所有年龄段的儿童都可能患上 2019 冠状病毒病（COVID-19）并出现并发症。
了解儿童可能出现的 COVID-19 症状，以及如何保护孩子。
儿童感染 2019 冠状病毒病 （COVID-19) 的可能性有多大？
自疫情开始以来，儿童病例在美国所有 COVID-19 病例中约占 18%。
虽然儿童与成人一样可能感染 COVID-19，但儿童患重症的可能性较小。多达 50% 的儿童和青少年可能感染 COVID-19 但没有任何症状。但是，也有部分 COVID-19 患儿需要住院、在重症监护室治疗或使用呼吸机辅助呼吸。
某些医疗状况可能增加儿童患 COVID-19 重症的风险，包括：
- 肥胖症
- 糖尿病
- 哮喘
- 先天性心脏病
- 遗传病
- 影响神经系统或新陈代谢的状况
研究还表明，西裔和非西裔黑人儿童患 COVID-19 的比例远高于非西裔白人儿童。
COVID-19 对婴儿有何影响？
1 岁以下儿童似乎比大一点的儿童更容易出现严重的 COVID-19 病情。
新生儿可能在分娩期间或分娩后因接触患病照料者而感染 COVID-19。如果您感染了 COVID-19 或因出现相关症状而等待检测结果，请在产后住院期间配戴贴合度良好的口罩，并在护理新生儿前清洁双手。住院期间可以将新生儿婴儿床放在病床边，但尽可能与婴儿保持适当距离。采取这些措施后，新生儿感染 COVID-19 的风险变低。但如果您的 COVID-19 病情严重，可能需要暂时与新生儿分开。
根据具体情况，感染了 COVID-19 但无症状的婴儿可能可以出院回家。建议婴儿照料者配戴口罩并洗手，保护自己。需要经常通过电话、在线就诊或面对面就诊等方式让婴儿的医务人员复诊，持续 14 天。COVID-19 检测结果呈阴性的婴儿可以出院回家。
儿童感染 COVID-19 有哪些体征和症状？
感染 COVID-19 的儿童可能出现多种症状、仅出现少数几种症状或无任何症状。儿童感染 COVID-19 最常见的症状是咳嗽和发热。可能出现的体征和症状包括：
- 发热
- 痰咳
- 胸部疼痛
- 新发味觉或嗅觉丧失
- 皮肤变化，如手脚上出现变色区域
- 咽喉疼痛
- 恶心、呕吐、腹痛或腹泻
- 寒战
- 肌肉酸痛
- 极度疲劳
- 新发剧烈头痛
- 新发鼻塞
平均在 COVID-19 暴露后约 6 天内出现 COVID-19 症状。很难判断您孩子患的是 COVID-19 还是其他具有类似症状的疾病，如流感或花粉症。
如果认为孩子可能患有 COVID-19：
- 咨询孩子的医务人员。
- 除了就医以外，让孩子待在家里，不要与人接触。如果可能，让孩子单独使用卧室和浴室。
- 根据需要，遵循美国疾病控制和预防中心（CDC）和您当地政府关于检疫隔离和隔离措施的建议。
- 着重缓解症状。这可能包括休息、充分补充液体和服用止痛药。
- 如果孩子的病情持续加重，请联系医生。急症警示体征包括呼吸困难、胸部出现持续性疼痛或压迫感、新发意识模糊、无法醒来或保持清醒，或者皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青；具体取决于孩子的肤色。
根据您的居住处，孩子是否需要 COVID-19 检测的因素可能有所不同。在美国，医务人员会根据孩子的症状以及是否与 COVID-19 确诊病例有过密切接触来决定是否进行 COVID-19 诊断性检测。如果孩子患重症的风险较高，医务人员也可能考虑进行检测。
为了检测 COVID-19，医务人员将使用长棉签从鼻子后部采集样本（鼻咽拭子）。然后将样本送到实验室检测。如果孩子咳痰，则可送去检测。
COVID-19 鼻拭子检查期间安抚您的孩子
本视频是为了帮儿童做好 COVID-19 鼻拭子检查准备，帮助他们缓解一些潜在恐惧和焦虑。儿童做好准备接受医学检验时，他们变得更配合、更顺从，这为他们创造了积极的应对体验。制作本视频供 4 岁及 4 岁以上儿童观看。
妙佑医疗国际的儿童生活项目负责人 Jennifer Rodemeyer： 你好，我是 Jennifer，妙佑医疗国际儿童生活专家。我的工作就是帮助你这样的小朋友们做好医学检验准备。
你们可能听说了，有一种可能让人生病的病毒正在肆虐。病毒是一种微生物，小到你甚至看不到它。
