نظرة عامة

إن مُقَوِّم نظم القلب ومُزيل الرَّجَفان القابل للغرس (ICD) عبارة عن جهاز صغير يعمل ببطارية يتم وضعه في الصدر لمراقَبة عدم انتظام ضربات القلب واكتشاف ضربات القلب غير المنتظمة. يمكن لمُقَوِّم نظم القلب ومُزيل الرَّجَفان القابل للزرع (ICD) توصيل صدمات كهربائية عبر سلك أو أكثر من الأسلاك المتصلة بالقلب لإصلاح اضطرابات في نظم القلب.

قد تحتاج إلى مقوم نظم القلب ومُزيل الرَّجَفان القابل للزرع (ICD) إذا كنتَ تعاني من نبضات قلب سريعة على نحو خطير (تسرُّع القلب البطيني)، أو دقات قلب غير منتظمة تمنع قلبك من إمداد كمية كافية من الدم لبقية جسمك (الرجفان البطيني). إن البُطينات هي الحجرات السفلية لقلبك.

يكتشف مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع ضربات القلب غير الطبيعة (اضطراب النظم القلبي) ويمنعها. يراقب الجهاز باستمرار ضربات قلبك ويوصل نبضات كهربائية لإصلاح عدم انتظام ضربات القلب الطبيعية عند الضرورة. يختلف مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع عن منظم ضربات القلب، وهو عبارة عن جهاز آخر قابل للزرع يُستخدَم للمساعدة في السيطرة على اضطرابات في نظم القلب غير الطبيعة.

لماذا يتم إجراء ذلك

من المحتمل أن تكون قد شاهدت برامج تلفزيونية حيث "يصدم" فريق المستشفى شخصًا فاقدًا للوعي للتعافي من توقُّف القلب باستخدام مقابض مكهربة. يؤدي مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس نفس الدور، ولكن داخليًّا، على نحو تلقائي عندما يكتشف أن نظم القلب غير الطبيعي.

يُزرَع مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس جراحيًّا تحت جلدك، أسفل عظم التُّرْقُوَة اليسرى عادةً. يَمُرُّ سلك مرن معزول أو أكثر عبر الأوردة من مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس إلى القلب.

لأن مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس يراقب باستمرار نظم القلب غير الطبيعي ويحاول تصحيحه على الفور، فهو يساعد عندما يتوقَّف قلبك عن النبض (توقُّف القلب المفاجئ)، حتى عندما تكون بعيدًا عن أقرب مستشفى.

كيف يعمل مقوم نُظم القلب

عندما تشعر بتسارُع نبض قلبك، فإن الأسلاك الموجودة بين قلبك والجهاز تُرسِل إشارات إلى مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس، والذي بدوره يُرسِل نبضات كهربائية لتنظيم نبضات القلب. اعتمادًا على مشكلة نبضات القلب، يمكن برمجة مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس من أجل:

  • إنظام منخفض الطاقة. رُبما لن تشعر بشيء، أو تشعر فقط برفرفة غير مؤلمة في صدرك عندما يستجيب مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس إلى الاضطرابات الخفيفة في نبضات قلبك.
  • صدمة عالية الطاقة. بالنسبة إلى مشاكل نظم القلب الأكثر خطورة، فقد يوصِّل مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس صدمة محمَّلة بطاقةٍ أعلى. قد تكون هذه الصدمة مؤلمة، رُبما تشعر كما لو تعرَّضت للركل في الصدر. يستمر الألم عادةً لمدة ثانية واحدة فقط، ولا يُفترَض أن يستمر الشعور بالانزعاج بعد انتهاء الصدمة.

عادةً، يتطلب الأمر صدمةً واحدةً فقط لاستعادة نظم القلب الطبيعي. مع ذلك، في بعض الأحيان، قد تتلقَّى صدمتين أو أكثر خلال 24 ساعة.

