التشخيص

تعتمد الفحوص الواجب إجرائها لتشخيص مرض القلب على الحالة التي يعتقد طبيبك أنك مصاب بها. بصرف النظر عن مرض القلب الذي قد تكون مُصابًا به، من المرجح أن يجرى طبيبك فحصًا جسديًا وأن يسألك عن تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك قبل إجراء أي فحوصات. بجانب اختبارات الدم والأشعة السينية على الصدر، قد تتضمن اختبارات تشخيص مرض القلب ما يلي:

  • جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG). يسجل جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) هذه الإشارات الكهربية ويمكن أن يساعد طبيبك في اكتشاف عدم انتظام بنية القلب ونظمه. يمكن إجراء الفحص بجهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) أثناء الراحة أو مزاولة التمارين (تخطيط كهربية القلب عند بذل مجهود).
  • المراقبة بجهاز هولتر. جهاز هولتر هو جهاز محمول يرتديه الشخص لتسجيل كهربية القلب (ECG) بشكل متواصل لفترة تتراوح عادةً بين 24 و72 ساعة. يستخدم جهاز هولتر لرصد اضطرابات نبضات القلب التي لا يمكن التوصل إليها من خلال اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG) المعتاد.
  • مخطط صدى القلب. يوضح هذا الفحص غير الجائر، الذي يتضمن موجات فوق صوتية لمنطقة الصدر، صورًا مفصلة لبنية القلب ووظيفته.
  • اختبار الإجهاد. يتضمن هذا النوع من الاختبارات رفع معدل ضربات القلب بالتمرين أو الدواء أثناء إجراء اختبارات القلب والتصوير لمعرفة كيفية استجابة القلب.
  • القسطرة القلبية. في هذا الاختبار، يتم إدخال أنبوب قصير (غمد) في وريد أو شريان في الساق (الأربية) أو الذراع. ثم يتم إدخال أنبوب مرن ومجوف وأكثر طولاً (قسطرة توجيهية) في الغمد. يمرِّر الطبيب القسطرة التوجيهية، بمساعدة صور الأشعة السينية التي تظهر على الشاشة، في الشريان حتى يصل إلى القلب.

    يمكن قياس الضغوط في غرف القلب لديك، كما يمكن حقن صبغة. يمكن رؤية الصبغة في الأشعة السينية، والتي تساعد طبيبك على رؤية تدفق الدم خلال قلبك، والأوعية الدموية، والصمامات للتحقق من أي تشوهات.

  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) للقلب. يُستخدم هذا الفحص غالبًا للتحقق من مشاكل القلب. في أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للقلب، تتمدد على طاولة داخل آلة على شكل كعكة دونات. يدور أنبوب الأشعة السينية الموجود داخل الآلة حول جسمك لالتقاط صور للقلب والصدر.
  • تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (MRI). لإجراء هذا الفحص، تتمدد على طاولة داخل آلة تشبه الأنبوب تعمل على إنتاج مجال مغناطيسي. يُنتج المجال المغناطيسي صورًا لمساعدة طبيبك على تقييم قلبك.

العلاج

تختلف علاجات أمراض القلب باختلاف الحالة. على سبيل المثال، إذا كان لديك عدوى بالقلب، فمن المرجح أن يتم إعطاؤك المضادات الحيوية. وبشكل عام، عادةً ما يشمل علاج مرض القلب:

  • تغييرات في نمط الحياة. وتشمل اتباع نظام غذائي قليل الدهون والصوديوم وممارسة 30 دقيقة على الأقل من التمارين الرياضية المعتدلة في أغلب أيام الأسبوع والإقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكحول.
  • الأدوية. إذا كانت التغييرات في نمط الحياة غير كافية بمفردها، فقد يصف طبيبك الأدوية التالية للسيطرة على مرض القلب الذي لديك. سيعتمد نوع العلاج على نوع مرض القلب.
  • الإجراءات الطبية أو الجراحة. إذا لم تكن العلاجات كافية، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك إجراءات أو جراحة معينة. سيعتمد نوع الإجراء على نوع مرض القلب ومدى الضرر الواقع على قلبك.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن تحسين حالات القلب — أو حتى الوقاية منها — بإجراء تغييرات محددة على نمط الحياة. يمكن للتغييرات التالية مساعدة أي من يرغب في تحسين صحة القلب لديه:

