所有年龄段的儿童都可能患上 2019 冠状病毒病(COVID-19)并出现并发症。

了解儿童可能出现的 COVID-19 症状,以及如何保护孩子。

根据美国儿科学会和儿童医院协会的资料,在美国,儿童 COVID-19 病例约占所有病例的 18%。自 2021 年 9 月初以来,已报告了超过 560 万例儿童病例。

虽然儿童与成人一样可能感染 COVID-19,但儿童患重症的可能性较小。多达 50% 的儿童和青少年可能是无症状 COVID-19 感染者。但是,一些感染 COVID-19 的儿童需要住院、在重症监护室治疗或使用呼吸机辅助呼吸。

某些医疗状况可能会增加儿童患 COVID-19 重症的风险,包括:

  • 肥胖症
  • 糖尿病
  • 哮喘
  • 先天性心脏病
  • 遗传病
  • 影响神经系统或新陈代谢的状况

研究还表明,西裔和非西裔黑人儿童患 COVID-19 的比例高于非西裔白人儿童。

1 岁以下儿童似乎比大一点的儿童更容易出现严重的 COVID-19 病情。

新生儿可能在分娩期间或分娩后因接触患病照料者而感染 COVID-19。如果您感染了 COVID-19,请在产后住院期间佩戴口罩,并在护理新生儿前清洁双手。住院期间可以将新生儿婴儿床放在病床边,但尽可能与婴儿保持适当距离。采取这些措施后,新生儿感染 COVID-19 的风险变低。但如果您的 COVID-19 病情严重,可能需要暂时与新生儿分开。

根据具体情况,感染了 COVID-19 但无症状的婴儿可能可以出院回家。建议婴儿照料者配戴口罩并洗手,保护自己。需要通过电话、在线就诊或面对面就诊等方式经常让婴儿的医生复诊,持续 14 天。COVID-19 检测结果呈阴性的婴儿可以出院回家。

感染 COVID-19 的儿童可能出现多种症状、仅出现少数几种症状或无任何症状。儿童感染 COVID-19 最常见的症状是咳嗽和发热。可能的体征和症状包括:<?p> <ul> <li>发热</li> <li>多痰液的咳嗽</li> <li>胸部疼痛</li> <li>新发味觉或嗅觉丧失</li> <li>皮肤变化,如手脚上出现变色区域</li> <li>咽喉疼痛</li> <li>恶心、呕吐、腹痛或腹泻</li> <li>寒战</li> <li>肌肉酸痛和疼痛</li> <li>极度疲劳</li> <li>新发重度头痛</li> <li>新发鼻塞</li> </ul> <p><abbr title="coronavirus disease 2019">COVID-19</abbr> 症状平均出现于接触 <abbr title="coronavirus disease 2019">COVID-19</abbr> 病毒后 6 天。很难判断您孩子患的是 <abbr title="coronavirus disease 2019">COVID-19</abbr> 还是其他具有类似症状的疾病,如流感或花粉症。</p> <p>如果您认为孩子可能患 <abbr title="coronavirus disease 2019">COVID-19</abbr>:</p> <ul> <li>请咨询您孩子的医生。</li> <li>让孩子居家隔离,除了接受医疗护理避免接触他人。尽量让孩子使用单独的卧室和浴室。</li> <li>遵循美国疾病控制与预防中心(CDC)和当地政府关于检疫隔离措施的建议(如有需要)。</li> <li>重点缓解症状。这可能包括休息、多摄入液体和使用止痛药。</li> <li>如果孩子的病情加重,请联系医生。急症警示体征包括呼吸困难、胸部出现持续性疼痛或压迫感、新发意识模糊、无法醒来或保持清醒,或者皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青;具体取决于您孩子的肤色。</li> </ul> <p>用于判断是否需要对孩子进行 <abbr title="coronavirus disease 2019">COVID-19</abbr> 检测的因素因居住地而异。在美国,医生会基于您孩子的症状以及您孩子是否与 <abbr title="coronavirus disease 2019">COVID-19</abbr> 确诊病例有过接触来确定是否要进行 <abbr title="coronavirus disease 2019">COVID-19</abbr> 检测。如果您孩子患严重疾病的风险较高,医生可能会考虑进行该检测。</p> <p>为检测 <abbr title="coronavirus disease 2019">COVID-19</abbr>,医务人员将使用长拭子从鼻后部采集样本(鼻咽拭子)。然后将样本送到实验室检测。如果您的孩子咳痰,可能会将痰液送检。</p>

儿童多系统炎症综合征(MIS-C)是一种身体的某些部位(如心脏、肺、血管、肾脏、消化系统、大脑、皮肤或眼睛)出现重度发炎的严重状况。有证据表明,患病儿童中许多最近感染了 COVID-19 病毒,抗体检测结果呈阳性,说明 MIS-C 是由与 COVID-19 有关的过度免疫反应引起的。

MIS-C 可能的体征和症状包括:

  • 发热持续 24 小时或更长时间
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 胃痛
  • 皮疹
  • 心跳加速
  • 呼吸急促
  • 红眼
  • 嘴唇和舌头发红或肿胀
  • 感觉异常疲惫
  • 手脚发红或肿胀
  • 头痛、头晕或头重脚轻
  • 淋巴结肿大

MIS-C 的紧急警示体征:

