نظرة عامة

التهاب النخاع الرخو الحاد هو حالة مرضية نادرة لكنها حالة خطيرة تؤثر على الحبل النخاعي. قد ينتج عن هذه الحالة وهن مفاجئ في الذراعين أو الساقين وخلل التوتر العضلي وضعف المنعكسات (ضعف أو بطء في ردود الأفعال اللاإرادية). وتُصيب هذه الحالة المرضية الأطفال الصغار بالأخص.

تؤدي الإصابة بعدوى فيروسية قبل أسبوع إلى أربعة أسابيع تقريبًا من ظهور أعراض التهاب النخاع الرخو الحاد إلى شعور معظم الأطفال بألم خفيف في الجهاز التنفسي أو بالحُمَّى.

إذا كانت لديك أو لدى طفلك أعراض التهاب النخاع الرخو الحاد، فاطلب رعاية طبية فورية. فقد تتفاقم الأعراض بسرعة. وفي هذه الحالة، يكون هناك ضرورة لدخول المستشفى وأحيانًا يلزم استخدام جهاز التنفس الصناعي كشكل من أشكال التنفس المساعد.

منذ أن بدأ الخبراء في تتبع التهاب النخاع الرخو الحاد عقب ظهور العناقيد والتجمعات الأولية له في عام 2014، حدث تفشي للمرض بين عامي 2016 و2018 في الولايات المتحدة. ومن المتوقع حدوث تفشي آخر في عام 2020. في الغالب، تحدث حالات التفشي بين شهري أغسطس/آب ونوفمبر/تشرين الثاني.

الأعراض

تتضمن العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب النخاع الرخو الحاد ما يلي:

  • ضعف مفاجئ في الذراع أو الساق
  • فقدان مفاجئ للتوتر العضلي
  • فقدان مفاجئ لردود الأفعال اللاإرادية

تشمل العلامات والأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

  • صعوبة في تحريك العينين أو ارتخاء الجفون
  • تدلي أو ضعف في الوجه
  • صعوبة في البلع أو تداخل الكلام
  • ألم في الذراعين أو الساقين أو الرقبة أو الظهر

وقد تشمل الأعراض غير الشائعة:

  • النَّمَل أو النَّخز.
  • عدم القدرة على التبول

أما الأعراض الشديدة فتشمل الفشل التنفسي، بسبب ضعف العضلات المُستخدمة في التنفس. ومن الممكن أيضًا حدوث تغيرات في درجة حرارة الجسم تهدد الحياة، بالإضافة إلى عدم استقرار ضغط الدم.

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب المساعدة الطبية بأسرع وقت ممكن إذا تعرضت أنت أو طفلك لأي من الأعراض والعلامات السابقة.

الأسباب

قد يكون سبب التهاب النخاع الرخو الحاد الإصابة بنوع من الفيروسات يُعرف باسم الفيروس المعوي. إن أمراض الجهاز التنفسي والحمى من الفيروسات المعوية الشائعة التي تصيب الأطفال على وجه الخصوص. وأغلب الناس يتعافون منها. ولا يتضح السبب الذي يجعل بعض الأشخاص المصابين بالفيروس المعوي يُصابون بالتهاب النخاع الرخو الحاد.

تنتشر العديد من الفيروسات، ومن بينها الفيروسات المعوية، في الولايات المتحدة عادةً بين شهري آب/أغسطس وتشرين الثاني/نوفمبر. ويتزامن هذا مع تفشي التهاب النخاع الرخو الحاد.

يمكن أن تشبه أعراض التهاب النخاع الرخو الحاد أعراض مرض البوليو (شلل الأطفال) الفيروسي. ولكن لم يكن الفيروس السنجابي (فيروس البوليو المسبب لشلل الأطفال) سببًا في أي من حالات التهاب النخاع الرخو الحاد في الولايات المتحدة.

عوامل الخطورة

يصيب التهاب النخاع الرخو الحاد الأطفال الصغار غالبًا.

المضاعفات

يستمر ضعف العضلات الناجم عن النخاع الرخو الحاد لفترة تتراوح من أشهر لأعوام.

الوقاية

لا توجد طريقة محددة للوقاية من التهاب النخاع الرخو الحاد. ومع ذلك، يمكن أن تساعد الوقاية من العدوى الفيروسية في تقليل خطر الإصابة بهذا الالتهاب.

اتخذ الخطوات التالية لحماية نفسك أو طفلك من الإصابة بعدوى فيروسية أو نقلها إلى غيرك:

  • اغسل يديك مرارًا وتكرارًا بالماء والصابون.
  • لا تلمس وجهك بأيدٍ غير مغسولة.
  • تجنَّب المخالطة اللصيقة للمصابين بالمرض.
  • نظِّف الأسطح التي يكثر لمسها بصورة متكررة وعقِّمها.
  • غطِّ أنفك وفمك عند السعال والعطس بمنديل ورقي أو بمرفقك.
  • اترك الأطفال المرضى في المنزل.

22/09/2020
  1. About acute flaccid myelitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html. Accessed Aug. 7, 2020.
  2. Acute flaccid myelitis. Genetics and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Accessed Aug. 7, 2020.
  3. Fatemi Y. Acute flaccid myelitis: A clinical overview for 2019. Mayo Clinic Proceedings. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.03.011.
  4. Helfferich J, et al. Acute flaccid myelitis and enterovirus D68: Lessons from the past and present. European Journal of Pediatrics. 2019; doi:10.1007/s00431-019-03435-3.
  5. Greenberg B. Acute flaccid myelitis. https://www.uptodate.com/content/search. Accessed Aug. 7, 2020.
  6. Kidd S, et al. Vital signs: Clinical characteristics of patients with confirmed acute flaccid myelitis, United States, 2018. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020; doi:10.15585/mmwr.mm6931e3.

التهاب النخاع الرخو الحاد