  • الإقلاع عن التدخين. التدخين هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب، وخاصةً تصلب الشرايين. الإقلاع عن التدخين هو أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب ومضاعفاتها.
  • تحكم في ضغط دمك. اطلب من طبيبك إجراء قياس لضغط الدم كل سنتين على الأقل. يمكنه (هو/هي) التوصية بقياسات أكثر تكرارًا إذا كان ضغط الدم لديك أعلى من الطبيعي أو إذا كان لديك تاريخ بالإصابة بأمراض القلب. يكون ضغط الدم المثالي أقل من 120 للضغط الانقباضي و80 للضغط الانبساطي، بالقياس بالملليمتر الزئبقي (ملم زئبق).
  • افحص الكوليسترول لديك. اطلب من طبيبك إجراء فحص كوليسترول مبدئي لك في العشرينات من العمر ثم كل خمس سنوات على الأقل. قد تحتاج للبدء في الخضوع لهذا الفحص في وقت مبكر عن ذلك إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بارتفاع الكوليسترول. إذا كانت نتائج الاختبار ليست ضمن النطاقات المستصوبة، فقد يوصي طبيبك بقياسات متكررة.

    ينبغي لمعظم الأشخاص أن يستهدفوا تحقيق معدل بروتين شحمي منخفض الكثافة LDL أقل من 130 ميلليغرامًا لكل ديسيلتر (ملغم/دل)، أو 3.4 ملليمولات لكل لتر (ملليمول/لتر). إذا كنت تعاني عوامل خطر أخرى تهدد بالإصابة بمرض القلب، فيجب أن تستهدف الوصول إلى مستوى أقل من 100 ملجم/ديسيلتر (2.6 مللي مول/لتر) من البروتين الدهني منخفض الكثافة. إذا كنت معرضًا بدرجة كبيرة للإصابة بمرض القلب — على سبيل المثال، بأن تكون قد أصبت من قبل بنوبة قلبية أو بأن تكون مصابًا بداء السكري — فاستهدف خفض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة لديك؛ لأقل من 70 ملجم/ديسيلتر (1.8 مللي مول/ لتر).

  • حافظ على التحكم في داء السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري، يمكن تقليل خطر الإصابة بالأمراض القلبية عن طريق المراقبة الشديدة لنسبة السكر في الدم.
  • تحرّك. تساعد ممارسة التمرينات على الوصول إلى الوزن الصحي والحفاظ عليه، وعلى التحكم بالسكري ونسب الكوليسترول المرتفعة وارتفاع ضغط الدم، وكلها من عوامل خطر الإصابة بالمرض القلبي. إذا كنت تعاني اضطراب نظم القلب أو عيبًا في القلب، فربما توجد بعض التقييدات على النشاطات التي يمكنك ممارستها، لذلك ينبغي التحدث إلى الطبيب.

    بمساعدة موافقة طبيبك، خصص 30 إلى 60 دقيقة على الأقل لممارسة بالنشاط البدني في معظم أيام الأسبوع.

