نظرة عامة

إن التخطيط الكهربائي للعضل إجراء تشخيصي لتقييم صحة العضلات والخلايا العصبية التي تتحكم فيها (الخلايا العصبية الحركية). يمكن أن تكشف نتائج تخطيط كهربية الدماغ عن خلل الأعصاب أو ضعف العضلات أو مشكلات في إرسال إشارات الأعصاب إلى العضلات.

يُرسل العصبون الحركي إشارات كهربائية تسبب انقباض العضلات. يستخدم تخطيط كهربية العضل أجهزة صغيرة تُسمّى الأقطاب الكهربائية لترجمة هذه الإشارات إلى الرسوم البيانية أو الأصوات أو القيم العددية التي يتم تفسيرها بعد ذلك عن طريق متخصص.

في أثناء إجراء تخطيط كهربية العضل بالإبرة، يتم إدخال إبرة مسارات كهربائية مباشرةً في عضلة، حيث تسجل الأنشطة الكهربائية في تلك العضلة.

تستخدم دراسة توصيل الأعصاب، وهي جزء آخر من تخطيط كهربية العضل، ملصقات مسارات كهربائية يتم تطبيقها على الجلد (مسارات كهربائية سطحية) لقياس سرعة وقوة الإشارات التي تنتقل بين نقطتين أو أكثر.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يطلب الطبيب من المريض إجراء تخطيط كهربية العضلات إذا كانت لديه مؤشرات أو أعراض يمكن أن تدل على الإصابة باضطراب بالأعصاب أو العضلات. وقد تتضمن هذه الأعراض ما يلي:

  • الوخز
  • التنميل
  • ضعف العضلات
  • ألم أو تشنج في العضلات
  • أنواع محددة من ألم الأطراف

وفي أغلب الحالات، تكون نتائج تخطيط كهربية العضلات ضرورية في المساعدة في تشخيص عدد من الأمراض أو في استبعادها مثل:

  • اضطرابات العضلات، مثل ضمور العضلات أو التهاب العضلات المتعددة
  • الأمراض التي تصيب نقطة الاتصال بين العصب والعضلات مثل الوهن العضلي الوبيل
  • اضطرابات الأعصاب الموجودة خارج الحبل النخاعي (الأعصاب المحيطية)، مثل متلازمة النفق الرسغي أو اعتلال الأعصاب المحيطية
  • الاضطرابات التي تؤثر على الأعصاب الحركية بالدماغ أو الحبل النخاعي مثل التصلب الجانبي الضموري أو شلل الأطفال
  • الاضطرابات التي تؤثر على الجذر العصبي، مثل القرص المنفتق في العمود الفقري

المخاطر

يُعد تخطيط كهربية العضلات إجراءً منخفض المخاطر ونادرًا ما تحدث بسببه مضاعفات. وقد تحدث خطورة طفيفة بسبب النزيف أو العدوى أو إصابة العصب مكان دخول إبرة القطب الكهربي.

عند فحص العضلات بطول جدار الصدر بإبرة القطب الكهربي، قد يحدث خطرًا ضئيلاً للغاية يمكن أن يؤدي إلى تسريب الهواء إلى المنطقة بين الرئتين وجدار الصدر؛ وهذا ما يؤدي إلى انخماص الرئة (استرواح الصدر).

كيف تستعد

الطعام والأدوية

عند تحديد موعد تخطيط كهربية العضلات (EMG)، اسأل عما إذا كنتَ بحاجة إلى إيقاف أي وصفة طبية أو أي من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية قبل الفحص. إذا كنتَ تتناول دواء يحمِل اسم ميستينون (بيريدوستيجمين) ، يجب عليك أن تسأل على وجه التحديد عما إذا كان يجب إيقاف هذا الدواء للفحص أم لا.

الاستحمام

خذ حمامًا أو اغتسل قبل فحصك بفترة قصيرة حتى تزيل الزيوت من بشرتك. لا تضع المستحضرات أو الدهانات قبل الفحص.

