الرمع العضلي

نظرة عامة

الرمع العضلي حالة مرَضية تُسبب انتفاضات سريعة لا يمكن تجنبها. ومن أشكال الرمع العضلي الفواق والانتفاضات المفاجئة، أو "بدايات النوم" التي قد تشعر بها قبل الاستغراق في النوم مباشرةً. وتحدث هذه الحركات لدى الأشخاص الأصحاء، ولا تشكل في الغالب أي خطورة.

يمكن أن تحدث أشكال أخرى من الرمع العضلي بسبب حالة مرَضية في الجهاز العصبي مثل الصرع. ويمكن أن تنتج الانتفاضات عن حالة أيضية أو رد فعل لأحد الأدوية.

يمكن أن يساعد علاج الحالة المرَضية المسببة للرمع العضلي على السيطرة على الأعراض، لكن قد يتعذر تحديد السبب أحيانًا. وفي هذه الحالة، يهدف العلاج إلى الحد من تأثير الرمع العضلي في جودة الحياة.

الأنواع

يمكن أن يظهر الرمع العضلي بأشكال مختلفة، ويصنِّف الاختصاصيون هذه الأشكال إلى أنواع تساعد في وصف طبيعة الحركات الارتعاشية وتحديد أسبابها المحتملة. ويوفر نظام التصنيف المحدَّث طريقة أوضح لتنظيم هذه الأنواع وتوجيه الرعاية.

الطرق الجديدة لتصنيف الرمع العضلي

مؤخرًا، حدَّث الخبراء آلية تصنيف الرمع العضلي ووصفه، ما يتيح لفرق الرعاية الصحية التواصل بشأن هذه الحالة بأسلوب أكثر دقة واتساقًا، ويوفر إطارًا مرجعيًا أفضل لاختيار الفحوصات والعلاجات المناسبة.

الحاجة إلى التحديث

ما زالت التصنيفات القديمة مثل الرمع العضلي الأساسي أو الصرعي أو المصحوب بأعراض مفيدةً، لكنها لا تشمل جميع حالات الرمع العضلي أو أسبابها. ومع تحسن وسائل الاختبار، احتاج الاختصاصيون إلى نظام يشمل الحالات المتعارف عليها حاليًا.

ما الجديد

يركز النهج الأحدث على الرمع العضلي من المنظورين التاليين:

1. طبيعة الانتفاضات. وتشمل:

   • مواضع حدوثها في الجسم.
   • محفزاتها، كالحركة أو الصوت أو اللمس أو الراحة.
   • درجة شدتها أو معدل تكرارها.
   • نتائج الاختبارات البسيطة للأعصاب والعضلات.

   يساعد ذلك فريق الرعاية في فهم منشأ الانتفاضات في الجهاز العصبي.

2. مسببات الانتفاضات. وتشمل:

   • الحالات المرَضية الوراثية
   • اختلال التوازن الأيضي أو الكيميائي.
   • العَدوى أو الالتهاب.
   • تغيرات في بنية الدماغ أو الحبل النخاعي.

يساعد ربط السمات الظاهرة بالأسباب المحتملة في تقديم صورة واضحة وشاملة عن الحالة الطبية.

فائدة النظام في تقديم الرعاية

يُطبِّق هذا النظام بالفعل اختصاصيو المخ والأعصاب واختصاصيو اضطرابات الحركة، فهو يوفر تشخيصًا أكثر دقةً، ويسهم في توجيه الخطوات التالية بفعالية، بما في ذلك تحديد الاختبارات الأكثر فائدةً والعلاجات الأنسب لكل حالة.

قد لا تسمع من اختصاصي الرعاية الصحية مصطلحات فنية أثناء زيارته، لكن النظام المعدَّل يساعد ضمنيًا فريق الرعاية في وصف الرمع العضلي بطريقة أكثر ترتيبًا واتساقًا.

الأعراض

غالبًا يصف مرضى الرمع العضلي أعراضهم بأنها نفضات أو هزات أو تشنجات تكون:

• مفاجئة.
• قصيرة.
• لا إرادية.
• مشابهة لأعراض الصدمة.
• متفاوتة في تكرار ظهورها ومدى شدتها.
• تحدث في جزء واحد من الجسم أو في كل أنحاء الجسم.
• تكون أحيانًا شديدة لدرجة تؤثر على الطعام أو الكلام أو المشي.

متى تزور الطبيب

إذا أصبحت أعراض الرمع العضلي لديك متكررة ومستمرة، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية بشأن التشخيص وخيارات العلاج.

الأسباب

قد يحدث الرمع العضلي لأسباب عديدة مختلفة. ويمكن أن تساعد بعض الفئات المرتبطة بالأسباب في توضيح سبب حدوث الحركات الارتعاشية وتوجيه خيارات العلاج.

الرمع العضلي الفسيولوجي

يحدث هذا النوع من الرمع العضلي لدى الأشخاص الأصحاء، ونادرًا ما يحتاج إلى علاج. ومن الأمثلة على ذلك:

• الفواق.
• بدايات النوم.
• الهزات أو التشنجات الناتجة عن القلق أو ممارسة التمارين الرياضية.
• ارتعاش عضلات الطفل أثناء النوم أو بعد الرضاعة.

الرمع العضلي الأساسي

يحدث الرمع العضلي الأساسي من تلقاء نفسه غالبًا دون أعراض مصاحبة ودون وجود صلة بأي أمراض. ويظل السبب غير معروف في كثير من الحالات. وفي بعض الأحيان، يوَرث الرمع العضلي الأساسي في العائلات، ويُعرف حينها بأنه سمة وراثية.

رمع عضلي صرعي

يحدث هذا النوع من الرمع العضلي كجزء من حالة مرَضية بالدماغ تُسبب نوبات تُعرف بالصرع.

الرَمَع العضلي المصحوب بأعراض

ينتج الرمع العضلي المصحوب بأعراض عن حالة طبية. ويُطلق عليه أحيانًا الرَمَع العضلي الثانوي. ومن الأمثلة على ذلك:

• إصابة الرأس أو الحبل النخاعي
• العدوى مثل مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19).
• الفشل الكلوي أو الكبدي
• داء اختزان الشحميات
• رد الفعل الدوائي أو التسمم الكيميائي.
• الانخفاض طول الأمد في مستويات الأكسجين.
• حالات الالتهاب المناعية الذاتية أو الحالات المرَضية الأيضية.

تشمل حالات الجهاز العصبي التي تؤدي إلى الرَمَع العضلي الثانوي ما يلي:

• السكتة الدماغية.
• ورم الدماغ.
• داء هنتنغتون.
• داء كروتزفيلد جاكوب
• داء الزهايمر أو الخَرَف الجبهي الصدغي أو خرف أجسام ليوي.
• داء باركينسون
• التنكس القشري القاعدي
• الضمور الجهازي المتعدد

عوامل الخطورة

يرتفع خطر الإصابة بالرمع العضلي لدى المصابين بحالات تؤثر في الجهاز العصبي، كالصرع وداء باركينسون ومرض هنتنغتون، وغيرها. وقد يحدث الرمع العضلي أيضًا لدى الأشخاص المصابين بحالات أخرى، مثل العدوى أو ورم في الدماغ أو إصابة الحبل النخاعي. وقد يسري الرمع العضلي الأساسي في العائلات، ما يرفع احتمالات إصابتك به إن كانت لأحد أقربائك سيرة مرَضية معه.