一些感染这种病毒的人会发热或咳嗽，可能感觉浑身疼痛、劳累，而有些人可能感染了这种病毒但完全不会生病。人们可能因接触某些东西感染这种病毒。这就是为何需要经常用肥皂和清水洗手的原因。这种病毒还会通过咳嗽或打喷嚏传播。因此，务必在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。
今天，不管你有没有生病，我们都需要给你做个检查，以便知道我们如何能将对你的医疗护理做到最好。这项医学检验会告诉我们你是否感染病毒。
在你做检查时，医生会穿上专用防护服。他们穿上这种衣服是为了保证自己和你的安全，免于感染。他们会戴上口罩遮住口鼻，戴上透明塑料面罩保护眼睛。
检查期间你要做的最重要事情就是坐好不要动，像个雕像一样。为了辅助确保你不移动，你的家长或其他照料者会在检查期间协助你保持不动和安静。医护人员需要用一根细长棉签探入到鼻子后部。为此，你需要抬起下巴，然后医护人员会把一根棉签在你的鼻子里放一小会儿，采集样本。
在这期间，你可能想要推开棉签，但请尽可能地保持不动，这点真的很重要，这样医务人员才能完成检查。棉签会在数秒内进出你的鼻子。
一些小朋友告诉我，进行检查前数到 3 或深呼吸能使他们放松，还有些小朋友告诉我，他们喜欢抱着最喜欢的毛绒玩具或毛毯。或许你有自己的放松方式。
记住，检查期间最重要的就是保持身体完全不动。
看到穿着不同衣服的医护人员，你可能会想很多，但你要知道，这个人很有爱心，而且想要帮你。
感谢你协助我们完成检查，让我们知道如何继续把对你的医疗护理做到最好。
"什么是儿童多系统炎症综合征（MIS-C）？
儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是身体某些部位（例如心脏、肺、血管、肾脏、消化系统、脑、皮肤或眼睛）出现重度发炎的严重状况。有证据表明，许多患儿曾感染 COVID-19 病毒，因为其抗体检测结果呈阳性，这意味着 MIS-C 可能是由 COVID-19 相关的免疫应答过度引起。
MIS-C 的可能体征和症状包括：
- 发热持续 24 小时或更长时间
- 呕吐
- 腹泻
- 胃痛
- 皮疹
- 心跳过快
- 呼吸急促
- 红眼
- 嘴唇和舌头发红或肿胀
- 感觉异常疲劳
- 手或脚发红或肿胀
- 头痛、头晕或头晕眼花
- 淋巴结肿大
MIS-C 的紧急警示体征包括：
- 无法醒来或持续清醒
- 呼吸困难
- 新发意识模糊
- 皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青（取决于肤色）
- 严重胃痛
如果孩子出现任何紧急警示体征或出现其他严重疾病的体征和症状，请带孩子去最近的急诊科或拨打 911 或当地的紧急电话。如果孩子病情不严重，但仍出现其他 MIS-C 体征或症状，请立即联系孩子的医务人员寻求建议。
感染 COVID-19 是否会对儿童产生长期影响？
所有感染过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后病症。研究表明，COVID-19 轻症和重症儿童出现了长期症状。儿童中最常见的症状包括：
- 疲倦或疲劳
- 头痛
- 难以入睡
- 难以集中注意力
- 肌肉和关节疼痛
- 咳嗽
这些症状可能影响您孩子上学或完成日常活动的能力。如果您的孩子出现长期症状，请考虑向孩子的老师反映孩子的需求。
如果儿童感染 COVID-19 后极少出现重症，为什么还需要接种疫苗呢？
虽然很少见，但一些儿童在感染 COVID-19 病毒后，可能会患上 COVID-19 重症。
COVID-19 疫苗和加强针（针对最常见的 COVID-19 病毒株进行了更新）可能有助于避免您的孩子感染 COVID-19 病毒。它还可以防止您的孩子因感染 COVID-19 病毒而患重病或不得不住院。
在美国，儿童可接种哪些 COVID-19 疫苗、额外基础针和加强针？
在美国，儿童按以下年龄组接种 COVID-19 疫苗：
