婴儿和儿童 COVID-19

来自妙佑医疗国际员工

所有年龄段的儿童都可能患上 2019 冠状病毒病(COVID-19)并出现并发症。

了解儿童可能出现的 COVID-19 症状,以及如何保护孩子。

儿童感染 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 的可能性有多大?

自疫情开始以来,儿童病例在美国所有 COVID-19 病例中约占 18%。

虽然儿童与成人一样可能感染 COVID-19,但儿童患重症的可能性较小。多达 50% 的儿童和青少年可能感染 COVID-19 但没有任何症状。但是,也有部分 COVID-19 患儿需要住院、在重症监护室治疗或使用呼吸机辅助呼吸。

某些医疗状况可能增加儿童患 COVID-19 重症的风险,包括:

  • 肥胖症
  • 糖尿病
  • 哮喘
  • 先天性心脏病
  • 遗传病
  • 影响神经系统或新陈代谢的状况

研究还表明,西裔和非西裔黑人儿童患 COVID-19 的比例远高于非西裔白人儿童。

COVID-19 对婴儿有何影响?

1 岁以下儿童似乎比大一点的儿童更容易出现严重的 COVID-19 病情。

新生儿可能在分娩期间或分娩后因接触患病照料者而感染 COVID-19。如果您感染了 COVID-19 或因出现相关症状而等待检测结果,请在产后住院期间配戴贴合度良好的口罩,并在护理新生儿前清洁双手。住院期间可以将新生儿婴儿床放在病床边,但尽可能与婴儿保持适当距离。采取这些措施后,新生儿感染 COVID-19 的风险变低。但如果您的 COVID-19 病情严重,可能需要暂时与新生儿分开。

根据具体情况,感染了 COVID-19 但无症状的婴儿可能可以出院回家。建议婴儿照料者配戴口罩并洗手,保护自己。需要经常通过电话、在线就诊或面对面就诊等方式让婴儿的医务人员复诊,持续 14 天。COVID-19 检测结果呈阴性的婴儿可以出院回家。

儿童感染 COVID-19 有哪些体征和症状?

感染 COVID-19 的儿童可能出现多种症状、仅出现少数几种症状或无任何症状。儿童感染 COVID-19 最常见的症状是咳嗽和发热。可能出现的体征和症状包括:

  • 发热
  • 痰咳
  • 胸部疼痛
  • 新发味觉或嗅觉丧失
  • 皮肤变化,如手脚上出现变色区域
  • 咽喉疼痛
  • 恶心、呕吐、腹痛或腹泻
  • 寒战
  • 肌肉酸痛
  • 极度疲劳
  • 新发剧烈头痛
  • 新发鼻塞

平均在 COVID-19 暴露后约 6 天内出现 COVID-19 症状。很难判断您孩子患的是 COVID-19 还是其他具有类似症状的疾病,如流感或花粉症。

如果认为孩子可能患有 COVID-19

  • 咨询孩子的医务人员。
  • 除了就医以外,让孩子待在家里,不要与人接触。如果可能,让孩子单独使用卧室和浴室。
  • 根据需要,遵循美国疾病控制和预防中心(CDC)和您当地政府关于检疫隔离和隔离措施的建议。
  • 着重缓解症状。这可能包括休息、充分补充液体和服用止痛药。
  • 如果孩子的病情持续加重,请联系医生。急症警示体征包括呼吸困难、胸部出现持续性疼痛或压迫感、新发意识模糊、无法醒来或保持清醒,或者皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青;具体取决于孩子的肤色。

根据您的居住处,孩子是否需要 COVID-19 检测的因素可能有所不同。在美国,医务人员会根据孩子的症状以及是否与 COVID-19 确诊病例有过密切接触来决定是否进行 COVID-19 诊断性检测。如果孩子患重症的风险较高,医务人员也可能考虑进行检测。

