التصلّب الجانبي الضموري

الأعراض والأسباب

التصلّب الجانبي الضموري مرض يصيب الجهاز العصبي ويؤثر على الخلايا العصبية في الدماغ والحبل النخاعي. ويؤدي إلى ضعف العضلات وأعراض أخرى تتفاقم بمرور الوقت.

يبدأ التصلّب الجانبي الضموري غالبًا بارتعاش العضلات وضعف في إحدى الذراعين أو الساقين، بالإضافة إلى صعوبة البلع أو التلعثم في الكلام. وفي نهاية المطاف، يؤثر في التحكم في العضلات اللازمة للحركة والكلام والأكل والتنفس. لا يوجد علاج شافٍ لهذا المرض الذي يُسبب الوفاة، غير أن الأبحاث المتعلقة بعلاجات جديدة ما تزال مستمرة.

غالبًا يُسمى التصلّب الجانبي الضموري مرض لو غيريغ نسبةً إلى لاعب البيسبول الذي شُخِّص به. ولا يزال السبب الدقيق له غير معروف لدى معظم الأشخاص. ينتقل التصلّب الجانبي الضموري وراثيًا من أحد الوالدين في نسبة ضئيلة من الحالات.

تختلف أعراض التصلّب الجانبي الضموري من شخص لآخر وتتفاقم بمرور الوقت، حيث تعتمد على الخلايا العصبية المتضررة. يبدأ التصلّب الجانبي الضموري عمومًا بضعف في العضلات ينتشر ويتفاقم بمرور الوقت.

سبب التصلّب الجانبي الضموري غير معروف لدى معظم المصابين. وقد وُجد أن الإصابة بالتصلّب الجانبي الضموري ترجع إلى أسباب وراثية لدى 10% تقريبًا من المصابين بهذا المرض.

يصيب التصلّب الجانبي الضموري الخلايا العصبية التي تتيح حركات العضلات الإرادية، مثل المشي والكلام. وتُسمى هذه الخلايا العصبية الخلايا العصبية الحركية. تمتد إحدى مجموعتي الخلايا العصبية، وتُسمى الخلايا العصبية الحركية العلوية، من الدماغ إلى الحبل النخاعي. أما المجموعة الثانية، التي تُسمى الخلايا العصبية الحركية السفلية، فتمتد من الحبل النخاعي إلى العضلات مرورًا بكل أجزاء الجسم.

يُسبب التصلّب الجانبي الضموري تلفًا تدريجيًا في مجموعتَي الخلايا العصبية الحركية، وموتها في نهاية المطاف. وعندما تتضرر العصبونات الحركية، فإنها تتوقَّف عن إرسال الرسائل إلى العضلات. ونتيجة لذلك، تعجز العضلات عن أداء وظيفتها.

يواصل الباحثون دراسة الأسباب المحتملة للتصلّب الجانبي الضموري. وقد يرجع إلى مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.

تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالتصلّب الجانبي الضموري ما يلي:

• العوامل الوراثية. يرجع سبب الإصابة بالتصلّب الجانبي الضموري لدى 10% تقريبًا من المرضى إلى انتقال جين مسبب للمرض من أحد أفراد العائلة. ويُعرف ذلك باسم التصلّب الجانبي الضموري الوراثي. ويكون احتمال وراثة الجين 50% عند أطفال معظم الأشخاص المصابين بمرض التصلّب الجانبي الضموري الوراثي.
• العمر. ويرتفع خطر الإصابة مع التقدم في السن، وذلك حتى الوصول إلى سن 75 عامًا. التصلّب الجانبي الضموري أكثر شيوعًا بين سن 60 عامًا ومنتصف الثمانينيات.
• الجنس المحدد عند الولادة. يحدث التصلّب الجانبي الضموري لدى الرجال بنسبة أعلى قليلاً من النساء قبل سن 65 عامًا. ويتلاشى هذا الاختلاف في معدل الإصابة بعد بلوغ 70 عامًا.
• التدخين. تؤكد الأدلة على أن التدخين أحد عوامل الخطورة البيئية المرتبطة بمرض التصلّب الجانبي الضموري. ويبدو أن النساء المدخنات أكثر عرضة لخطر الإصابة، خاصةً بعد انقطاع الطمث.
• التعرض للسموم البيئية. تشير بعض الأدلة إلى أن التعرض للرصاص أو مواد أخرى في بيئة العمل أو المنزل قد يكون مرتبطًا بمرض التصلّب الجانبي الضموري. وقد أُجريت العديد من الدراسات بهذا الصدد، لكن لم يثبت ارتباط أي مادة واحدة بالتصلّب الجانبي الضموري بشكل قاطع.
• الخدمة العسكرية. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين خدموا في الجيش معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بمرض التصلّب الجانبي الضموري. لكن لم يتضح العامل المحفز في الخدمة العسكرية الذي قد يؤدي إلى الإصابة بمرض التصلّب الجانبي الضموري. ولكنه قد يشمل التعرض لمعادن أو مواد كيميائية معينة أو الإصابات الجسدية أو العَدوى الفيروسية أو المجهود الشديد.

مع تطور التصلّب الجانبي الضموري، قد تشمل المضاعفات ما يلي:

لا توجد طريقة للوقاية من التصلّب الجانبي الضموري. لا يعرف الخبراء بالتحديد أسباب الإصابة بهذا المرض في معظم الحالات. ويواصل الباحثون دراسة الجينات والعوامل الأخرى المرتبطة به.