概述
结肠和小肠
结肠和小肠
小肠和结肠是消化道的组成部分,负责处理摄入的食物。小肠从食物中吸收营养。未被小肠吸收的食物残渣沿消化道继续下行,并以粪便的形式排出体外。
腹泻是一种常见症状,可表现为稀便、水样便以及排便次数增多。它可能单独出现,也可能伴有其他症状,例如恶心、呕吐、腹痛或体重减轻。
所幸,腹泻一般持续时间较短,不超过几天。但如果腹泻持续数天甚至数周,通常表明可能有其他病症,例如肠易激综合征 (IBS) 或者更严重的疾病,包括持续感染、乳糜泻或炎性肠病 (IBD)。
症状
腹泻(稀便、水样便)相关体征和症状可能包括:
- 腹部痛性痉挛或疼痛
- 腹胀
- 恶心
- 呕吐
- 发热
- 大便带血
- 黏液便
- 便急
何时就诊
如果您是成年人,出现以下情况时请就医:
- 腹泻持续两天以上,且没有改善
- 脱水
- 剧烈腹痛或肛部疼痛
- 血便或黑便
- 发热,体温超过 39 C(102 F)
如果是儿童,特别是幼儿,腹泻可能会迅速导致脱水。如果您孩子的腹泻症状在 24 小时内没有缓解,或出现以下情况,请联系医生:
- 脱水
- 发热,体温超过 39 C(102 F)
- 出现血便或黑便
病因
许多疾病和健康状况都可能引起腹泻,包括:
- 病毒。可能引起腹泻的病毒包括诺瓦克病毒(也被称为诺如病毒)、肠道腺病毒、星状病毒、巨细胞病毒和病毒性肝炎。轮状病毒是导致儿童出现急性腹泻的常见原因。而导致 2019 冠状病毒病(COVID-19)的病毒也与恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状有关。
- 细菌和寄生虫。通过受污染的食物或水接触病原菌(如大肠杆菌或寄生虫)会导致腹泻。在发展中国家和地区旅行时,由细菌和寄生虫引起的腹泻通常称为旅行者腹泻。艰难拟梭菌(常简称为 C. diff)是另一种可导致腹泻的细菌,可能在抗生素治疗后或住院治疗期间发生。
- 药物。抗生素等诸多药物都可能引起腹泻。抗生素通过杀死有害细菌来缓解感染,但它们也会杀死有益菌。这会扰乱肠道中细菌的自然平衡,导致腹泻或叠加感染,例如 C. diff 感染。其他可引起腹泻的药物是抗癌药和含镁的抗酸剂。
- 乳糖不耐受症。乳糖是存在于奶类和其他乳制品中的一种糖。有乳糖消化障碍的人在食用奶制品后会出现腹泻。由于人体内帮助消化乳糖的酶会随着年龄的增长有所减少,乳糖不耐受症的情况也会随着年龄的增长而增多。
- 果糖。果糖天然存在于水果和蜂蜜中,有时,也作为甜味剂添加到一些饮料中。对于有果糖消化障碍的人来说,果糖可引起腹泻。
- 人造甜味剂。山梨醇、赤藓糖醇和甘露醇是添加在口香糖和其他无糖食物中的人造甜味剂,无法被吸收,有些在其他方面较为健康的人群会因此而出现腹泻。
- 外科手术。有时,部分肠或胆囊切除手术会引起腹泻。
- 其他消化系统疾病。还有许多其他原因可引起慢性腹泻,如肠易激综合征(IBS)、克罗恩病、溃疡性结肠炎、乳糜泻、显微镜下结肠炎和小肠细菌过度生长(SIBO)等。
并发症
腹泻可能引起脱水,如果不治疗,有可能危及生命。脱水对儿童、老年人和免疫系统功能低下者来说尤其危险。
如果出现严重脱水的迹象,请前去就诊。
成人脱水指征
包括:
- 过度口渴
- 口干或皮肤干燥
- 少尿或无尿
- 无力、眩晕或头晕
- 疲乏
- 尿色深
婴幼儿脱水的表现
其中包括:
- ≥3 小时没有尿湿尿布
- 口干舌燥
- 发热,体温超过 39 C(102 F)
- 哭时无泪
- 嗜睡、无反应或烦躁易怒
- 腹部、眼部或面颊凹陷
预防
预防感染性腹泻
洗手可以预防感染性腹泻的传播。为确保洗手效果,应做到:
- 勤洗手。准备食物前后洗手。在处理生肉、如厕、换尿布、打喷嚏、咳嗽和擤鼻涕之后要洗手。
- 用肥皂沫涂抹至少 20 秒。涂抹肥皂后,双手至少在一起搓 20 秒。时间长度大约相当于唱两遍“生日快乐”歌。
- 当无法用水洗手时,使用洗手液。如果没有洗手池,就使用含酒精的洗手液清洁双手。像涂护手霜一样把洗手液涂在手上,保证双手正反面都要涂上。使用酒精含量至少为 60% 的产品。
疫苗接种
您可以从两种已获批准的轮状病毒疫苗中选择一种给婴儿接种,以保护婴儿免受轮状病毒感染。轮状病毒是引起儿童病毒性腹泻最常见的病因。请向孩子的医生咨询婴儿疫苗接种问题。
预防旅行者腹泻
在卫生条件不完善、食物受到污染的国家/地区旅行时,经常会发生腹泻。为降低风险,请做到:
Aug. 29, 2022
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