美国儿童现可接种 2019 冠状病毒病（COVID-19）疫苗。下面是父母和孩子需要了解的有关疫苗安全性和有效性、潜在副作用以及接种益处的信息。
如果儿童感染 COVID-19 后极少出现重症，为什么还需要接种疫苗呢？
虽然很少见，但一些儿童在感染 COVID-19 病毒后，可能会患上 COVID-19 重症。
COVID-19 疫苗和加强针（针对最常见的 COVID-19 病毒株进行了更新）可能有助于避免您的孩子感染 COVID-19 病毒。它还可以防止您的孩子因感染 COVID-19 而患重病或不得不住院。
在美国，儿童可获得哪些 COVID-19 疫苗、额外基础针和加强针？
在美国，儿童按以下年龄组接种 COVID-19 疫苗：
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6 个月至 4 岁或 5 岁。美国食品药品管理局（FDA）已向一款辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗授予用于 6 个月至 4 岁儿童的紧急使用许可。该款疫苗需接种三剂，前两剂间隔 3 至 8 周，第三剂与第二剂间隔至少 8 周。
FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予用于 6 个月至 5 岁儿童的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂，间隔 4 至 8 周。
两款疫苗的信使 RNA（mRNA）含量均低于针对大龄儿童和成人的 mRNA COVID-19 疫苗。
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5 岁或 6 岁至 11 岁。FDA 已向一款辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗授予用于 5 至 11 岁儿童的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂，间隔 3 至 8 周。其 mRNA 含量低于针对 12 岁及以上人群的辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。
FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予用于 6 至 11 岁儿童的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂，间隔 4 至 8 周。
两款疫苗的 mRNA 含量均低于针对 12 岁及以上人群的 COVID-19 疫苗。
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12 至 17 岁。FDA 已批准一款辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗（现称为复必泰，Comirnaty）用于 12 至 17 岁人群。该款疫苗需接种两剂，间隔 3 至 8 周。该款疫苗的 mRNA 含量与针对 16 岁及以上人群的辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗相同。
FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予用于 12 至 17 岁人群的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂，间隔 4 至 8 周。其 mRNA 含量与针对 18 岁及以上人群的莫德纳 COVID-19 疫苗相同。
FDA 还向诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗授予用于 12 岁及以上人群的紧急使用许可。该款疫苗需接种两剂，间隔 3 至 8 周。
对于某些人群，尤其是 12 至 39 岁的男性，第一剂与第二剂可能最好间隔 8 周。这可能会增加针对 COVID-19 的防御力，并降低出现心肌炎和心包炎等罕见心脏问题的风险。
已接种疫苗但可能未产生足够强的免疫反应的人群可接种额外的 COVID-19 基础针。美国疾病控制与预防中心（CDC）目前建议，6 个月至 5 岁免疫系统功能低下的儿童可在接种第二剂疫苗后至少 4 周接种额外剂量的莫德纳 COVID-19 疫苗。
年满 5 岁且存在中度或重度免疫系统功能低下的儿童应接种辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗的额外剂次。对于 5 至 11 岁的儿童，应在接种第二剂辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗和莫德纳 COVID-19 疫苗后至少 4 周再接种该剂次。对于 12 岁及以上的人群，应在接种第二剂辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗和莫德纳 COVID-19 疫苗后至少 4 周再接种额外剂次。