为了检测 COVID-19,医务人员将使用长棉签从鼻子后部采集样本(鼻咽拭子)。然后将样本送到实验室检测。如果孩子咳痰,则可送去检测。

COVID-19 鼻拭子检查期间安抚您的孩子

本视频是为了帮儿童做好 COVID-19 鼻拭子检查准备,帮助他们缓解一些潜在恐惧和焦虑。儿童做好准备接受医学检验时,他们变得更配合、更顺从,这为他们创造了积极的应对体验。制作本视频供 4 岁及 4 岁以上儿童观看。

妙佑医疗国际的儿童生活项目负责人 Jennifer Rodemeyer: 你好,我是 Jennifer,妙佑医疗国际儿童生活专家。我的工作就是帮助你这样的小朋友们做好医学检验准备。

你们可能听说了,有一种可能让人生病的病毒正在肆虐。病毒是一种微生物,小到你甚至看不到它。

一些感染这种病毒的人会发热或咳嗽,可能感觉浑身疼痛、劳累,而有些人可能感染了这种病毒但完全不会生病。人们可能因接触某些东西感染这种病毒。这就是为何需要经常用肥皂和清水洗手的原因。这种病毒还会通过咳嗽或打喷嚏传播。因此,务必在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻。

今天,不管你有没有生病,我们都需要给你做个检查,以便知道我们如何能将对你的医疗护理做到最好。这项医学检验会告诉我们你是否感染病毒。

在你做检查时,医生会穿上专用防护服。他们穿上这种衣服是为了保证自己和你的安全,免于感染。他们会戴上口罩遮住口鼻,戴上透明塑料面罩保护眼睛。

检查期间你要做的最重要事情就是坐好不要动,像个雕像一样。为了辅助确保你不移动,你的家长或其他照料者会在检查期间协助你保持不动和安静。医护人员需要用一根细长棉签探入到鼻子后部。为此,你需要抬起下巴,然后医护人员会把一根棉签在你的鼻子里放一小会儿,采集样本。

在这期间,你可能想要推开棉签,但请尽可能地保持不动,这点真的很重要,这样医务人员才能完成检查。棉签会在数秒内进出你的鼻子。

一些小朋友告诉我,进行检查前数到 3 或深呼吸能使他们放松,还有些小朋友告诉我,他们喜欢抱着最喜欢的毛绒玩具或毛毯。或许你有自己的放松方式。

记住,检查期间最重要的就是保持身体完全不动。

看到穿着不同衣服的医护人员,你可能会想很多,但你要知道,这个人很有爱心,而且想要帮你。

感谢你协助我们完成检查,让我们知道如何继续把对你的医疗护理做到最好。

"什么是儿童多系统炎症综合征(MIS-C)?

儿童多系统炎症综合征(MIS-C)是身体某些部位(例如心脏、肺、血管、肾脏、消化系统、脑、皮肤或眼睛)出现重度发炎的严重状况。有证据表明,许多患儿曾感染 COVID-19 病毒,因为其抗体检测结果呈阳性,这意味着 MIS-C 可能是由 COVID-19 相关的免疫应答过度引起。

MIS-C 的可能体征和症状包括:

  • 发热持续 24 小时或更长时间
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 胃痛
  • 皮疹
  • 心跳过快
  • 呼吸急促
  • 红眼
  • 嘴唇和舌头发红或肿胀
  • 感觉异常疲劳
  • 手或脚发红或肿胀
  • 头痛、头晕或头晕眼花
  • 淋巴结肿大

MIS-C 的紧急警示体征包括:

  • 无法醒来或持续清醒
  • 呼吸困难
  • 新发意识模糊
  • 皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青(取决于肤色)
  • 严重胃痛

如果孩子出现任何紧急警示体征或出现其他严重疾病的体征和症状,请带孩子去最近的急诊科或拨打 911 或当地的紧急电话。如果孩子病情不严重,但仍出现其他 MIS-C 体征或症状,请立即联系孩子的医务人员寻求建议。

感染 COVID-19 是否会对儿童产生长期影响?