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6 个月至 4 或 5 岁。美国食品药品管理局（FDA）已向一款辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可，可用于 6 个月至 4 岁儿童。该疫苗需要接种三剂。前两剂间隔 3 至 8 周。第三剂与第二剂间隔至少 8 周。研究显示，这三剂产生的抗体水平与接种辉瑞－生物科技疫苗的年轻成人相似。
FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可，可用于 6 个月至 5 岁儿童。该疫苗需要接种两剂，间隔 4 至 8 周。据估计，该疫苗在 6 至 23 个月婴儿中预防 COVID-19 的有效性约为 51%。该疫苗在 2 至 5 岁儿童中预防 COVID-19 的有效性估计为 37%。
两款疫苗的 mRNA 含量均低于适用于大龄儿童和成人的 mRNACOVID-19 疫苗。
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5 或 6 岁至 11 岁。FDA 已向一款辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可，可用于 5 至 11 岁儿童。该疫苗需要接种两剂，间隔 3 至 8 周。其 mRNA 含量低于适用于 12 岁及以上人群的辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗。该疫苗在 5 至 11 岁儿童中预防 COVID-19 的有效性约为 91%。
FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可，可用于 6 至 11 岁儿童。该疫苗需要接种两剂，间隔 4 至 8 周。莫德纳疫苗在该年龄组儿童中产生的免疫应答与成人相似。
两款疫苗的 mRNA 含量均低于适用于 12 岁及以上人群的 COVID-19 疫苗。
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12 至 17 岁。FDA 已批准辉瑞－生物科技的一款 COVID-19 疫苗（现称为复必泰，Comirnaty）用于 12 至 17 岁人群。该疫苗需要接种三剂。前两剂间隔 3 至 8 周。第三剂（加强针）与第二剂间隔至少 2 个月。其 mRNA 含量与适用于 16 岁及以上人群的辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗相同。研究显示，该疫苗在 12 至 15 岁儿童中预防 COVID-19 的有效性为 100%。
FDA 已批准辉瑞－生物科技的一款 COVID-19 疫苗（现称为复必泰，Comirnaty）用于 16 岁及以上人群。该疫苗需接种两剂。第二剂可在接种第一剂后 3 至 8 周接种。该疫苗在 16 岁及以上人群中预防 COVID-19 重症的有效性为 91%。
FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可，可用于 12 至 17 岁儿童。该疫苗需要接种两剂，间隔 4 至 8 周。其 mRNA 含量与适用于 18 岁及以上人群的莫德纳 COVID-19 疫苗相同。莫德纳 COVID-19 疫苗在 12 至 17 岁儿童中产生的免疫应答与成人相似。
FDA 还向诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可，可用于 12 岁至 17 岁儿童。该疫苗也需接种两剂。第二剂在接种第一剂后 3 周接种。根据提交给 FDA 的研究，该疫苗在 12 至 17 岁儿童中预防症状性 COVID-19 疾病的有效性约为 78%。
对于某些人群，尤其是 12 至 39 岁的男性，第一剂与第二剂间隔 8 周可能最为理想。间隔时间较长可能增加针对 COVID-19 的防御力，并降低出现心肌炎和心包炎等罕见心脏问题的风险。
已接种疫苗但可能未产生足够强的免疫应答的人群可再接种一剂 COVID-19 疫苗基础针。CDC 建议年满 5 岁且存在中度或重度免疫系统功能低下的儿童应额外接种一剂辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗。这一剂次应在接种第二剂后至少 4 周接种。