加强针
加强针可以帮助已接种疫苗且免疫反应在逐渐减弱者。研究表明，接种加强针可以降低感染 COVID-19 和因感染而导致重症的风险。
这些建议因年龄、所接种疫苗和免疫系统状况而异。但总体而言，可以在上一次疫苗接种后至少两个月接种加强针。最近 COVID-19 检测结果呈阳性的人群可以考虑在症状开始后等待 3 个月再接种加强针。
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6 个月至 4 岁或 5 岁。已接种莫德纳 COVID-19 疫苗的 6 月龄至 4 岁儿童只能接种经过更新的二价莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。该加强针基于原始病毒株和两株奥密克戎株。
接种了辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗的 6 个月至 5 岁儿童只能接种经过更新的辉瑞－生物科技加强针。该加强针基于原始病毒株和两株奥密克戎株。
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5 岁或 6 岁及以上。年满 5 岁且接种过莫德纳 COVID-19 疫苗者可以选择接种经过更新的辉瑞－生物科技或是经过更新的莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。接种过二者中任意一种疫苗的 6 岁及以上人群可以选择更新的辉瑞－生物科技疫苗或更新的莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。
年满 12 岁且接种过诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗者可以选择接种经过更新的辉瑞－生物科技或是莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。
FDA 如何确定用于儿童的 COVID-19 疫苗的安全性和有效性？
对于 5 至 11 岁的儿童，FDA 评估了一项针对该年龄段 4600 多名儿童的疫苗研究。在该年龄组中，约 3100 人接种了辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。其他儿童接受了非活性注射，也称为安慰剂。接种该疫苗的儿童在第二次接种后至少 2 个月内接受副作用监测。副作用一般为轻度至中度。
FDA 还对儿童接种第二剂疫苗后一周内出现的 COVID-19 病例进行了早期调查。该分析中的儿童既往均未确诊过 COVID-19。在已接种疫苗的 1305 名儿童中，有 3 人感染 COVID-19。在注射安慰剂的 663 名儿童中，有 16 人感染 COVID-19。结果表明，在该年龄组中，该疫苗预防 COVID-19 的有效性约为 91%。
对于 12 至 15 岁的儿童，FDA 评估了一项针对该年龄段 2200 多名儿童的疫苗研究。在该年龄组中，约一半的人接种了辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。其他儿童接受了安慰剂注射。
接种辉瑞－生物科技疫苗第二针后一周， 1005 名受试儿童均未出现 COVID-19 病例。在注射安慰剂的 978 名儿童中，有 16 人感染 COVID-19。这些儿童既往均未确诊过 COVID-19。结果表明，在该年龄组中，该疫苗预防 COVID-19 的有效性为 100%。
为确定辉瑞－生物科技疫苗对 6 个月至 4 岁儿童的有效性以及莫德纳 COVID-19 疫苗对 6 个月至 17 岁人群的有效性，FDA 观察了这些年龄段儿童在全程接种疫苗后的免疫反应。FDA 将这些免疫反应与接种更高剂量之相同 mRNA 疫苗的年轻人免疫反应进行了比较。
与其他疫苗一样，记录了相关副作用。在全程接种疫苗后至少两个月，对部分儿童进行了安全性监测。
为确定诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗的效力，FDA 审查了 2232 名 12 至 17 岁人群的数据。该研究表明，在该年龄组中，疫苗预防 COVID-19 疾病的有效性约为 78%。
COVID-19 疫苗对儿童有哪些副作用？
儿童接种 COVID-19 疫苗后出现的副作用与成人相似。最常报告的副作用包括：
- 注射部位疼痛、发红或肿胀。
- 疲倦。
- 头痛。
- 寒战。
- 肌肉疼痛。
- 关节疼痛。
- 淋巴结肿大。
6 个月到 3 岁的孩子在接种疫苗后也可能会哭闹、困倦或食欲不振。
与成人类似，儿童在接种疫苗后 2 天内出现副作用，通常持续 1 至 3 天。除了注射部位疼痛外，还有更多儿童在接种第二剂疫苗后报告了上述副作用。但是，有些人没有出现副作用。