يُعرَف تلقِّي ثلاث صدمات أو أكثر خلال فترة زمنية قصيرة بالعاصفة الكهربائية، أو عاصفة اضطراب النظم القلبي. إذا واجهتَ عاصفة كهربائية، فيجب عليك طلب الرعاية الطارئة لمعرفة إذا ما كان مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس الخاص بك يعمل بشكل صحيح، أو إذا كانت لديك مشكلة تجعل قلبك ينبض بصورة غير طبيعية.

إذا لزم الأمر، يمكن إعادة ضبط مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس لتقليل عدد وتواتر الصدمات. قد تحتاج إلى أدوية إضافية لجعل قلبك ينبض بانتظام ويقلل من فرصة حدوث العاصفة الكهربائية الناجمة عن مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس.

يمكن أن يسجِّل مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس أيضًا نشاط القلب وتنوُّع النظم. تساعد هذه المعلومات طبيبك على تقييم مشكلة نظم القلب، وإذا لزم الأمر، إعادة برمجة مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس.

مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة تحت الجلد

مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس تحت الجلد هو نوع جديد من أنواع مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس، وهي متاحة في بعض المراكز الجراحية. يُزرع مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع تحت الجلد على جانب الصدر تحت الإبط. يتَّصِل بمسار كهربي يمتدُّ على طول عَظْمة القص.

قد تكون مُرشحًا لاستخدام هذا الجهاز إن كانت لديك عيوب هيكلية في القلب تمنع مُرور الأسلاك إلى القلب من خلال الأوعية الدموية، أو إن كانت لديك أسباب أخرى تمنع استخدام أجهزة إيقاف رجَفان التحويل القلبي القابلة للزَّرع العادية. إن غرس مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس تحت الجلد أقل توغلًا من مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس الذي يتصل بالقلب، لكنه أكبر حجمًا من مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس العادي.

من يحتاج لمزيل الرجفان القابل للزراعة

أنت مرشَّح لتركيب مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس إن كنت مصابًا بتسرّع القلب البُطيني، أو نجوت من توقُّف القلب المفاجئ، أو فقدت وعيك نتيجة عدم انتظام ضربات القلب البُطيني. قد تستفيد أيضًا من مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس إذا كنت مصابًا بالآتي:

  • تاريخ مرضي من الإصابة بمرض الشريان التاجي والنوبات القلبية التي أضعفت قلبك.
  • حالة قلبية تتضمن حالة غير طبيعية تصيب عضلة القلب؛ مثل تضخم عضلة القلب أو زيادة سماكة جدارها.
  • عيوب القلب الوراثية التي تجعل قلبك ينبض على نحو غير طبيعي. تشمل متلازمةَ طول الفترة QT، التي يمكن أن تُسبِّب الرجفان البُطيني والموت، حتى في الشباب الذين ليست لديهم مؤشرات أو أعراض مشاكل في القلب.
  • حالات نادرة أخرى قد تؤثر على نظم القلب.

المخاطر

من غير الشائع حدوث المخاطر المرتبطة بغرس مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع ولكنها قد تشمل:

  • عدوى في مكان الزرع
  • تفاعُل تحسُّسي تجاه الأدوية المُستخدَمة أثناء العملية
  • حدوث تورُّم أو نزيف أو كدمة في مكان زرع مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع عندك
  • حدوث ضرر بالوريد في مكان وضع أسلاك مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع
  • حدوث نزيف حول القلب والذي يمكن أن يكون مهدِّدًا للحياة
  • تسريب الدم من خلال صمام القلب في مكان وضع أسلاك مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع
  • انخماص الرئة (استرواح الصدر)

كيف تستعد

لتحديد إذا ما كنتَ بحاجة إلى مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس، قد يُجري طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية، وقد تشمل:

