نظرة عامة

الحداب هو تقعر الظهر إلى الأمام. بعض التقوس يكون طبيعيًا، لكن يطلق مصطلح الحداب عادة على زيادة تقوس الظهر. في حين أن الحداب يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا في النساء المسنات.

وغالباً ما يحدث الحداب المتعلق بالعمر بعد أن تضعف عظام العمود الفقري من هشاشة العظام إلى درجة أنها تنكسر وتنضغط. وهناك أنواع أخرى من الحداب موجودة في الأطفال الرضع أو المراهقين بسبب تشوه العمود الفقري أو تحول الفقرات إلى شكل إسفيني مع مرور الوقت.

يتسبب الحداب البسيط في مشاكل قليلة، ولكن الحالات الشديدة يمكنها أن تسبب الألم والتشوه. يعتمد علاج الحداب على عمرك، وسبب التقوس وآثاره.

الأعراض

بالإضافة إلى انحناء الظهر بشكل غير طبيعي، يمكن أن يسبب تحدب الظهر ألمًا في الظهر وتيبسًا لدى بعض الأشخاص. قد لا تظهر علامات ولا أعراض ملحوظة في الحالات الخفيفة من تحدب الظهر.

متى تزور الطبيب

ينبغي تحديد موعد لزيارة الطبيب إذا لاحظت انحناءً شديدًا في الجزء العلوي من ظهرك أو العمود الفقري لطفلك.

الأسباب

تشبه العظام الفردية (الفقرات) التي تشكل العمود الفقري الصحي الأسطوانات المكدسة في عمود. يحدث الحداب عندما تصبح الفقرات في الجزء العلوي من الظهر إسفينية الشكل. يمكن أن يحدث هذا التشوه بسبب مجموعة متنوعة من المشكلات، بما في ذلك:

  • هشاشة العظام. يمكن أن يؤدي اضطراب ترقق العظام إلى تحطم الفقرات (كسور ضغط). يعتبر مرض هشاشة العظام أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وخاصةً النساء والأشخاص الذين تناولوا جرعات عالية من الكورتيكوستيرويد لفترات طويلة.
  • تنكس القرص. تعمل الأقراص الدائرية اللينة بمثابة وسائد بين فقرات العمود الفقري. تجف هذه الأقراص مع تقدم العمر وتتقلص مما يؤدي عادًة إلى تفاقم الحداب.
  • داء شويرمان. ويسمى أيضًا بحداب شويرمان، يبدأ هذا المرض عادةً في أثناء طفرة النمو التي تحدث قبل البلوغ. يصاب به الأولاد أكثر من الفتيات. قد يزداد تقوس الظهر مع اكتمال نمو الطفل.
  • عيوب خلقية. إذا كان العمود الفقري للطفل لا ينمو بشكل صحيح في الرحم، فقد لا تتكون عظام العمود الفقري بشكل صحيح، مما ينتج عنه الحداب.
  • المتلازمات. يمكن أيضًا أن يرتبط الحداب في الأطفال ببعض المتلازمات، مثل متلازمة مارفان أو مرض برادر-فيلي.
  • مرض السرطان وعلاجه. يمكن أن يُضعف السرطان في العمود الفقري الفقرات ويجعلها أكثر عرضة للإصابة بكسور الضغط، مثلما قد يفعل العلاج الكيميائي وعلاج السرطان الإشعاعي.

كما يمكن أن ينتج الانحناء المتزايد في العمود الفقري العلوي عن التراخي. لا تنطوي هذه الحالة التي تُسمى الحداب الوضعي على أي تشوهات في العمود الفقري. تٌعد أكثر شيوعًا في المراهقين.

المضاعفات

قد تسبب الإصابة بالحداب المضاعفات التالية:

  • مشكلات في شكل الجسم. قد يعاني المراهقون بشكل خاص من شكل الجسم السيئ بسبب الإصابة بالظهر المستدير أو بسبب ارتداء الدعامة لتصحيح الحالة.
  • آلامًا في الظهر. ففي بعض الحالات، قد يؤدي عدم اتساق العمود الفقري إلى الشعور بالألم، والذي يمكن أن يصبح شديدًا ويسبب الإعاقة.
  • انخفاض الشهية. في الحالات الشديدة، قد يتسبب الانحناء في انضغاط البطن ويؤدي إلى انخفاض الشهية.

الحداب - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Frontera WR, et al. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2008. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 11, 2013.
  2. Kyphosis (roundback) of the spine. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00423. Accessed April 10, 2012.
  3. Kado DM. Overview of hyperkyphosis in older persons. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 11, 2013.
  4. Kliegman RM, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2011. http://www.clinicalkey.com. Accessed July 11, 2013.
  5. Canale ST, et al. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2008. http://www.mdconsult.com/das/book/body/208746819-4/0/1584/0.html. Accessed July 11, 2013.
  6. Neurological diagnostic tests and procedures. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/misc/diagnostic_tests.htm. Accessed July 11, 2013.
  7. Larson AN (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 9, 2013.
  8. Wybier M, et al. Musculoskeletal imaging in progress: The EOS imaging system. Joint Bone Spine. 2013;80:238.
  9. Six years and more than 60 lifesized anatomic models to help plan complex surgeries. Mayo Clinic. http://newsletters.mayo.edu/newscenter/Article.aspx?contentID=DOCMAN-0000157800. Accessed Jan. 7, 2014.
  10. Golden AK. Decision Support System. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 5, 2013.