恢复期血浆疗法

概述

恢复期血浆疗法使用某种疾病康复者的血浆来帮助其他患者恢复。

在人体清除病毒的过程中，血液中会产生抗体（即一类免疫系统蛋白质）。恢复期血浆来源于康复者的自愿献血。血液经过处理去除血细胞，得到的液体即为血浆。

血浆中含有浓度不等的抗体，可以抵抗致病病毒。含有高水平抗体的血浆或可帮助患有同一疾病的患者更快恢复，而无需住院治疗。

恢复期血浆疗法并非一种创新思路。历史上曾被用于治疗大流行流感、拉沙病毒、埃博拉病毒感染等疾病。

2020 年 8 月，恢复期血浆疗法被医务人员用于治疗 2019 冠状病毒病（COVID-19）。美国食品药品管理局（FDA）授予 COVID-19 恢复期血浆疗法紧急使用授权，至今仍然是免疫系统低下人群的一个治疗选择。2024 年 12 月，FDA 批准恢复期血浆疗法用于治疗免疫系统低下的 COVID-19 患者。

目的

恢复期血浆疗法旨在预防或治疗由疾病引发的严重乃至危及生命的并发症。理论上，该疗法通过提供免疫系统无法生成或无法及时生成的抗体来发挥作用。

对于无疫苗或治疗手段的疾病，可以使用该疗法。此外，该疗法也适用于免疫系统对病毒感染反应迟缓的患者。

在 2020 年，尚无针对 COVID-19 的有效治疗方法。当时，COVID-19 恢复期血浆曾帮助部分 COVID-19 住院患者加快恢复。到 2022 年，引起 COVID-19 的病毒已发生变异。某些用于治疗或预防重症的药物不再有效。因此，COVID-19 恢复期血浆被批准用于未住院但免疫系统低下的 COVID-19 患者，以降低发展成 COVID-19 重症的风险。

高抗体水平的 COVID-19 恢复期血浆可用于帮助免疫系统低下且诊断患有 COVID-19 的患者。此类血浆通常由接种过 COVID-19 疫苗后又感染 COVID-19 病毒的人群捐献。研究人员仍在继续探索这种疗法在何种情况下有效，以及是否确实有效。

风险

恢复期血浆疗法与其他血液制品输注具有相同的风险。尽管罕见，但存在以下风险：

• 过敏反应。
• 肺损伤和呼吸困难。
• 发生 HIV、乙型肝炎和丙型肝炎等感染。

发生此类感染的风险较低。捐献的血液均经过安全性检测。患者可能仅出现轻微并发症，甚至完全没有。另一些患者则可能出现严重甚至威胁生命的并发症。对于 COVID-19 恢复期血浆疗法，所有捐献者在献血前都会接受相关检测。因此，通过捐赠血浆感染 COVID-19 的风险几乎为零。

可能出现的情况

医生仅在有限的情况下才可能考虑恢复期血浆疗法。

如果您患有 COVID-19 且因治疗或疾病导致免疫系统低下，则恢复期血浆疗法可能成为一种治疗选择。如果您对恢复期血浆疗法存在疑问，请咨询医生。

术前

进行准备时，医护团队会将针头刺入您一只手臂的静脉。这个一次性的无菌针头与输液端口相连。将导管（即静脉导管，简称 IV）与端口连接，液体或其他药物由此注入静脉。导管通常连至您身旁的药品袋。

术中

血浆到达后，无菌血浆袋将连接至试管。在最初 15 分钟内，医生会对您进行密切观察，因为这段时间可能出现输血反应。血浆将从袋中滴入试管。输血过程可能需要 1 至 2 小时才能完成。

术后

如果您不是住院患者，COVID-19 恢复期血浆输注完毕后即可返家。一位医护团队成员会评估您对治疗的反应。您可能会再输注一袋（即一个单位）COVID-19 恢复期血浆。通常，除 COVID-19 恢复期血浆外，您还会接受抗病毒药物治疗。

结果

恢复期血浆疗法的过往记录表明，在缺乏其他有效疗法的情况下，恢复期血浆疗法有助于预防和治疗疾病。但对恢复期血浆疗法的研究仍在继续。

来自相关临床试验、研究和一项全国性可及项目的数据表明，含有高水平抗体的 COVID-19 恢复期血浆或能减轻部分免疫系统低下 COVID-19 患者的病情或缩短其病程。

但是，科学家们仍在持续探索恢复期血浆疗法在一系列疾病和人群中的安全性和疗效。