  • مخطط كهربية القلب (ECG). يَستخدم هذا الاختبار غير المتوغل (بدون جراحة) وسائد استشعار بها أسلاك متصلة (مسارات كهربائية) تُوضَع على جسمك لقياس نبضات قلبك الكهربائية. يوفر نمط نبضات قلبك دلائل على نوع عدم انتظام ضربات القلب لديك.
  • تخطيط صدى القلب. يَستخدم هذا الاختبار غير المتوغل (بدون جراحة) موجات صوتية غير ضارة تسمح لطبيبك برؤية حركة قلبك دون إحداث شقٍّ جراحي. في أثناء هذا الإجراء، تُوضَع أداة صغيرة تُسمَّى الترجام على صدرك لتجميع موجات الصوت المنعكسة (أصداء) من قلبك ونقلها إلى جهاز يستخدم أنماط الموجات الصوتية لإنشاء صور لقلبك النابض على شاشة. توضح هذه الصور مدى كفاءة عمل قلبك وحجم وسُمك عضلة القلب.
  • المراقبة باستخدام جهاز هولتر. يُعرَف جهاز هولتر أيضًا بمراقِب تخطيط كهربية القلب المحمول؛ حيث يسجل نظم القلب لمدة 24 ساعة. تمتد الأسلاك من المسارات الكهربائية الموجودة على صدرك إلى جهاز تسجيل يعمل بالبطارية، تحمله في جيبك أو تثبِّته على حزام الخصر أو الكتف.

    خلال ارتداء جهاز المراقبة، ستحتفظ بسجل لأنشطتك وأعراضك التي شعرت بها. سيقارن الطبيب السجل مع التسجيلات الكهربائية ويحاول معرفة سبب الأعراض.

  • مسجِّل الأحداث. قد يطلب منك طبيبك ارتداء جهاز بحجم جهاز النداء الذي يسجل نشاط القلب لأكثر من 24 ساعة. على عكس جهاز هولتر، لا يعمل هذا الجهاز على نحو مستمر — حيث تقوم بتشغيله عندما تشعر أن قلبك ينبض بصورة غير طبيعية.
  • دراسة الفيسيولوجيا الكهربية. تُوجَّه مسارات كهربائية عبر الأوعية الدموية إلى قلبك لاختبار وظيفة النظام الكهربائي للقلب. يمكن أن يحدد هذا إذا ما كانت لديك مشاكل في نظم القلب، أو قد تصاب بها.

الطعام والأدوية

قد تحتاج إلى الصوم لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الجراحة. تحدَّث إلى طبيبك حول الأدوية التي تتناولها، وإذا ما كان عليك الاستمرار في تناولها قبل إجراء عملية زراعة مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس.

ما يمكنك توقعه

في أثناء إجراء العملية

يمكن إجراء عملية زرع مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع عادةً باستخدام الأدوية المخدِّرة والمسكِّنات التي تبعثك على الاسترخاء ولكنها تسمح لك بأن تظل واعيًا بما يدور حولك. قد يتم استخدام التخدير العام في بعض الحالات بحيث لا تشعر بالعملية.

وخلال العملية، يُدخَل سلك مرن معزول أو أكثر (أسلاك توصيل) في الأوردة بالقرب من عظم التُرْقُوَة ويُوجَّه إلى قلبك بمساعدة صور الأشعة السينية. تُثبَّت أطراف الأسلاك بقلبك، بينما تُربَط الأطراف الأخرى بمولد نبضات، يُزرَع عادةً تحت الجلد أسفل عظم التُرْقُوَة. تستغرق العملية عادةً بضع ساعات.

وفور وجود مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع في مكانه الصحيح، سيقوم طبيبك باختباره وبرمجته لعلاج مشكلة ضربات القلب. قد يتطلَّب اختبار مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع تسريع قلبك ثم يصيبه بصدمة كهربائية وصولًا إلى معدل النبض الطبيعي.

بعد العملية

عادةً ما يُسمَح لك بالخروج في نفس يوم الجراحة، فَوْرَ أن يزول مفعول التخدير. ستحتاج إلى ترتيب وسيلة لتوصيلك إلى المنزل؛ لأنك لن تتمكن من القيادة على الفور.