  • 无法醒来或持续清醒
  • 呼吸困难
  • 神志不清
  • 皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青(取决于肤色)
  • 重度胃疼

如果孩子出现任何紧急警示体征或出现其他严重疾病的体征和症状,请带孩子去最近的急诊室或拨打 911 或当地的紧急电话。如果孩子病情不严重,但仍出现 MIS-C 的体征或症状,请立即咨询医生。

所有感染过 COVID-19 的人都可能出现 COVID-19 后病症。研究表明,COVID-19 轻症和重症儿童出现了长期症状。儿童中最常见的症状包括:

  • 疲倦或疲劳
  • 头痛
  • 难以入睡
  • 难以集中注意力
  • 肌肉和关节疼痛
  • 咳嗽

这些症状可能影响您孩子上学或完成日常活动的能力。如果您的孩子出现长期症状,请考虑向孩子的老师反映孩子的需求。

COVID-19 疫苗可防止您的孩子在家和在学校感染和传播 COVID-19

如果您的孩子感染了 COVID-19COVID-19 疫苗可以防止孩子患上严重疾病。

接种 COVID-19 疫苗还可以让您的孩子继续上学,更安全地玩耍、参加体育运动和其他团体活动。

在美国,儿童按以下年龄组接种 COVID-19 疫苗:

  • 5 至 11 岁。针对该年龄组,美国食品药品管理局(FDA)已经向辉瑞-生物科技的一款 COVID-19 疫苗发放紧急使用许可。这种疫苗需接种两剂,两剂之间间隔三周。其剂量低于用于 12 岁及以上人群的辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗剂量。

    该疫苗在 5 至 11 岁儿童中预防 COVID-19 的有效性约为 91%。

  • 12 至 15 岁。针对该年龄组,FDA 已经向辉瑞-生物科技的一款 COVID-19 疫苗发放紧急使用许可。这种疫苗需接种两剂,两剂之间间隔三周。其剂量与用于 16 岁及以上人群的辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗剂量相同。视情况所需,第二剂可在接种第一剂后最长六周内接种。

    该疫苗在 12 至 15 岁儿童中预防 COVID-19 的有效性为 100%。

  • 16 岁及以上。FDA 已批准辉瑞-生物科技的一款 COVID-19 疫苗(现称为复必泰,Comirnaty)用于该年龄组。这种疫苗需接种两剂,两剂之间间隔三周。视情况所需,第二剂可在接种第一剂后最长六周内接种。

    该疫苗在 16 岁及以上人群中预防 COVID-19 重症的有效性为 91%。

关于幼儿接种 COVID-19 疫苗的研究仍在进行中。

已接种疫苗但可能未产生足够强的免疫反应的人群可接种额外的 COVID-19 基础针。CDC 建议年龄为 5 至 11 岁且存在中度或重度免疫功能低下的儿童接种辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗的额外剂次。此剂次应在接种第二剂后 28 天接种。

已接种疫苗且免疫反应随时间的推移而减弱的人群可接种加强针。研究表明,接种加强针可以降低感染 COVID-19 和因感染而导致重症的风险。对于年龄为 12 至 17 岁的儿童,如果已接种两剂辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗且距离第二剂疫苗接种时已有至少 5 个月,则应接种辉瑞-生物科技 COVID-19 疫苗加强针。

您可以采取许多措施防止孩子感染和传播 COVID-19 病毒。CDC 建议:

  • 接种疫苗。COVID-19 疫苗可降低感染和传播 COVID-19 的风险。符合接种条件的儿童可在接种 COVID-19 疫苗当天接种其他疫苗。
  • 佩戴口罩。所有年龄在 2 岁或以上且未完全接种疫苗的人都应在室内公共场所佩戴口罩。如果您所在的地区有大量的新增 COVID-19 病例,CDC 建议所有人在户外拥挤的地方或与没有完成疫苗全程接种的人近距离接触时都佩戴口罩。请勿给 2 岁以下的儿童或无法安全佩戴口罩的残障儿童戴口罩。
  • 保持双手清洁。建议经常用肥皂和水洗手至少 20 秒,或使用酒精含量至少 60% 的含酒精洗手液清洁双手。让孩子在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻。提醒孩子不要触摸眼睛、鼻子和嘴巴。教孩子在唱两遍完整的“生日快乐”歌(大约 20 秒)期间把手洗干净。
  • 清洁并消毒家里。定期清洁经常接触的表面和物体,并在有访客来家里后进行清洁。另外,定期清洁容易弄脏的区域,例如婴儿的尿布台,以及孩子经常触摸的表面和物品。
  • 选择安全的活动。尽可能选择户外活动或在通风良好的空间进行室内活动。避免参加难以与他人保持 6 英尺(2 米)距离的活动。限制未接种疫苗或接种状态未知的人的来访。在公共场所让孩子与他人保持距离。尽量避免与患者发生密切接触。

此外,坚持进行儿童健康体检,并让孩子及时接种其他疫苗,尤其是对于 2 岁以下的儿童而言。如果孩子要做检查但您担心孩子接触到 COVID-19 病毒,请向孩子的医生咨询正在采取的安全措施。不要因害怕感染 COVID-19 而不让孩子接种预防其他严重疾病的疫苗。

孩子可能很难遵循预防 COVID-19 病毒感染的指南。保持耐心。做个好榜样,您的孩子将更有可能效法您的行为。

Sept. 10, 2022