所有感染过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后病症。研究表明,COVID-19 轻症和重症儿童出现了长期症状。儿童中最常见的症状包括:

  • 疲倦或疲劳
  • 头痛
  • 难以入睡
  • 难以集中注意力
  • 肌肉和关节疼痛
  • 咳嗽

这些症状可能影响您孩子上学或完成日常活动的能力。如果您的孩子出现长期症状,请考虑向孩子的老师反映孩子的需求。

如果儿童感染 COVID-19 后极少出现重症,为什么还需要接种疫苗呢?

虽然很少见,但一些儿童在感染 COVID-19 病毒后,可能会患上 COVID-19 重症。

COVID-19 疫苗和加强针(针对最常见的 COVID-19 病毒株进行了更新)可能有助于避免您的孩子感染 COVID-19 病毒。它还可以防止您的孩子因感染 COVID-19 病毒而患重病或不得不住院。

在美国,儿童可接种哪些 COVID-19 疫苗、额外基础针和加强针?

在美国,儿童按以下年龄组接种 COVID-19 疫苗:

  • 6 个月至 4 或 5 岁。美国食品药品管理局(FDA)已向一款辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可,可用于 6 个月至 4 岁儿童。该疫苗需要接种三剂。前两剂间隔 3 至 8 周。第三剂与第二剂间隔至少 8 周。研究显示,这三剂产生的抗体水平与接种辉瑞-生物科技疫苗的年轻成人相似。

    FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可,可用于 6 个月至 5 岁儿童。该疫苗需要接种两剂,间隔 4 至 8 周。据估计,该疫苗在 6 至 23 个月婴儿中预防 COVID-19 的有效性约为 51%。该疫苗在 2 至 5 岁儿童中预防 COVID-19 的有效性估计为 37%。

    两款疫苗的 mRNA 含量均低于适用于大龄儿童和成人的 mRNACOVID-19 疫苗。

  • 5 或 6 岁至 11 岁。FDA 已向一款辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可,可用于 5 至 11 岁儿童。该疫苗需要接种两剂,间隔 3 至 8 周。其 mRNA 含量低于适用于 12 岁及以上人群的辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗。该疫苗在 5 至 11 岁儿童中预防 COVID-19 的有效性约为 91%。

    FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可,可用于 6 至 11 岁儿童。该疫苗需要接种两剂,间隔 4 至 8 周。莫德纳疫苗在该年龄组儿童中产生的免疫应答与成人相似。

    两款疫苗的 mRNA 含量均低于适用于 12 岁及以上人群的 COVID-19 疫苗。

  • 12 至 17 岁。FDA 已批准辉瑞-生物科技的一款 COVID-19 疫苗(现称为复必泰,Comirnaty)用于 12 至 17 岁人群。该疫苗需要接种三剂。前两剂间隔 3 至 8 周。第三剂(加强针)与第二剂间隔至少 2 个月。其 mRNA 含量与适用于 16 岁及以上人群的辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗相同。研究显示,该疫苗在 12 至 15 岁儿童中预防 COVID-19 的有效性为 100%。

    FDA 已批准辉瑞-生物科技的一款 COVID-19 疫苗(现称为复必泰,Comirnaty)用于 16 岁及以上人群。该疫苗需接种两剂。第二剂可在接种第一剂后 3 至 8 周接种。该疫苗在 16 岁及以上人群中预防 COVID-19 重症的有效性为 91%。

    FDA 还向一款莫德纳 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可,可用于 12 至 17 岁儿童。该疫苗需要接种两剂,间隔 4 至 8 周。其 mRNA 含量与适用于 18 岁及以上人群的莫德纳 COVID-19 疫苗相同。莫德纳 COVID-19 疫苗在 12 至 17 岁儿童中产生的免疫应答与成人相似。

    FDA 还向诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗授予紧急使用许可,可用于 12 岁至 17 岁儿童。该疫苗也需接种两剂。第二剂在接种第一剂后 3 周接种。根据提交给 FDA 的研究,该疫苗在 12 至 17 岁儿童中预防症状性 COVID-19 疾病的有效性约为 78%。