  • تناول طعامًا صحيًا. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي للقلب، الذي يعتمد على الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة ويحتوي على القليل من الدهون المتحولة والكوليسترول والسكر المُضاف، على التحكم بالوزن وضغط الدم والكوليسترل.
  • حافظ على وزن صحي. زيادة الوزن المفرطة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. ينبغي أن تهدف إلى الوصول إلى مؤشر كتلة جسم يساوي 25 أو أقل ومحيط خصر يساوي 35 بوصة (88.9 سم) أو أقل لمنع الأمراض القلبية ومعالجتها.
  • تحكم في التوتر. قلل من التوتر قدر الإمكان. مارس أساليب لإدارة التوتر، مثل استرخاء العضلات والتنفس العميق.
  • التعامل مع الاكتئاب. من شأن الاكتئاب أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب للغاية. تحدث إلى الطبيب إذا فقدت الأمل في الحياة أو أصبحت غير مهتم بها.
  • ممارسة نظافة جيدة. ينبغي الابتعاد عن الأشخاص المصابين بالأمراض المُعدية مثل نزلات البرد، وتلقي التطعيم ضد الإنفلونزا، وغسل الأيدي بانتظام، وتنظيف الأسنان بالفرشاة وبالخيط بانتظام للمحافظة على الصحة.

وإضافةً إلى ذلك، يجب إجراء الفحوصات الطبية باستمرار. يمكن للاكتشاف والعلاج المبكرين أن يمهدا الطريق للتمتع بصحة قلب أفضل على مدار الحياة.

التأقلم والدعم

قد تشعر بالإحباط، أو الانزعاج أو الهلع عندما تعرف بإصابتك أو إصابة أحد أحبائك بمرض القلب. ولحسن الحظ، فهناك وسائل للمساعدة في التأقلم مع مرض القلب أو تحسين حالتك. وهذه تشمل:

  • إعادة تأهيل القلب. في الأشخاص المصابين بمرض القلب والأوعية الدموية الذي أدى إلى نوبة طبية أو من تطلبوا الجراحة للتصحيح، فغالبًا ما يوصى بإعادة تأهيل القلب كطريقة لتحسين العلاج وزيادة سرعة التعافي. تتضمن إعادة تأهيل القلب مستويات من التمرين المراقَب، والاستشارة الغذائية، والدعم العاطفي، والدعم والتعليم بخصوص تغيرات نمط الحياة للحد من خطر إصابتك بمشكلات القلب.
  • مجموعات الدعم. طلب دعم الأصدقاء والعائلة أساسي، ولكن إن احتجت إلى مزيد من المساعدة، فتحدث مع طبيبك بخصوص الانضمام لإحدى مجموعات الدعم. يمكن أن يفيد حديثك عن مخاوفك مع غيرك من المصابين بصعوبات شبيهة.
  • فحوص طبية مستمرة إن كنت مصابًا بحالة قلب متكررة أو مزمنة، فراجع طبيبك بانتظام للتأكد أنك تدير حالة قلبك بصورة ملائمة.

الاستعداد لموعدك

تُكتشف بعض أمراض القلب بدون موعد، على سبيل المثال، إذا وُلد طفل بعيب قلبي خطير، فسيُكتشف بعد الولادة مباشرةً. في حالات أخرى، قد يتم تشخيص مرض القلب لديك في موقف طارئ، مثل النوبة القلبية.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمرض بالقلب أو كنت قلقًا من احتمالية إصابتك بمرض بالقلب نظرًا لأن لديك تاريخًا عائليًا من الإصابة بأمراض القلب، فيُرجى زيارة طبيب العائلة. قد تتم إحالتك إلى أخصائي في أمراض القلب (طبيب قلب).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود قبل الموعد. عندما تحدد موعدًا، اسأل ما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل الحد من نظامك الغذائي. فقد تحتاج إلى الصوم قبل إجراء اختبار الكوليسترول، على سبيل المثال.
  • سجل أي أعراضٍ تشعر بها، بما في ذلك تلك التي تظن أنه لا علاقة لها بأمراض القلب.
  • سجل أي معلوماتٍ شخصية مهمة — بما في ذلك التاريخ المرضي للعائلة الخاص بأمراض القلب، والسكتة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري — بالإضافة إلى الضغوطات الكبيرة في حياتك أو أي تغيراتٍ حياتية حديثة.
  • اكتب قائمةً بالأدوية، والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب شخصًا معك، إن أمكن. لأن مرافقك سيساعدك في تذكر المعلومات التي ستُقال لك.
  • استعد لمناقشة نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة والتدخين. إذا لم تكن منتظمًا على نظامٍ غذائيٍ ورياضيٍ بعد، فاطلب من طبيبك مساعدتك على البدء فيهما.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

