婴儿和儿童 COVID-19（冠状病毒）感染

任何人（包括儿童）都可能感染 COVID-19，也称为 2019 冠状病毒病。了解与儿童患 COVID-19 相关的症状、检测和医疗问题。了解如何帮助预防 COVID-19，尤其是对于罹患重症风险高的儿童。

2020 年至 2023 年的数据追踪发现，在美国报告的所有 COVID-19 患者中，儿童约占 18%。

虽然儿童与成人一样可能感染导致 COVID-19 的病毒，但儿童出现重症的可能性较低。从 2020 年到 2024 年 3 月底，17 岁及以下儿童约占需要住院治疗 COVID-19 的患者的 1.5%。

但有些患有 COVID-19 的儿童需要住院、在重症监护治疗病房接受治疗或是使用名为呼吸机的机器帮助其呼吸。在极少数情况下，COVID-19 可导致死亡。

某些健康问题可能会增加儿童患 COVID-19 重症的风险，例如：

• 患有一种以上的慢性疾病，包括心脏、肺部或神经系统疾病。
• 未根据最新要求接种 COVID-19 疫苗。
• 免疫系统功能低下。
• 在预产期前出生，称为早产。
• 患有肥胖症。
• 患有 1 型或 2 型糖尿病。

这不是一份完整的清单。镰状细胞病等其他健康问题可能与较严重的 COVID-19 病情有关。

具有一个以上的风险因素会增加患严重 COVID-19 的几率。年龄小于 1 岁或大于 12 岁也会增加该风险。如果医疗状况没有得到控制，就会增加发生严重 COVID-19 的风险。

COVID-19 疫苗有助于预防儿童在感染 COVID-19 病毒后发展为重症，防止因 COVID-19 需要住院甚至死亡的情况。

1 岁以下的婴儿罹患重症 COVID-19 的风险可能比稍大些的儿童更高。这可能主要是由于早产儿的风险最高。

一般来说，COVID-19 病毒不会从怀孕者传播给胎儿。婴儿通常是在出生后从生病的照护者那里感染 COVID-19 病毒。

怀孕者可以在孕期接种 COVID-19 疫苗，帮助降低婴儿的感染风险。一些证据表明，防护力可以传给胎儿，并在孩子出生后继续提供防护。

患 COVID-19 的儿童可能会出现严重或轻微的症状，或者根本没有症状。接触导致 COVID-19 的病毒后 2 到 14 天可能会出现症状。

最常见的症状是发热和咳嗽，包括与哮吼有关的犬吠样咳嗽。对于许多儿童而言，症状与其他肺病和呼吸系统疾病相似，称为呼吸系统疾病，可能包括：

• 咽喉疼痛。
• 鼻塞或流鼻涕。
• 头痛。
• 感觉非常疲惫，称为疲劳。
• 恶心、呕吐或稀便（即腹泻）。
• 寒战。
• 肌肉酸痛和疼痛。

检测可以帮助确定病因是不是 COVID-19 致病病毒。

COVID-19 的症状还可能包括呼吸困难或气短，以及新发的味觉或嗅觉丧失。

如果孩子呼吸困难，请立即寻求紧急帮助。呼吸困难的症状包括发出咕噜声、鼻孔张大或呼吸时胸部牵拉锁骨和肋骨。呼吸困难的其他症状包括休息时气短、呼吸急促或呼吸伴有喘息、噪音或刺耳声音。对婴儿来说，这可能表现为无法啼哭或吃奶。

出现其他严重疾病症状时，请寻求紧急帮助，例如：

• 3 个月以下儿童发热超过 38℃ （100.4℉）。
• 吞咽困难，例如，3 岁以下的儿童流口水，以及较大的儿童无法完全吞咽或张开嘴巴。
• 皮肤、嘴唇或甲床发灰或发青。
• 新发意识模糊。
• 难以保持清醒或难以醒来。
• 持续性胸部疼痛或压迫感。
• 呕吐或腹泻不止。
• 脱水，对于 3 个月以下的婴儿来说，这意味着 24 小时内尿湿的尿布少于 3 块。

列表中并未包括所有紧急症状。如果您照顾的孩子出现了让您担心的症状，请寻求帮助。如果 COVID-19 检测结果呈阳性或出现相关症状，请告知医疗护理团队。

检测 COVID-19 可帮助您快速确定孩子的疾病是否由 COVID-19 病毒引起。检测可帮助您迅速采取行动，预防风险高于平均水平的儿童患上严重疾病。它还有助于保护其他可能面临高风险的人。

如果您知道自己或孩子接触过 COVID-19 病毒，或者您有症状，请进行 COVID-19 检测。在您所在地区有很多人感染 COVID-19 时进行检测，有助于阻止致病病毒的传播。

儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是一种与感染导致 COVID-19 的病毒有关的严重疾病。

MIS-C 患儿会出现发热、血液中炎症标志物和全身严重疾病。大脑、眼睛、心脏、肺、肾脏、消化系统和皮肤等器官可能会发炎。随着疾病的发展，MIS-C 症状会在医院进行治疗。

