نظرة عامة

أورام العصب الطرفي هي: زوائد في أو بالقرب من خيوط الأنسجة (الأعصاب) التي تنقل الإشارات من الدماغ إلى بقية الجسم. تتحكم هذه الأعصاب في عضلاتك بحيث يمكنك المشي، والغمز، والبلع، والتقاط الأشياء، والقيام بأنشطة أخرى.

يمكن أن تحدث أورام العصب الطرفي في أي مكان في الجسم. لا يكون معظمها سرطانية (خبيثة)، ولكن يمكن أن تؤدي إلى ألم، وتلف الأعصاب، وفقدان الوظيفة في المنطقة المصابة.

ينطوي علاج أورام العصب الطرفي عادةً على عملية جراحية لأزالة الورم. في بعض الأحيان لا يمكن إزاله الورم دون الإضرار بالأنسجة السليمة القريبة والأعصاب. في هذه الحالات، قد يُوصى بعلاجات أخرى.

تحدث عدة أنواع من أورام الأعصاب الطرفية. تؤثر هذه الأورام على الأعصاب من خلال النمو داخلها (الأورام الداخلية)، أو عن طريق الضغط عليها (أورام خارج العصب).

الأنواع

الأعراض

تتطوَّر أعراض وعلامات وَرَم الأعصاب الطرفية من التأثيرات المباشرة على العصب الرئيسي، أو من الوَرَم الذي يضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية أو الأنسجة القريبة. مع نموِّ الوَرَم، قد يكون من المرجَّح أن يُسبِّب علامات وأعراضًا، على الرغم من أن حجم الوَرَم لا يُحدِّد دائمًا التأثيرات.

تختلف علامات وأعراض أورام الأعصاب الطرفية بِناءً على موقع الأورام والأنسجة المصابة. وتتضمن:

  • تورُّمًا أو كتلة تحت جلدك
  • ألمًا أو وخزًا أو خَدَرًا
  • ضعف الأداء الوظيفي أو فقدانه في المِنطقة المصابة
  • دوخة أو فقدان الاتزان

متى تزور الطبيب

راجِعْ طبيبكَ عندما يكون لديكَ أيٌّ من الأعراض المذكورة، خاصة إذا كان لديكَ كتلة تنمو بسرعة.

الأسباب

ليس من الواضح سبب نمو معظم أورام الأعصاب الطرفية. يرتبط بعضها بالمتلازمات الموروثة المعروفة، مثل الوَرَم العصبي الليفي (النوعان 1 و 2) ووَرَم خلايا شوان. البعض الآخر قد يكون ناتجًا عن خلل في الجين، أو بسبب الإصابة أو الجراحة.

عوامل الخطر

تُعد أورام الأعصاب الطرفيةأكثر شيوعًا في الأفراد المصابين بما يلي:

  • الورام الليفي العصبي (من النوع 1 و2) والورم الشفاني. في هذه الاضطرابات، يَتطور الورم في الأعصاب أو بالقرب منها في جميع أنحاء الجسم. يُمكن أن تُؤدي هذه الأورام، التي غالبًا ما تكون متعددة، إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض والعلامات بناءً على موقعها. عادة ما تكون هذه الأورام غير سرطانية.
  • تاريخ العلاج الإشعاعي. إذا خضعت للعلاج الإشعاعي، فإن احتمالية إصابتك بأورام الأعصاب الطرفية تزداد بعد سنوات.

المضاعفات

كل من أورام الأعصاب المحيطية غير السرطانية والسرطانية يمكن أن تضغط الأعصاب، مما يؤدي إلى مضاعفات، وبعضها قد يكون دائمًا:

  • خدر وضعف في المنطقة المصابة
  • فقد الأداء الوظيفي في المنطقة المصابة
  • مشكلات في التوازن
  • الألم

أورام الأعصاب الطرفية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

17/05/2019
  1. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 28, 2016.
  2. Montano N, et al. Tumors of the peripheral nervous system: Analysis of prognostic factors in a series with long-term follow-up and review of the literature. Journal of Neurosurgery. 2016;125:363.
  3. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 28, 2016.
  4. Overview of peripheral nervous system disorders. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/peripheral-nervous-system-and-motor-unit-disorders/overview-of-peripheral-nervous-system-disorders. Accessed March 1, 2017.
  5. Ahlawat S, et al. Magnetic resonance neurography of peripheral nerve tumors and tumorlike conditions. Neuroimaging Clinics of North America. 2014;24:171.
  6. Klein CJ, et al. Genomic analysis reveals frequent TRAF7 mutations in intraneural perineuriomas. Annals of Neurology. 2017;81:316.
  7. Amrami KK, et al. Introduction: Imaging of peripheral nerves. Neurosurgical Focus. 2015;39:E1. http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/2015.6.FOCUS15314. Accessed April 8, 2017.
  8. Spinner RJ, et al. The unifying articular (synovial) origin of intraneural ganglia: Evolution-revelation-revolution. Neurosurgery. 2009;65:A115.
  9. Capek S, et al. Perineural spread of pelvic malignancies to the lumbosacral plexus and beyond; Clinical and imaging patterns. Neurosurgical Focus. 2015;39:E14.
  10. Carlson ML, et al. Facial nerve schwannomas: Review of 80 cases over 25 years at Mayo Clinic. Mayo Clinic Proceedings. 2016;91:1563.
  11. Ducatman BS, et al. Malignant peripheral nerve sheath tumors: A clinicopathologic study of 120 cases. Cancer. 1986;57:2006.
  12. Prasad, N, et al. Clinical anatomy leading the way for solutions: An important paradigm for translational research. Clinical Anatomy. 2016;29:978.
  13. Broski SM, et al. Evaluation of 18-F-FDG PET and MRi in differentiating benign and malignant peripheral nerve sheath tumors. Skelatal Radiology. 2016;45:1097.
  14. Babovic-Vuksanovic D, et al. Multiple orbital neurofibromas, painful peripheral nerve tumors, distinctive face and marfanoid habitus: A new syndrome. European Journal of Human Genetics. 2012;20:618.
  15. Radiation injury to the brain. International RadioSurgery Association. http://www.irsa.org/radiation_injury.html. Accessed April 11, 2017.
  16. Pope TL. Soft tissue tumors. In: Musculoskeletal Imaging. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 10, 2017.
  17. Goldblum JR, et al., eds. Benign tumors of peripheral nerves. In: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 10, 2017.
  18. Koht A, et al. Neuromonitoring in surgery and anesthesia. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 11, 2017.
  19. Wise SC, et al. Surgical salvage of recurrent vestibular schwannoma following prior stereotactic radiosurgery. Laryngoscope. 2016;126:2580.
  20. Stucky CCH, et al. Malignant peripheral nerve sheath tumors (MPNST): The Mayo Clinic experience. Annals of Surgical Oncology. 2012;19:878.
  21. Spinner RJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 28, 2017.
  22. Stereotactic radiosurgery overview. International RadioSurgery Association. http://www.irsa.org/radiosurgery.html. Accessed April 11, 2017.