نظرة عامة

يحدث العصب المنضغط عند زيادة الضغط بشكل كبير جدًا أكثر من اللازم على العصب من الأنسجة المحيطة به، أو من العظام أو الغضاريف أو العضلات أو الأوتار. ويعوق هذا الضغط وظيفة العصب، مما يسبب الألم أو الوخز أو التخدير أو الضعف.

ويمكن حدوث انضغاط العصب في عدد من الأماكن في الجسم. قد يضغط قرصٌ منفتقٌ في أسفل العمود الفقري، مثلاً، على جذر عصب، مسببًا ألمًا يمتد إلى الأسفل حيث الجزء الخلفي من الساق. وعلى نحو مماثل، يمكن أن يؤدي انضغاط العصب في الرسغ إلى الشعور بالألم، والخدر في اليد والأصابع (متلازمة النفق الرسغي).

ومن خلال الراحة والعلاجات التحفظية الأخرى، يتعافى معظم المرضى من انضغاط العصب خلال أيام أو أسابيع قليلة. وأحيانًا، يلزم إجراء جراحة لتخلص من الألم بسبب انضغاط العصب.

الأعراض

تتضمن علامات وأعراض العصب المنضغط:

  • الخدر أو انخفاض الإحساس في المنطقة التي يقوم العصب بإمدادها
  • ألمًا حادًا موجعًا أو حارقًا، قد ينبعث إلى الخارج
  • الإحساس بالوخز، وشعور كالإبر والدبابيس (مذل)
  • ضعف العضلات في المنطقة المصابة
  • الشعور المتكرر بأن القدم أو اليد قد "خلدت إلى النوم"

قد تسوء المشاكل المرتبطة بالعصب المنضغط في أثناء النوم.

متى تزور الطبيب

يُرجى زيارة الطبيب في حالة استمرار علامات وأعراض العصب المنضغط لعدة أيام وإذا كان لا يستجيب إلى إجراءات الرعاية الذاتية، مثل الحصول على الراحة وتناول مسكنات الألم التي تُصرف من دون وصفة طبية.

الأسباب

يحدث العصب المنضغط عند زيادة الضغط (انضغاط) بشكل كبير جدًا أكثر من اللازم على العصب من الأنسجة المحيطة به.

في بعض الحالات، قد يكون هذا النسيج عظامًا أو غضاريف، كما في حالة القرص الفقري المنفتق الذي يضغط على جذر عصبي. وفي حالات أخرى، قد تتسبب العضلات أو الأوتار في حدوث هذه الحالة.

في حالة متلازمة النفق الرسغي، قد تكون هناك مجموعة متنوعة من الأنسجة هي المسؤولة عن انضغاط العصب المتوسط في النفق الرسغي، وتشمل الأغماد الوترية المتورمة داخل النفق، أو عظم متضخم يُضيق النفق، أو في رباط سميك متنكس.

وهناك عدة حالات يمكن أن تجعل الأنسجة تضغط على أحد الأعصاب أو مجموعة منها، بما في ذلك:

  • الإصابة
  • التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الرسغين
  • الإجهاد من العمل المتكرر
  • الهوايات أو الأنشطة الرياضية
  • السمنة

في حالة انضغاط العصب لمدة وجيزة فحسب، لن يكون هناك عادة أي تلف دائم. وبمجرد أن يتم تخفيف الضغط، تعود وظيفة العصب إلى الوضع الطبيعي. ومع ذلك، إذا استمر الضغط، فيمكن أن يحدث ألم مزمن وتلف دائم في الأعصاب.

عوامل الخطر

قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابتك بالعصب المنضغط:

  • الجنس. إن النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، وقد يرجع ذلك إلى أن الأنفاق الرسغية أصغر لديهن.
  • النتوءات العظمية. قد يؤدي الرضح أو المرض الذي يسبب سُمك العظام، مثل الفصال العظمي، إلى النتوءات العظمية. قد تعمل النتوءات العظمية على تيبس العمود الفقري وكذلك تضييق المساحة التي تنتقل من خلالها الأعصاب، والضغط على الأعصاب.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يضغط الالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي على الأعصاب، خاصةً في المفاصل.
  • مرض الغدة الدرقية. يزداد خطر إصابة الأشخاص الذين يعانون مرض الغدة الدرقية بمتلازمة النفق الرسغي.

تتضمن عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

  • داء السكري. يزداد خطر إصابة الأشخاص المصابين بداء السكري بالانضغاط العصبي.
  • فرط الاستعمال. تزيد الوظائف أو الهوايات التي تتطلب حركات متكررة في اليد أو الرسغ أو الكتف، مثل أعمال الفرز والتجميع على خطوط الإنتاج، من احتمال إصابتك بالعصب المنضغط.
  • السمنة. قد يشكل الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على الأعصاب.
  • الحَمل. يمكن أن يؤدي الماء وزيادة الوزن المرتبطان بالحمل إلى تضخم المسارات العصبية، والضغط على أعصابك.
  • الراحة في الفراش لفترة طويلة. يمكن أن تزيد الفترات الطويلة من الاستلقاء من خطر الانضغاط العصبي.

الوقاية

يمكن أن تساعد التدابير التالية في الوقاية من العصب المتضرر:

  • اتخاذ وضعية جيدة — لا تعقد رجليك أو تستلقي في أي وضعية واحدة لمدة طويلة.
  • إدخال تمارين القوة والمرونة في برنامج التمارين المنتظم.
  • قلل من الأنشطة المتكررة وأعطِ نفسك فترات راحة متكررة عند الدخول في هذه الأنشطة.
  • حافظ على وزن صحي.

16/05/2018
References
  1. NINDS pinched nerve information page. National Institute of Neurological Diseases and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/pinchednerve/pinchednerve.htm?css. Accessed Oct. 4, 2016.
  2. Rutkove SB. Overview of lower extremity peripheral nerve syndromes. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 4, 2016.
  3. Overview and evaluation of hand disorders. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/hand-disorders/overview-and-evaluation-of-hand-disorders?qt=&sc=&alt. Accessed Oct. 4, 2016.
  4. Cervical radiculopathy (pinched nerve). American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00332. Accessed Oct. 4, 2016.
  5. Rutkove SB. Overview of upper extremity peripheral nerve syndromes. http://www.uptodate.com/home. Accessed Oct. 4, 2016.