对于某些人群,尤其是 12 至 39 岁的男性,第一剂与第二剂间隔 8 周可能最为理想。间隔时间较长可能增加针对 COVID-19 的防御力,并降低出现心肌炎和心包炎等罕见心脏问题的风险。

已接种疫苗但可能未产生足够强的免疫应答的人群可再接种一剂 COVID-19 疫苗基础针。CDC 建议年满 5 岁且存在中度或重度免疫系统功能低下的儿童应额外接种一剂辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗。这一剂次应在接种第二剂后至少 4 周接种。

CDC 现建议 6 个月至 5 岁且存在免疫系统功能低下的儿童在接种第二剂后至少 4 周再接种一剂莫德纳 COVID-19 疫苗。

年满 5 岁且存在中度或重度免疫系统功能低下的儿童应额外接种辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗。对于 5 岁至 11 岁的儿童,应在接种第二剂后至少 4 周,再接种辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗。

对于 12 岁及以上的儿童,应在接种第二剂后至少 4 周再接种辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗或莫德纳 COVID-19 疫苗。

加强针

这些建议因年龄、所接种的疫苗和免疫系统状况而异。但总体而言,可以在此前最后一次疫苗接种后至少两个月打加强针。近期 COVID-19 检测呈阳性的人群可以考虑在症状开始后等待 3 个月再打加强针。

  • 6 个月至 4 或 5 岁。已接种莫德纳 COVID-19 疫苗的 6 个月至 4 岁儿童可以接种新出的二价莫德纳 COVID-19 疫苗加强针。该加强针基于原始病毒株和两株奥密克戎株。

    已接种辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗的 6 个月至 5 岁儿童只能接种新出的辉瑞-生物科技加强针。该加强针基于原始病毒株和两株奥密克戎株。

  • 5 或 6 岁及以上的儿童。5 岁及以上已接种莫德纳 COVID-19 疫苗的人群,以及 6 岁及以上已接种任一疫苗的人群,可以接种新出的辉瑞-生物科技或新出的莫德纳 COVID-19 二价疫苗加强针剂。

    12 岁及以上已接种诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗的人群,可以接种新出的辉瑞-生物科技或新出的莫德纳 COVID-19 二价疫苗加强针剂。

我怎么做才能防止孩子感染 COVID-19?

您可以采取许多措施防止孩子感染和传播 COVID-19 病毒。CDC 建议:

  • 接种疫苗。COVID-19 疫苗可降低感染和传播 COVID-19 的风险。符合接种条件的儿童可在接种 COVID-19 疫苗当天接种其他疫苗。
  • 佩戴口罩。如果您所在地区有大量 COVID-19 住院病例和新发 COVID-19 病例,CDC 建议无论您是否已接种疫苗,在室内公共场所都佩戴贴合度良好的口罩。请勿给 2 岁以下的儿童或无法安全佩戴口罩的残障儿童戴口罩。
  • 保持双手清洁。建议经常用肥皂和水洗手至少 20 秒,或使用酒精含量至少 60% 的含酒精洗手液清洁双手。让孩子在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻。提醒孩子不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。教孩子在唱两遍完整的“生日快乐”歌(大约 20 秒)期间把手洗干净。
  • 清洁房屋并消毒。定期清洁经常接触的表面和物体;如果家有访客,客人走后也要进行清洁。另外,定期清洁容易弄脏的区域,例如婴儿的尿布台,以及孩子经常触摸的表面和物品。

此外,坚持进行儿童健康体检,并让孩子及时接种其他疫苗,尤其是对于 2 岁以下的儿童而言。如果孩子要做检查但您担心孩子接触到 COVID-19 病毒,请向孩子的医生咨询正在采取的安全措施。不要因害怕感染 COVID-19 而不让孩子接种预防其他严重疾病的疫苗。

孩子可能很难遵循预防 COVID-19 病毒感染的指南。保持耐心。做个好榜样,您的孩子将更有可能效法您的行为。

July 08, 2023 了解更多深度信息

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