نظرًا لأن بعض الأجهزة المُزيلة مُزيل للرَّجَفان لها أسلاك تمتد عبر الأوردة إلى القلب، فعليك تجنُّب الحركات المفاجئة التي تتطلب رفع ذراعك اليسرى أعلى مستوى الكتف لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وذلك لتفادي تحرُّك الأسلاك حتى يتوافر الوقت الكافي لشفاء موضع الجراحة. يعني ذلك أيضًا أنه غير مسموح لك بالقيادة خلال ذلك الوقت.

إذا كان لديك نوع مُزيل الرَّجَفان المغروس تحت الجلد، فلا توجد أسلاك موصلة عبر الأوردة؛ وَمِنْ ثَمَّ لا توجد أي قيود على القيادة أو رفع الذراع فوق الكتف.

علاج الألم بعد العملية

بعد إجراء الجراحة، قد تشعر ببعض الألم في منطقة الشق الجراحي، والتي يمكن أن تظل متورمة ومؤلمة عند لمسها لبضعة أيام أو أسابيع. قد يصف لك طبيبك مُسكِّنًا للألم.

عندما يقل شعورك بالألم، يمكنك حينئذ تناوُل مسكن للألم دون وصفة طبية، مثل الأسِيتامينُوفين. لا يُنصح بتناوُل الأسبرين والأيبوبروفين؛ لأنهما قد يزيدان من خطر الإصابة بنزيف.

ما لم يوصيك طبيبك بالقيام بذلك، فلا تتناوَل مسكنات الألم التي تحتوي على الأسبرين؛ لأنها يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنزيف.

النتائج

لقد أصبحت أجهزة إيقاف رجَفان التحويل القلبي القابل للزَّرع علاجًا قياسيًّا للناجين من توقُّف القلب المفاجئ، وتُستخدم بصورة متزايدة مع الأشخاص المعرَّضين لخطورة مرتفعة من الإصابة بتوقُّف القلب المفاجئ. يقلل مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس من خطورة الموت المفاجئ الناجم عن توقُّف القلب المفاجئ أكثر من الدواء وحده.

على الرغم من أن الصدمات الكهربائية يمكن أن تكون مقلقة، فإنها علامة على أن مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس يعالج بفعالية مشاكل نظم القلب، ويحميك من الموت المفاجئ. تحدَّث إلى طبيبك حول أفضل السبل لرعاية مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس الخاص بك.

بعد الإجراء الجراحي، ستحتاج إلى اتخاذ بعض الاحتياطات لتجنُّب الإصابات، والتأكد من عمل مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس بصورة صحيحة.

الاحتياطات قصيرة الأمد

من المحتمل أن تكون قادرًا على العودة إلى الأنشطة العادية بعد وقت قصير من التعافي من الجراحة. اتَّبِعْ تعليمات طبيبك. قد يطلب طبيبك منك الامتناع لمدة أربعة أسابيع بعد الجراحة عمَّا يلي:

  • أنشطة أو تمارين قوية فوق الكتف، ويشمل ذلك رياضة الغولف أو التنس أو السباحة أو ركوب الدراجات أو البولينج أو الكَنْس
  • رَفْع أي جسم ثقيل
  • برنامج التمارين العنيفة

من المحتمَل أن ينصحك طبيبك بتجنُّب الألعاب الرياضية التي تتضمَّن احتكاكًا جسديًّا إلى أجلٍ غير مُسمى. قد تؤدِّي الاحتكاكات الشديدة إلى إتلاف جهازك أو إزاحة الأسلاك.

