الحُداب

الأعراض والأسباب

الحُداب انحناءٌ زائد في الجزء العلوي من الظهر إلى الأمام.

يحدث مرض تحدب الظهر لدى كبار السن عادةً بسبب ضعف عظام العمود الفقري الذي يُسبب انضغاطها أو كسرها. وقد تظهر أنواع أخرى من الحُداب لدى الرضَّع أو المراهقين. وتحدث هذه الأنواع بسبب تشوهٍ في العمود الفقري أو تقوسٍ في عظام العمود الفقري بمرور الوقت.

لا يُسبب الحُداب البسيط مشكلات كثيرة. يمكن أن يُسبب الحُداب الشديد ألمًا وتشوهًا في المظهر. ويتوقف علاج الحُداب على سن المريض وسبب الانحناء وشدته.

الحُداب

الحُدابَ هو انحناء العمود الفقري المتزايد من الأمام.

قد لا تظهر أي أعراض ملحوظة للحُداب الخفيف. لكن الجزء العلوي من الظهر يكون في العادة مصابًا بتحدُّب خفيف. وقد يشعر الأشخاص الذين لديهم انحناء مفرط بآلام الظهر والتيبس.

تبدو العظام التي تُشكِّل العمود الفقري السليم كالأسطوانات المتراكبة لتكون عمودًا. وتُسمى هذه العظام الفقرات. يحدث الحُداب عندما تصبح فقرات الظهر أقرب إلى شكل الوتد.

يمكن أن يتغير شكل الفقرات لأي من الأسباب التالية:

• الكسور. يمكن أن يؤدي انكسار الفقرات إلى حدوث تقوس في العمود الفقري. وأكثر أنواع الكسور شيوعًا الكسورُ الانضغاطية التي تصيب العظام الضعيفة. وقد لا تُسبب الكسور الانضغاطية البسيطة أعراضًا ملحوظة.
• هشاشة العظام. يمكن أن يؤدي ضعف العظام إلى تقوس العمود الفقري، خصوصًا إذا سببت الفقرات الضعيفة كسورًا انضغاطية. وتشيع الإصابة بهشاشة العظام بين النساء الأكبر سنًا والأشخاص الذين استمروا في أخذ الكورتيكوستيرويدات على مدار فترات طويلة.
• تنكس القرص. تعمل الأقراص الدائرية اللينة كوسائد بين الفقرات. ومع التقدم في السن، تنكمش هذه الأقراص وتصبح مسطحة، ما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تفاقم حالة الحُداب.
• داء شويرمان. يُسمى أيضًا حُداب شويرمان، وعادةً يصبح ملحوظًا خلال المراهقة.
• مشكلات صحية أخرى. عظام العمود الفقري التي لا تنمو بطريقة طبيعية قبل الولادة تُسبب الحُداب. كما يمكن أن يرتبط الحُداب لدى الأطفال بحالات مرَضية معينة.

يزداد خطر الإصابة بالحُداب عند البالغين مع التقدم في العمر بسبب انخفاض كثافة العظام وتدهور حالة الأقراص الفقرية. عند الأطفال، قد تزيد بعض الحالات الوراثية والاضطرابات الأيضية من خطر الإصابة بالحُداب، ومنها خلل التكون العظمي، ومتلازمة إيلر-دانلوس، ومتلازمة مارفان.

إضافةً إلى ألم الظهر الذي يسببه الحُداب، يمكن أن يؤدي إلى:

• خفض القدرة على أداء الوظائف البدنية. يرتبط الحُداب بضعف عضلات الظهر وصعوبة أداء مهام مثل المشي والنهوض من الكراسي. ويمكن أن يؤدي انحناء العمود الفقري أيضًا إلى صعوبة في النظر إلى الأعلى أو القيادة وقد يُسبب ألمًا عند الاستلقاء.
• مشاكل في الهضم. يمكن أن يضغط الحداب الشديد على السبيل الهضمي، مسببًا مشكلات مثل الارتجاع الحمضي وصعوبة البلع.
• ألم في الظهر. يشعر بعض المرضى المصابين بالحُداب الشديد بألم في الظهر.
• ظهور مشكلات في شكل الجسم. قد تظهر أجسام المصابين بالحُداب، خصوصًا المراهقين، بمظهر سيئ بسبب تقوُّس الظهر.