MIS-C 很罕见。2023 年，美国疾病控制与预防中心收到了 117 例 MIS-C 报告。这些儿童中大多数在患 MIS-C 之前没有健康问题。

感染导致 COVID-19 的病毒后，通常会在 2 到 6 周内出现症状。

MIS-C 的症状包括发热不退以及其他症状：

• 呕吐。
• 腹泻。
• 腹部疼痛。
• 皮疹。
• 眼睛充血。
• 头晕或头重脚轻。

MIS-C 的紧急警示体征：

• 难以保持清醒或难以醒来。
• 呼吸困难。
• 新发意识模糊。
• 皮肤、嘴唇或甲床呈灰色或青色。
• 腹痛严重。

如果孩子出现任何紧急警示体征或出现其他严重疾病的症状，请带孩子去最近的急诊室或拨打 911 或当地的紧急电话。如果孩子病情不严重，但出现 MIS-C 的其他症状，应立即咨询孩子的医疗护理专业人员。

大多数儿童很快就会好转，不会因 MIS-C 而出现任何医学问题。

根据最新要求接种 COVID-19 疫苗可预防 MIS-C。大多数曾患 MIS-C 的儿童可以按计划接种 COVID-19 疫苗。

所有感染过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后综合征。感染导致 COVID-19 的病毒后出现的新症状或状况往往与 COVID-19 重症有关。不过，任何感染 COVID-19 病毒的人都可能出现 COVID-19 后综合征。

其症状通常包括会对日常生活造成影响的高度疲劳。还有些症状会在某些活动后出现恶化。

症状可能与以下问题有关：

• 呼吸。
• 思考困难。
• 心跳过快。
• 睡眠问题
• 消化问题。
• 关节或肌肉疼痛。

由于年龄，有些孩子可能说不清其中一些问题，这可能增加医疗护理团队的诊断难度。

这些症状可能影响您孩子的学习能力或日常生活能力。如果您的孩子有 COVID-19 后症状，并且一直没有好转，请咨询医疗护理专业人员。与您孩子的学校合作，或许可以弥补这些症状带来的影响。

根据最新要求接种 COVID-19 疫苗可以预防 COVID-19 后综合征。

美国 2026 - 2027 年上市的 COVID-19 疫苗包括莫德纳、辉瑞－生物科技和诺瓦瓦克斯生产的疫苗。每种疫苗都根据儿童的年龄和健康状况获得批准。

莫德纳 COVID-19 疫苗 2026 - 2027 年配方。

• Spikevax。 该疫苗获准用于 6 月龄及以上存在 COVID-19 重症风险的儿童。
• Mnexspike。 该疫苗获准用于 12 岁及以上存在 COVID-19 重症风险的儿童。

辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗 2026 - 2027 年配方。

• Comirnaty。 该疫苗获准用于 5 岁及以上存在 COVID-19 重症风险的儿童。

诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗 2026 - 2027 年配方。

• Nuvaxovid。 该疫苗获准用于 12 岁及以上存在 COVID-19 重症风险的儿童。

疫苗有助于预防重症，避免因 COVID-19 需要住院治疗或因 COVID-19 导致的死亡。COVID-19 疫苗的严重副作用极其罕见。因此，即使是无任何健康问题的人群也能通过接种 COVID-19 疫苗获益，其降低重症风险的效果与接种流感疫苗相近。

未接种疫苗的 6 月龄至 23 月龄儿童接种两剂 Spikevax 疫苗（间隔至少四周）后即符合最新疫苗接种要求。但具体的疫苗接种剂次取决于多种因素，包括疫苗类型、儿童之前是否接种过疫苗以及儿童免疫系统功能是否低下。

您可以采取许多措施防止孩子感染和传播 COVID-19 病毒。

• 接种疫苗。 如果时机合适，符合接种条件的儿童可在接种 COVID-19 疫苗当天接种其他疫苗。
• 保持双手清洁。 鼓励孩子经常用肥皂和清水洗手，每次至少 20 秒。教孩子们持续洗手，直到他们把整首《生日快乐》歌唱完两遍为止（约 20 秒）。或者用酒精含量至少 60% 的酒精免洗洗手液清洁双手。让孩子在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻。提醒孩子不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 清洁房屋并消毒。 定期清洁经常接触的表面和物体；如果家有访客，客人走后也要进行清洁。另外，定期清洁容易弄脏的区域，例如婴儿的尿布台，以及孩子经常触摸的表面和物品。
• 让空气流通。 使用风扇，打开门窗，以及使用过滤器将空气和细菌从室内排出。
• 保持一定距离。 尽可能避免与生病或出现症状的任何人密切接触。在拥挤的室内场所散开，尤其是空气流通不畅的地方。
• 戴口罩。 如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例，请在室内公共场所佩戴贴合面部的口罩。请勿给 2 岁以下的儿童或无法安全佩戴口罩的失能儿童戴口罩。

坚持进行儿童健康体检，并让孩子根据最新要求接种其他疫苗。COVID-19 只是许多可以通过接种疫苗加以预防的疾病之一。应格外注意儿童接种疫苗的时间。疫苗的接种时间安排在源自母亲的保护作用消失、孩子的免疫系统已就绪，但可能还没有接触引起真正感染的细菌。