الاحتياطات على المدى الطويل

المشاكل التي قد تحدُث في مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس نتيجة التشويش الكهربائي نادرة. مع ذلك، اتخذ الاحتياطات الآتية:

  • الهواتف الخلوية والأجهزة المحمولة الأخرى. من الآمن التحدُّث على الهاتف الخلوي، لكن تجنَّبْ وضعه في نطاق 6 بوصات (15 سم تقريبًا) من موضع زراعة مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس عند تشغيل الهاتف. على الرغم من أن حدوث ذلك غير مُحتمل، فإن مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس قد يظن أن إشارة الهاتف المحمول هي نبضات قلبك ويبطئها، مسبِّبًا أعراضًا مثل الإرهاق المفاجئ.
  • أنظمة الأمان. بعد الجراحة، ستتلقَّى بطاقة تفيد بأن لديك مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس. أظهِرْ بطاقتك لموظفي المطار؛ لأن مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس قد يُطلِق إنذارات الأمن بالمطار.

    أيضًا، تحتوي غالبًا أجهزة الكشف عن المعادن المحمولة باليد على مغناطيس يمكن أن يتداخل مع عمل مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس الخاص بك. تجنَّب استخدام أجهزة الكشف اليدوي لأكثر من 30 ثانية على موضع مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس أو اطلب تفتيشًا يدويًّا.

  • المُعدَّات الطبية. اخبِر الأطباء والفنيين وأطباء الأسنان الذين تزورهم أن لديك مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس. لا يُوصى ببعض الإجراءات، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير الوعائي بالرنين المغناطيسي (MRA)، والاستئصال بالترددات الراديوية أو بالموجات المكروية، إن كان لديك مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس.
  • مولِّدات الطاقة. ابتعِدْ عن مُعدَّات اللحام أو المحوِّلات العالية الجهد أو أنظمة المولِّدات والمُحرِّكات بمسافة لا تقل عن قدمين (0.6 متر). إذا كنتَ تعمل بجوار إحدى هذه المعدَّات، فاطلب من طبيبك الترتيب لإجراء اختبار في مكان عملك لتحديد إذا ما كانت المُعدَّات تؤثر على مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس.
  • سمَّاعات الرأس. قد تحتوي سمَّاعات الرأس على مادة مغناطيسية يمكن أن تتداخل مع مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس الخاص بك. أبعِدْ سمَّاعات الرأس عن مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس بمسافة لا تقل عن 6 بوصات (15 سم تقريبًا).
  • المغانط. قد تؤثر المغانط على مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس الخاص بك؛ لذا من المستحسن أن تُبعد المغانط عن موضع مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس بمسافة لا تقل عن 6 بوصات (15 سم).

تشمل الأجهزة التي تشكل خطرًا ضئيلًا أو لا تشكل أي خطر على مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس؛ أفران الميكروويف وأجهزة التلفزيون وأجهزة التحكُّم عن بُعد وأجهزة راديو AM/FM والحَمّاصات والبطانيات الكهربائية وأجهزة الحلاقة الكهربائية والمثاقب الكهربائية وأجهزة الكمبيوتر والماسحات الضوئية والطابعات وأجهزة تحديد المواقع.

تقييدات على القيادة

إذا كان لديك مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع لعلاج اضطراب النظم القلبي البطيني، فإن قيادة السيارة تمثِّل تحديًا. يمكن أن يتسبب المزج بين اضطراب النظم القلبي والصدمات من مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع في حدوث غيبوبة والتي قد تكون خطيرة أثناء القيادة.

لا تشجع إرشادات جمعية القلب الأمريكية القيادة خلال الأشهر الستة الأولى بعد إجراء العملية إذا تم زرع مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع بسبب حدوث توقف القلب أو اضطراب النظم القلبي البطيني في وقت سابق.

إذا لم تعاني من أي صدمات خلال هذه الفترة، فمن المحتمل أن تكون قادرًا على القيادة مرة أخرى. إذا عانيتَ عندئذٍ بصدمة سواء حدث إغماء أم لا، ينبغي إخبار الطبيب واتباع توصياته. في معظم الحالات، سيتم صرفك عن القيادة حتى تصبح خاليًا من الصدمات لمدة ستة أشهر أخرى.