CDC 现建议 6 个月至 5 岁且存在免疫系统功能低下的儿童在接种第二剂后至少 4 周再接种一剂莫德纳 COVID-19 疫苗。
年满 5 岁且存在中度或重度免疫系统功能低下的儿童应额外接种辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗。对于 5 岁至 11 岁的儿童，应在接种第二剂后至少 4 周，再接种辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗。
对于 12 岁及以上的儿童，应在接种第二剂后至少 4 周再接种辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗。
加强针
这些建议因年龄、所接种的疫苗和免疫系统状况而异。但总体而言，可以在此前最后一次疫苗接种后至少两个月打加强针。近期 COVID-19 检测呈阳性的人群可以考虑在症状开始后等待 3 个月再打加强针。
6 个月至 4 或 5 岁。已接种莫德纳 COVID-19 疫苗的 6 个月至 4 岁儿童可以接种新出的二价莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。该加强针基于原始病毒株和两株奥密克戎株。
已接种辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗的 6 个月至 5 岁儿童只能接种新出的辉瑞－生物科技加强针。该加强针基于原始病毒株和两株奥密克戎株。
5 或 6 岁及以上的儿童。5 岁及以上已接种莫德纳 COVID-19 疫苗的人群，以及 6 岁及以上已接种任一疫苗的人群，可以接种新出的辉瑞－生物科技或新出的莫德纳 COVID-19 二价疫苗加强针剂。
12 岁及以上已接种诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗的人群，可以接种新出的辉瑞－生物科技或新出的莫德纳 COVID-19 二价疫苗加强针剂。
我怎么做才能防止孩子感染 COVID-19？
您可以采取许多措施防止孩子感染和传播 COVID-19 病毒。CDC 建议：
- 接种疫苗。COVID-19 疫苗可降低感染和传播 COVID-19 的风险。符合接种条件的儿童可在接种 COVID-19 疫苗当天接种其他疫苗。
- 佩戴口罩。如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例和新发 COVID-19 病例，CDC 建议无论您是否已接种疫苗，在室内公共场所都佩戴贴合度良好的口罩。请勿给 2 岁以下的儿童或无法安全佩戴口罩的残障儿童戴口罩。
- 保持双手清洁。建议经常用肥皂和水洗手至少 20 秒，或使用酒精含量至少 60% 的含酒精洗手液清洁双手。让孩子在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻。提醒孩子不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。教孩子在唱两遍完整的“生日快乐”歌（大约 20 秒）期间把手洗干净。
- 清洁房屋并消毒。定期清洁经常接触的表面和物体；如果家有访客，客人走后也要进行清洁。另外，定期清洁容易弄脏的区域，例如婴儿的尿布台，以及孩子经常触摸的表面和物品。
此外，坚持进行儿童健康体检，并让孩子及时接种其他疫苗，尤其是对于 2 岁以下的儿童而言。如果孩子要做检查但您担心孩子接触到 COVID-19 病毒，请向孩子的医生咨询正在采取的安全措施。不要因害怕感染 COVID-19 而不让孩子接种预防其他严重疾病的疫苗。
孩子可能很难遵循预防 COVID-19 病毒感染的指南。保持耐心。做个好榜样，您的孩子将更有可能效法您的行为。
July 08, 2023
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