药和休息后感觉好转。
需要格外留意的症状包括：
- 胸部疼痛。
- 气短。
- 感觉心脏快速跳动、扑动或剧烈跳动。
如果您或您的孩子在接种 COVID-19 疫苗后的一周内出现以下任何症状，请就医。
COVID-19 疫苗是否有什么长期副作用？
帮助预防 COVID-19 的疫苗均安全有效。这些疫苗已在临床试验中进行了测试。即使在美国已经接种了超过 6.5 亿剂疫苗后，在民众中监测到的副作用仍然较为罕见。
几天后仍未消失的副作用可视为长期副作用。疫苗很少引起任何长期副作用。
如果您担心副作用，可以查阅已向“美国疫苗不良事件报告系统”国家项目报备的 COVID-19 疫苗的相关安全数据。该数据向公众开放。CDC 还开发了 v-safe，这是一款基于智能手机的工具，用户可以通过该工具来报告 COVID-19 疫苗的副作用。
如果您对自己的症状有其他问题或疑虑，请咨询医疗护理专业人员。
mRNA COVID-19 疫苗如何发挥作用？
辉瑞－生物科技和莫德纳 COVID-19 疫苗都是信使 RNA 疫苗，也称为 mRNA。数十年来，研究人员一直在研究 mRNA 疫苗。
这类疫苗给细胞发出指示，告诉细胞如何制造在 COVID-19 病毒表面发现的 S 蛋白。接种疫苗后，您的肌肉细胞开始制造 S 蛋白片段，并将其显示在细胞表面。这会使您的身体产生抗体。如果您之后感染了 COVID-19 病毒，这些抗体将对抗病毒。
一旦制出蛋白片段，细胞就将指令分解并清除。疫苗中的 mRNA 不会进入保存 DNA 的细胞核中。
哪些儿童不适合接种 COVID-19 疫苗？
COVID-19 疫苗不适合已知对任何疫苗成分有严重过敏反应史的儿童。若孩子符合前述情况，以后也许可以接种其他 COVID-19 疫苗。
COVID-19 疫苗会让儿童感染 COVID-19 吗？
不是。目前，美国研发且可接种的 COVID-19 疫苗并未使用引起 COVID-19 的活病毒。
患 COVID-19 是否会对儿童产生长期影响？
所有患过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后状况。儿童和青少年不太可能出现 COVID-19 后状况。但年轻人可能会出现长期健康问题。出现 COVID-19 后状况的人群报告了多种症状。
研究人员发现，患过 COVID-19 且年龄在 18 岁以下的人群出现某些健康问题的比率高于未患病的人群。与从未患 COVID-19 的人群相比，患过该病的年轻人更有可能报告：
- 肺部血栓。
- 静脉血栓。
- 心脏感染（心肌炎）。
- 心脏壁增厚（心肌病）。
- 肾功能衰竭。
- 1 型糖尿病。
儿童如何接种 COVID-19 疫苗？
请咨询当地卫生部门、药房或孩子的医务人员，了解孩子可以在何处接种 COVID-19 疫苗。
儿童在接种其他疫苗前后多久可以接种 COVID-19 疫苗？
可在同一天接种 COVID-19 疫苗和其他疫苗。COVID-19 疫苗现已纳入免疫接种计划，应用于 6 个月及以上的儿童。根据疫苗接种计划，儿童可以在接受儿童健康体检时或符合条件的任何时间接种 COVID-19 疫苗。
如果您对您的孩子接种 COVID-19 疫苗有任何问题或疑虑，请咨询您孩子的医疗护理团队。专业医务人员可以帮助您权衡疫苗接种的风险和益处。
Sept. 13, 2024
-
Use of COVID-19 vaccines in the United States. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html. Accessed March 20, 2023.
-
Stay up to date with your vaccines. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/stay-up-to-date.html. Accessed April 4, 2023.
-
Understanding mRNA COVID-19 vaccines. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/mrna.html. Accessed April 4, 2023.
-
Coronavirus (COVID-19) update: FDA authorizes Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine for emergency use in adolescents in another important action against pandemic. U.S. Food and Drug Administration.
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use. Accessed April 4, 2023.
-
Long COVID or post-COVID conditions. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html. Accessed April 4, 2023.
-
FDA authorizes Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine for emergency use in children 5 through 11 years of age. U.S. Food and Drug Administration.
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use-children-5-through-11-years-age. Accessed April 4, 2023.
-
Lee KMN, et al. Investigating trends in those who experience menstrual bleeding changes after SARS-CoV-2 vaccination. Science Advances. doi:10.1126/sciadv.abm720.
-
COVID-19 vaccines for people who are moderately or severely immunocompromised. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno.html. Accessed March 22, 2023.
-
Myocarditis and pericarditis following mRNA COVID-19 vaccination. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html. Accessed March 22, 2023.
-
Possible side effects after getting a COVID-19 vaccine. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect/after.html. Accessed March 22, 2023.
-
Myths and facts about COVID-19 vaccines. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/facts.html. Accessed March 22, 2023.
-
Kracalik I, et al. Outcomes at least 90 days since onset of myocarditis after mRNA COVID-19 vaccination in adolescents and young adults in the USA: A follow-up surveillance study. The Lancet Child & Adolescent Health. 2022; doi:10.1016/S2352-4642(22)00244-9.
-
Coronavirus (COVID-19) update: FDA authorizes Moderna and Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccines for children down to 6 months of age. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-moderna-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccines-children. Accessed April 4, 2023.
-
Pediatric data. Centers for Disease Control and Prevention.
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#pediatric-data. Accessed March 21, 2023.
-
Overview of COVID-19 vaccines. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/overview-COVID-19-vaccines.html. Accessed April 4, 2023.
-
Novavax COVID-19 vaccine, adjuvanted. U.S. Food and Drug Administration.
https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/novavax-covid-19-vaccine-adjuvanted. Accessed March 21, 2023.
-
Kompaniyets L, et al. Post-COVID-19 symptoms and conditions among children and adolescents — United States, March 1, 2020-January 31, 2022. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2022; doi:10.15585/mmwr.mm7131a3.
-
Getting your COVID-19 vaccine. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/expect.html. Accessed April 4, 2023.
-
COVID-19 frequently asked questions. U.S. Food and Drug Administration.
https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/covid-19-frequently-asked-questions. Accessed April 4, 2023.
-
Interim clinical considerations for use of COVID-19 vaccines currently approved or authorized in the United States. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html#timing-spacing-interchangeability. Accessed Sept. 4, 2024.
-
Methods for alleviating discomfort and pain associated with vaccination. Advisory Committee on Immunization Practices.
https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/administration.html. Accessed April 13, 2023.
-
Orenstein W, et al., eds. Vaccine safety. In: Plotkin's Vaccines. 8th ed. Elsevier; 2024.
https://www.clinicalkey.com. Accessed April 21, 2023.
-
Vaccine adverse event reporting system (VAERS). Vaccine Adverse Event Reporting System.
https://vaers.hhs.gov/. Accessed Jan. 21, 2022.
-
V-safe after vaccination health checker. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/vsafe/printresources.html. Accessed Jan. 19, 2022.
-
Safety of COVID-19 vaccines. Centers for Disease Control and Prevention.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/safety-of-vaccines.html. Accessed Oct. 6, 2023.