نظرة عامة

تُعد آلام الظهر واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا التي تَجعل المصابين بها يَلجئون لزيارة الطبيب أو يَتغيبون عن عملهم، فضلًا عن كونها من الأسباب الرئيسية المسببة لإعاقة الحركة في جميع أنحاء العالم. يُصاب معظم الناس بآلام الظهر مرة واحدة على الأقل.

لحسن الحظ، يُمكنك اتخاذ التدابير اللازمة للحد أو التخفيف من معظم نوبات آلام الظهر. إن لم تُفلح الوقاية، فإن العلاج المنزلي البسيط مع ممارسة ميكانيكا الجسم المناسبة غالبًا ما يُساهم في شفاء ظهرك خلال بضعة أسابيع ويُحافظ على صحته. الجراحة نادرًا ما تَكون ضرورية لعلاج آلام الظهر.

الأعراض

علامات وأعراض ألم الظهر يمكن أن تشمل:

  • آلامًا في العضلات
  • ألم طعن أو ألم إطلاق نار
  • ألمًا يشع باتجاه الساق
  • ألمًا يزداد سوءًا عند الانحناء أو رفع الأشياء أو الوقوف أو المشي
  • تحسُّن الألم عند الاستلقاء

متى تزور الطبيب

تتحسن معظم آلام الظهر بالعلاج المنزلي والرعاية الذاتية، عادةً خلال أسابيع قليلة. إذا لم تتحسن خلال هذه الفترة، فاذهب إلى الطبيب.

في الحالات النادرة، قد يكون ألم الظهر إشارةً لمشكلة طبية خطيرة. اطلب الرعاية الفورية إذا كان ألم الظهر:

  • يسبب مشاكل جديدة في الأمعاء أو المثانة
  • مصاحب لحُمّى
  • يتبع سقوط، خبطة لظهرك أو إصابة أخرى

اتصل بالطبيب إذا كان ألم الظهر:

  • شديدًا ولا يتحسن بالراحة
  • ينتشر بإحدى الساقين أو الساقين معًا، وخاصة إذا كان الألم يمتد إلى أسفل الركبة
  • يسبِّب ضعفًا أو تنميلًا أو وخزًا بإحدى الساقين أو كلتيهما
  • يصاحبه فقدان وزن غير مبرَّر

أيضا، يجب زيارة الطبيب إذا بدأت الشعور بألم الظهر لأول مرة بعد بلوغ 50 سنة، أو إذا كان لديك تاريخ مرَضي من السرطان، هشاشة العظام، استخدام الأدوية الستيرويدية، أو الاستخدام المفرِط للأدوية أو الكحول.

الأسباب

ألم أسفل الظهر الناتج عن تدهور العمود الفقري وإصابته.

اضغط هنا لعرض بياني توضيحي لمعرفة المزيد

يمكن أن يحدث ألم ظهر مفاجئ ويستمر أكثر من ستة أسابيع (حاد) بسبب السقوط أو رفع الأوزان الثقيلة. آلام الظهر التي تستمِرُّ لأكثر من ثلاثة أشهر (مزمنة) أقل شيوعًا من الألم الحادِّ.

غالبًا ما يتطور ألم الظهر دون سبب يمكِّن طبيبك من التعرُّف عليه من خلال اختبار أو دراسة تصويرية. الحالات الشائعة الارتباط بألم الظهر تشمل:

  • إجهاد عضلة أو رباط. رفع الأحمال المتكرِّر أو الحركة المفاجئة يمكن أن يجهد عضلات الظهر والأربطة الفِقَارية. إذا كنت في حالة بدنية سيئة، فإن الضغط المستمر على ظهرك يمكن أن يسبب تقلصات عضلية مؤلمة.
  • تورُّم أو تمزُّق الأقراص الفِقارية. تعمل الأقراص بمثابة وسادة فيما بين العظام (فقرات العمود الفقري). المادة اللدِنة داخل القرص الفقاري يمكن أن تتورم أو تتمزق وتضغط على عصب. ومع ذلك، فقد تصاب بتورم أو تمزُّق في القرص الفقاري دون أن يحدث لك ألم في الظهر. غالبًا ما يُكتشَف مرض القرص الفقاري عند تعرُّضك للأشعة السينية على العمود الفقري لسبب آخر.
  • التهاب المفاصل. يمكن أن تؤثر هشاشة العظام على أسفل الظهر. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في العمود الفقري إلى تضييق المساحة حول الحبل النخاعي، وهي حالة تسمى تضيق العمود الفقري. عدم انتظام الهيكل العظمي‎ ‎.
  • عدم انتظام الهيكل العظمي. حالة يمكن أن تؤدي فيها منحنيات العمود الفقري إلى الجانب (الجنف) أيضًا إلى ألم في الظهر، ولكن بشكل عام لا يحدث هذا إلا بعد منتصف العمر.
  • هشاشة العظام. يمكن أن تُصاب فقرات العمود الفقري بكسور من الضغط إذا أصبحت عظامك مسامِيَّة وهَشَّة.