不建议您在孩子接种疫苗前给其服用止痛药，以防止发生副作用。咨询医疗护理团队是否可以在孩子接种 COVID-19 疫苗后让其服用不含阿司匹林的止痛药。
COVID-19 疫苗是否会影响心脏？
在美国，接种 mRNA COVID-19 疫苗后患心肌炎和心包炎的报告病例有所增加，尤其是 12 至 29 岁的男性。心肌炎是指心肌肿胀和发炎。心包炎是指心脏外膜发炎。这类报告极为少见。
在患心肌炎或心包炎的报告病例中，更多是在接种第二剂 COVID-19 疫苗后患病，且通常发生在接种 COVID-19 疫苗后几天内。大多数接受治疗的患者在服药和休息后能够快速好转。需要格外留意的症状包括：
- 胸部疼痛。
- 气短。
- 感觉心脏快速跳动、扑动或剧烈跳动。
如果您的孩子在接种 COVID-19 疫苗后一周内出现以上任何症状，请就医。
如果您的孩子在接种 mRNA COVID-19 疫苗后出现心肌炎或心包炎，CDC 建议不要再次接种任何 COVID-19 疫苗。
有没有关于 COVID-19 疫苗长期作用的研究？
由于 COVID-19 疫苗临床试验在 2020 年夏季才刚刚开始，尚不清楚疫苗是否有长期影响。然而，疫苗很少造成长期影响。
在全程接种疫苗后至少两个月，对各年龄组的部分儿童进行了安全性监测。
此外，美国所有接种疫苗提供者均需向“疫苗不良事件报告系统”国家项目报告严重不良事件（如过敏反应）。
mRNA COVID-19 疫苗如何发挥作用？
辉瑞－生物科技和莫德纳 COVID-19 疫苗都是信使 RNA 疫苗，也称为 mRNA。数十年来，研究人员一直在研究 mRNA 疫苗。
这类疫苗给细胞发出指示，告诉细胞如何制造在 COVID-19 病毒表面发现的 S 蛋白。接种疫苗后，您的肌肉细胞开始制造 S 蛋白片段，并将其显示在细胞表面。这会使您的身体产生抗体。如果您之后感染了 COVID-19 病毒，这些抗体将对抗病毒。
一旦制出蛋白片段，细胞就将指令分解并清除。疫苗中的 mRNA 不会进入保存 DNA 的细胞核中。
儿童和成人 COVID-19 疫苗有区别吗？
是。辉瑞－生物科技为 6 个月到 4 岁儿童提供的 COVID-19 疫苗和莫德纳为 6 个月到 5 岁儿童提供的 COVID-19 疫苗所含的 mRNA 量低于其为较大儿童和成人提供的 COVID-19 疫苗。
辉瑞－生物科技为 5 到 11 岁儿童提供的 COVID-19 疫苗和莫德纳为 6 到 11 岁儿童提供的 COVID-19 疫苗所含的 mRNA 量低于其为 12 岁及以上儿童提供的 COVID-19 疫苗。
哪些儿童不适合接种 COVID-19 疫苗？
COVID-19 疫苗不适合已知对任何疫苗成分有严重过敏反应史的儿童。若孩子符合前述情况，以后也许可以接种其他 COVID-19 疫苗。
COVID-19 疫苗会让儿童感染 COVID-19 吗？
不是。目前，美国研发且可接种的 COVID-19 疫苗并未使用引起 COVID-19 的活病毒。
COVID-19 疫苗会影响生育能力或月经吗？
没有证据表明包括 COVID-19 疫苗在内的任何疫苗会导致男性或女性生育能力问题。
目前尚不清楚罹患 COVID-19 或接种 COVID-19 疫苗是否会引起月经变化。一项针对 4000 人左右的研究表明，接种一剂 COVID-19 疫苗可能导致月经周期长度出现不到一天的变化。请记住，很多因素都会影响月经周期，包括感染、压力、睡眠问题、饮食或运动改变等。
患 COVID-19 是否会对儿童产生长期影响？
所有患过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后状况。儿童和青少年不太可能出现 COVID-19 后状况。但年轻人可能会出现长期健康问题。出现 COVID-19 后状况的人群报告了多种症状。
研究人员发现，患过 COVID-19 且年龄在 18 岁以下的人群出现某些健康问题的比率高于未患病的人群。与从未患 COVID-19 的人群相比，患过该病的年轻人更有可能报告：
- 肺部血栓。
- 静脉血栓。
- 心脏感染（心肌炎）。
- 心脏壁增厚（心肌病）。
- 肾功能衰竭。
- 1 型糖尿病。
儿童如何接种 COVID-19 疫苗？
请咨询当地卫生部门、药房或孩子的医务人员，了解孩子可以在何处接种 COVID-19 疫苗。
儿童在接种其他疫苗前后多久可以接种 COVID-19 疫苗？
可在同一天接种 COVID-19 疫苗和其他疫苗。COVID-19 疫苗现已纳入免疫接种计划，应用于 6 个月及以上的儿童。根据疫苗接种计划，儿童可以在接受儿童健康体检时或符合条件的任何时间接种 COVID-19 疫苗。
如果您对您的孩子接种 COVID-19 疫苗有任何问题或疑虑，请咨询您孩子的医疗护理团队。专业医务人员可以帮助您权衡疫苗接种的风险和益处。
July 08, 2023
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