إذا كان لديك مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع وليس لك سجل للإصابة باضطراب النظم القلبي المهدِّد للحياة، فيمكنك عادةً استئناف القيادة في غضون أسبوع بعد إجراء الجراحة إذا لم تتعرض لأي صدمة. ناقِشْ حالتك مع طبيبك.

لا يمكنك عادةً الحصول على رخصة تجارية للسائق إذا كان لديك مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع.

عمر البطارية

يمكن أن تستمر بطارية الليثيوم في مقوم نظم القلب مُزيل الرَّجَفان القابل للزرع لمدة تصل إلى سبعة أعوام. سيتم فحص البطارية خلال فحوصات منتظمة، والتي يجب أن تحدث كل ستة أشهر تقريبًا. عندما توشك طاقة البطارية على الانتهاء تقريبًا، يُستبدَل مولِّد الصدمات القديم بمولِّد جديد أثناء إجراء عملية بسيطة لمرضى العيادات الخارجية.

أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة (ICDs) والأمور المتعلقة بمرحلة نهاية الحياة

إذا كان لديك مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس وأُصِبتَ بمرض عضال، فسيظل مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس يوصل الصدمات الكهربائية ما لم تُلغِ تنشيطه. إيقاف تشغيل مزيل الرجفان ومُقوِّم نظم القلب القابل للغرس يُعَد إجراءً سهلًا، ولن يؤدي إيقافه إلى توقُّف قلبك فورًا. لكنه سيمنع توصيل الصدمات الكهربائية غير المرغوب فيها والمعاناة غير الضرورية.

تَحدَّث مع طبيبكَ حول رغباتك. أيضًا تحدَّث مع أفراد الأسرة أو شخصٍ آخر مُحدَّد لاتخاذ القرارات الطبية نيابة عنك بشأن ما تُريد القيام به في حالات الرعاية في مرحلة الاحتضار.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

13/11/2019
  1. Implantable cardioverter defibrillator. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_all.html. Accessed April 8, 2019.
  2. Ganz LI. General principles of the implantable cardioverter-defibrillator. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 8, 2019.
  3. Epstein AE, et al. 2012 ACC/AHA/HRS focused update incorporated into the ACC/AHA/HRS 2008 guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities. Circulation. 2013;127:e283.
  4. Devices that may interfere with implantable cardioverter defibrillators (ICDs). American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/PreventionTreatmentofArrhythmia/Devices-that-may-Interfere-with-Implantable-Cardioverter-Defibrillators-ICDs_UCM_448464_Article.jsp. Accessed April 8, 2019.
  5. Living with your implantable cardioverter defibrillator (ICD). http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/PreventionTreatmentofArrhythmia/Living-With-Your-Implantable-Cardioverter-Defibrillator-ICD_UCM_448462_Article.jsp. American Heart Association. Accessed April 8, 2019.
  6. AskMayoExpert. Implanted cardiac devices. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015. Accessed April 8, 2019.
  7. Ganz LI. Implantable cardioverter-defibrillators: Complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 8, 2019.
  8. Al-Khatib SM, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Heart Rhythm. 2018;15:e73.
  9. Wilcox ME, et al. Recent developments in the subcutaneous ICD. Trends in Cardiovascular Medicine. 2016;26:526.
  10. Chue CD, et al. Efficacy and safety of the subcutaneous implantable cardioverter defibrillator: A systematic review. Heart. 2017;103:1315.
  11. Defibrillators. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/defibrillators. Accessed April 8, 2019.
  12. Ferrick AM, et al. Sports and driving with an implantable cardioverter-defibrillator. Cardiology in Review. 2017;25:36.
  13. McEvedy SM, et al. Implantable cardioverter defibrillator knowledge and end-of-life device deactivation: A cross-sectional survey. Palliative Medicine. 2018;32:156.
  14. Asirvatham S (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 26, 2019.

أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة (ICDs)