نظرة عامة

أورام العصب الطرفي هي زوائد في أو بالقرب من خيوط الأنسجة (الأعصاب) التي تنقل الإشارات من الدماغ إلى بقية الجسم. تتحكم هذه الأعصاب في عضلاتك بحيث يمكنك المشي، والطرف بالعين، والبلع، والتقاط الأشياء، والقيام بأنشطة أخرى.

يمكن أن تحدث أورام العصب الطرفي في أي منطقة في الجسم. ولا يكون معظمها سرطانية (خبيثة)، ولكن يمكن أن تؤدي إلى ألم، وتلف الأعصاب، وفقدان الوظيفة في المنطقة المصابة.

ينطوي علاج أورام العصب الطرفي عادةً على عملية جراحية لإزالة الورم. في بعض الأحيان لا يمكن إزالة الورم دون الإضرار بالأنسجة السليمة القريبة والأعصاب. في هذه الحالات، قد يُوصى بعلاجات أخرى.

تحدث عدة أنواع من أورام الأعصاب الطرفية. تؤثر هذه الأورام على الأعصاب من خلال النمو داخلها (الأورام داخل العصب)، أو عن طريق الضغط عليها (الأورام خارج العصب).

الأنواع

الأعراض

تتطوَّر أعراض ورم الأعصاب الطرفية وعلاماته من التأثيرات المباشرة على العصب الرئيسي، أو من الورم الذي يضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأنسجة القريبة. وغالبًا ما يسبب نمو الورم ظهور علامات وأعراض، على الرغم من أن حجم الورم لا يحدد التأثيرات في جميع الحالات.

وتختلف العلامات والأعراض الخاصة بأورام الأعصاب الطرفية بِناءً على مكان الأورام وعلى نوع الأنسجة المصابة. وتتضمن ما يلي:

  • تورُّم أو كتلة تحت جلدك
  • ألم أو وخز أو خَدَر
  • ضعف الأداء الوظيفي أو فقدانه في المنطقة المصابة
  • دوار أو فقدان الاتزان

متى يجب زيارة الطبيب

راجِعْ طبيبكَ عندما يكون لديك أيٌّ من الأعراض المذكورة، وخصوصًا إذا كان لديك كتلة تنمو بسرعة.

الأسباب

ليس من الواضح سبب نمو معظم أورام الأعصاب الطرفية. يرتبط بعضها بالمتلازمات الموروثة المعروفة، مثل الوَرَم العصبي الليفي (النوعان 1 و 2) ووَرَم خلايا شوان. البعض الآخر قد يكون ناتجًا عن خلل في الجين، أو بسبب الإصابة أو الجراحة.

عوامل الخطر

تكون أورام العصب المحيطي أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بما يلي:

  • الورام الليفي العصبي (من النوعين الأول والثاني) والورم الشفاني. عند الإصابة بهذه الاضطرابات، تَتكوَّن الأورام في الأعصاب أو بالقرب منها في جميع أنحاء الجسم. ويمكن أن تؤدي هذه الأورام، التي غالبًا ما تكون متعددة، إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض ومؤشرات المرض حسب مكانها في الجسم. وعادةً ما تكون هذه الأورام غير سرطانية.
  • تاريخ العلاج الإشعاعي. إذا خضعتَ للعلاج الإشعاعي، فإن احتمالية إصابتك بأورام الأعصاب المحيطية تزداد بعد سنوات.

المضاعفات

يمكن أن تضغط أورام العصب المحيطي السرطانية وغير السرطانية على الأعصاب، ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات قد يكون بعضها دائمًا:

  • خدر وضعف في المنطقة المصابة
  • فقدان الوظيفة في المنطقة المصابة
  • صعوبات في التوازن
  • الألم

أورام الأعصاب الطرفية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

15/07/2020
  1. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 28, 2016.
  2. Montano N, et al. Tumors of the peripheral nervous system: Analysis of prognostic factors in a series with long-term follow-up and review of the literature. Journal of Neurosurgery. 2016;125:363.
  3. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 28, 2016.
  4. Overview of peripheral nervous system disorders. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/peripheral-nervous-system-and-motor-unit-disorders/overview-of-peripheral-nervous-system-disorders. Accessed March 1, 2017.
  5. Ahlawat S, et al. Magnetic resonance neurography of peripheral nerve tumors and tumorlike conditions. Neuroimaging Clinics of North America. 2014;24:171.
  6. Klein CJ, et al. Genomic analysis reveals frequent TRAF7 mutations in intraneural perineuriomas. Annals of Neurology. 2017;81:316.
  7. Amrami KK, et al. Introduction: Imaging of peripheral nerves. Neurosurgical Focus. 2015;39:E1. http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/2015.6.FOCUS15314. Accessed April 8, 2017.
  8. Spinner RJ, et al. The unifying articular (synovial) origin of intraneural ganglia: Evolution-revelation-revolution. Neurosurgery. 2009;65:A115.
  9. Capek S, et al. Perineural spread of pelvic malignancies to the lumbosacral plexus and beyond; Clinical and imaging patterns. Neurosurgical Focus. 2015;39:E14.
  10. Carlson ML, et al. Facial nerve schwannomas: Review of 80 cases over 25 years at Mayo Clinic. Mayo Clinic Proceedings. 2016;91:1563.
  11. Ducatman BS, et al. Malignant peripheral nerve sheath tumors: A clinicopathologic study of 120 cases. Cancer. 1986;57:2006.
  12. Prasad, N, et al. Clinical anatomy leading the way for solutions: An important paradigm for translational research. Clinical Anatomy. 2016;29:978.
  13. Broski SM, et al. Evaluation of 18-F-FDG PET and MRi in differentiating benign and malignant peripheral nerve sheath tumors. Skelatal Radiology. 2016;45:1097.
  14. Babovic-Vuksanovic D, et al. Multiple orbital neurofibromas, painful peripheral nerve tumors, distinctive face and marfanoid habitus: A new syndrome. European Journal of Human Genetics. 2012;20:618.
  15. Radiation injury to the brain. International RadioSurgery Association. http://www.irsa.org/radiation_injury.html. Accessed April 11, 2017.
  16. Pope TL. Soft tissue tumors. In: Musculoskeletal Imaging. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 10, 2017.
  17. Goldblum JR, et al., eds. Benign tumors of peripheral nerves. In: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 10, 2017.
  18. Koht A, et al. Neuromonitoring in surgery and anesthesia. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 11, 2017.
  19. Wise SC, et al. Surgical salvage of recurrent vestibular schwannoma following prior stereotactic radiosurgery. Laryngoscope. 2016;126:2580.
  20. Stucky CCH, et al. Malignant peripheral nerve sheath tumors (MPNST): The Mayo Clinic experience. Annals of Surgical Oncology. 2012;19:878.
  21. Spinner RJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 28, 2017.
  22. Stereotactic radiosurgery overview. International RadioSurgery Association. http://www.irsa.org/radiosurgery.html. Accessed April 11, 2017.