بالنسبة لمرض القلب، تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما الذي يمكن أن يتسبب في حالتي أو الأعراض التي لدي؟
  • ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة التي أُعانيها؟
  • ما الفحوصات التي سأحتاج إليها؟
  • ما العلاج الأفضل؟
  • ما الأطعمة التي يجب تناولها أو تجنبها؟
  • ما المستوى المناسب من النشاط البدني؟
  • كم مرة ينبغي أن أخضع للفحص للكشف عن مرض القلب؟ مثلاً، كم مرة سأحتاج لفحص الكوليسترول؟
  • ما هي بدائل النهج الأولي التي تقترحها؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟
  • هل هناك قيود يتعين علي اتباعها؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟
  • هل هناك دواء بديل جنيس للدواء الذي تصفه؟
  • هل هناك أي كتيباتٍ أو مطبوعاتٍ أستطيع الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • هل لديك تاريخ عائلي من الإصابة بمرض قلبي أو داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض خطير آخر؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

لقد آن الأوان لإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين وتناول الأطعمة الصحية والتمتع بالمزيد من النشاط البدني. وهذه هي الخطوط الرئيسية لمكافحة أمراض القلب ومضاعفاتها.

مرض القلب - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

22/03/2018
References
  1. What is cardiovascular disease? American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Support/What-is-Cardiovascular-Disease_UCM_301852_Article.jsp#.WRG85mnyt0w. Accessed May 3, 2017.
  2. Your guide to living well with heart disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/living-with-heart-disease. Accessed May 3, 2017.
  3. What are heart disease and stroke? American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/What-Are-Heart-Disease-and-Stroke_UCM_308835_Article.jsp#.WRG99Wnyt0w. Accessed May 3, 2017.
  4. How does heart disease affect women? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hdw. Accessed May 5, 2017.
  5. Symptoms, diagnosis and monitoring of arrhythmia. American Heart Association.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/SymptomsDiagnosisMonitoringofArrhythmia/Symptoms-Diagnosis-Monitoring-of-Arrhythmia_UCM_002025_Article.jsp#.WQ0yvWnyt0w. Accessed May 3, 2017.
  6. Overview of congenital cardiovascular anomalies. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-cardiovascular-anomalies/overview-of-congenital-cardiovascular-anomalies. Accessed May 3, 2017.
  7. Congenital heart defects. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd. Accessed May 3, 2017.
  8. What is cardiomyopathy? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cm#. Accessed May 3, 2017.
  9. What is endocarditis? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/endo#. Accessed May 3, 2017.
  10. What is pericarditis? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/peri. Accessed May 3, 2017.
  11. Bonow RO, et al., eds. Myocarditis. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 3, 2017.
  12. What is heart valve disease? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. Accessed May 3, 2017.
  13. What is an arrhythmia? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/arr. Accessed May 3, 2017.
  14. Your guide to lowering high blood pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-guide-to-lower. Accessed May 7, 2017.
  15. What is an aneurysm? American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/VascularHealth/AorticAneurysm/What-is-an-Aneurysm_UCM_454435_Article.jsp#.WRCd5mnyt0w. Accessed May 7, 2017.
  16. What is peripheral artery disease? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pad#. Accessed May 7, 2017.
  17. ATP III at a glance: Quick desk reference. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/cholesterol-guidelines/quick-desk-reference-html. Accessed May 8, 2017.
  18. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 7, 2017.
  19. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 4, 2017.
  20. How is heart failure diagnosed? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf/diagnosis#. Accessed May 9, 2017.
  21. Floyd J, et al. Cardiotoxicity of nonanthracycline cancer chemotherapy drugs. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 7, 2018.
  22. Marks LB, et al. Cardiotoxicity of radiation therapy for breast cancer and other malignancies. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 7, 2018.

ذات صلة

Products & Services