الاحتياطات الأخرى

يجب إخبار اختصاصي الجهاز العصبي (طبيب الأعصاب) الذي يجري مخطط كهربية العضل (EMG) بالحالات المرضية المعينة التي قد تكون لديك. وينبغي إخبار طبيب الأعصاب وغيره من المختصين في معمل مخطط كهربية العضل (EMG) في الحالات التالية:

  • استخدام منظم ضربات القلب أو أي جهاز طبي كهربي آخر
  • تناوُل أدوية منع تجلط الدم
  • الإصابة بنزف الدم الوراثي، وهو اضطراب تجلط الدم الذي يؤدي إلى نزيف ممتد

ما يمكنك توقعه

قبل الإجراء

من المحتمل أن يُطلب منك التغيير لارتداء ملابس المستشفى لإجراء العملية والاستلقاء على طاولة الفحص. للتحضير للدراسة، يضع طبيب الأعصاب أو الفني مسارات كهربائية سطحية في مواقع سطحية على جلدك بحسب المكان الذي تشعر فيه بالأعراض. أو يقوم طبيب الأعصاب بإدخال مسارات كهربائية إبرية في مواقع مختلفة بحسب الأعراض التي تشعر بها.

أثناء الإجراء

أثناء إجراء الدراسة، ستقوم المسارات الكهربائية على السطح في أوقات معينة ببث تبار كهربائي صغير قد تشعر أنه مثل وخزة أو تشنج. قد يتسبب قطب الإبرة في الشعور بالانزعاج أو الألم الذي ينتهي عادةً بعد فترة قصيرة من إزالة الإبرة.

أثناء عمل مخطط كهربية العضل بالإبرة، سيضع طبيب الأعصاب تقييمًا لما إذا كان هناك أي نشاط كهربائي تلقائي عندما تكون العضلة مسترخية — نشاط غير موجود في نسيج العضلة الصحي — ودرجة النشاط عندما تقبض العضلة قليلاً.

سيعطيك تعليمات بشأن إرخاء وقبض العضلات في الأوقات الملائمة. على حسب العضلات والأعصاب التي يتولى طبيب الأعصاب فحصها، قد يطلب منك تغيير المواضع أثناء الاختبار.

إذا كنت تشعر بالقلق بشأن الانزعاج أو الألم في أي وقت أثناء الفحص، فقد ترغب في التحدث إلى طبيب الأعصاب بشأن الحصول على راحة قصيرة.

بعد الإجراء

قد يتعرض المريض لكدمات بسيطة مؤقتة في موضع إدخال إبرة المسار الكهربائي بالعضلات. وسوف تختفي هذه الكدمات خلال عدة أيام. وإذا استمرت، ينبغي الاتصال بطبيب الرعاية الأولية.

النتائج

سيقوم طبيب الأعصاب بتفسير نتائج الفحص وإعداد تقرير. سيقوم طبيب الرعاية الأولية، أو الطبيب الذي طالب بإجراء اختبار مخطط كهربية العضل (EMG)، بمناقشة التقرير معك في أحد مواعيد المتابعة.

في مجالي الاختبارات والإجراءات حيث يكتشف الباحثون كيفية الحفاظ على سلامة الناس في العيادات السريرية. اِطَّلِع على الدراسات التي تقوم بها عيادة Mayo Clinic ]مايو كلينك[

21/05/2019
References
  1. Daroff RB, et al. Clinical electromyography. In: Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 26, 2018.
  2. Horowitz SH. Overview of electromyography. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 26, 2018.
  3. Winn HR. Monitoring of neural function: Electromyography, nerve conduction, and evoked potentials. Youman and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.
  4. Overview of peripheral nervous system disorders. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/peripheral-nervous-system-and-motor-unit-disorders/overview-of-peripheral-nervous-system-disorders?qt=peripheral%20nervous%20system%20disorders&alt=sh#v1045423. Accessed March 8, 2018.
  5. FAQs before EDX testing. American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. https://www.aanem.org/Patients/FAQs-before-EDX-Testing. Accessed March 8, 2018.
  6. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. About your electromyography (EMG) examination. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2008.

مخطط كهربية العضل (EMG)