عوامل الخطر

يمكن لأي أحد أن يُصاب بآلام الظهر، حتى الأطفال والمراهقون. وفيما يلي العوامل يمكن أن تجعلك عرضة بشكل أكبر للإصابة بآلام الظهر:

  • العمر. تزيد فرص الإصابة بآلام الظهر كلما تقدمت في العمر، بدءًا من عمر الثلاثين أو الأربعين تقريبًا.
  • قلة ممارسة الرياضة. كما أن العضلات الضعيفة وغير المستخدمة في ظهرك وبطنك يمكن أن تؤدي إلى الإصابة به.
  • الوزن الزائد. يلقي الوزن الزائد بضغط أكبر على ظهرك.
  • الأمراض. يمكن لبعض أنواع التهاب المفاصل والسرطان المساهمة في آلام الظهر.
  • رفع الأشياء على نحو غير سليم. إن استخدام ظهرك بدلًا من رجلك هنا يمكن أن يؤدي للإصابة بآلام الظهر.
  • الظروف النفسية. يبدو أن الأشخاص المعرضين للاكتئاب والتوتر معرضون بشكل كبير لخطورة الإصابة بآلام الظهر.
  • التدخين. يقلل التدخين من تدفق الدم إلى الجزء السفلي من العمود الفقري، وهذا ما يمنع قيام جسمك عن توصيل القدر الكافي من العناصر المغذية للأقراص الموجودة في ظهرك. كما أن التدخين يبطئ من الشفاء.

الوقاية

قد تتجنب ألم الظهر أو تمنع تكراره من خلال تحسين حالتك البدنية وتعلُّم وممارسة ميكانيكا الجسم المناسبة.

للحفاظ على ظهرك صحي وقوي:

  • ممارسة التمارين الرياضية. يمكن لتمارين الأيروبكس المنتظمة منخفضة التأثير - تلك التي لا تُجهد ظهرك أو تعرقله - أن تزيد من القوة والقدرة على التحمل في ظهرك وتسمح لعضلاتك بالعمل بشكل أفضل. يُعد المشي والسباحة اختيارات جيدة. تحدَّث إلى طبيبك حول الأنشطة التي قد تجربها.
  • بناء قوة العضلات والمرونة. تُساعد تمارين عضلات البطن والظهر، التي تقوي قلبك، على تكييف هذه العضلات بحيث تعمل معًا مثل مِشد طبيعي لظهرك. تعمل المرونة في الوركين والساقين على محاذاة عظام الحوض لديك لتحسين شعور ظهرك. يُمكن أن يُخبرك طبيبك أو اختصاصي العلاج الطبيعي بالتدريبات المناسبة لك.
  • حافِظْ على وزن صحي. إن زيادة الوزن تجهد عضلات الظهر. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن تخفيف الوزن يمكن أن يمنع آلام الظهر.
  • الإقلاع عن التدخين. تحدث إلى طبيبك حول طرق الإقلاع عن التدخين.

تجنَّب الحركات التي تلوي أو تجهد ظهرك. استخدم جسمك بشكل صحيح:

  • قف بطريقة صحيحة. لا تقف مترهلًا. حافظ على موضع الحوض محايد. إذا كان يجب عليك الوقوف لفترات طويلة، فضع قدمًا واحدًا على مسند قدم منخفض لتقليل التحميل على أسفل الظهر. قدم بديل. يمكن أن تقلل وضعية الجسم الجيدة من الضغط على عضلات الظهر.
  • اجلس بطريقة صحيحة. اختر مقعد مع دعم أسفل ظهر جيد، ومساند للذراعين وقاعدة دوَّارة. وضع وسادة أو منشفة ملفوفة في الجزء الخلفي من ظهرك يمكن أن يحافظ على منحنى طبيعي. حافظ على مستوى الركبتين والوركين. غير موضعك كثيرًا، كل نصف ساعة على الأقل.
  • ارفع بطريقة صحيحة. تجنب رفع الأحمال الثقيلة، إن أمكن، ولكن إذا كان عليك رفع شيء ثقيل، فدع ساقيك تقومان بالعمل. أبقِ ظهرك مستقيمًا - بدون انحراف - وانثنِ فقط عند الركبتين. أمسك الحمل قريبًا من جسمك. ابحث عن شريك رفع إذا كان الشيء ثقيلًا أو لا يمكنك رفعه.

وعي المشتري

بسبب انتشار آلام الظهر، ظهرت بعض المنتجات التي تَعِدُ بمَنْع أو بمعالجة آلام ظهرك. لكن لا يوجد دليل واضح أن هناك ما يمكنه المساعدة في علاجك كبعض أنواع الأحذية أو حشوات الأحذية أو داعمات الظهر، خاصة الأثاث أو برامج التّخلص من الضغط.

بالإضافة إلى ذلك، لا يبدو أن هناك وسادة مناسبة للأشخاص المُصابين بآلام الظهر تحديدًا. من المؤكد أن هذا يرتبط بما تراه مريحًا.

20/06/2019
References
  1. Back pain. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain. Accessed June 25, 2018.
  2. Low back pain fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet. Accessed June 25, 2018.
  3. Chou R. Subacute and chronic low back pain: Nonsurgical interventional treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 25, 2018.
  4. Knight CL, et al. Treatment of acute low back pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 25, 2018.
  5. Low back pain. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/low-back-pain/. Accessed June 25, 2018.
  6. Kongsted A, et al. Patients with low back pain had distinct clinical course patterns that were typically neither complete recovery nor constant pain. A latent class analysis of longitudinal data. The Spine Journal. 2015;15:885.