نظرة عامة

يشير القرص المنفتق إلى مشكلة في أحد الوسائد المطاطية (الغضروف) الموجودة بين العظام الفردية (الفقرات) التي تتراص لتكون العمود الفقري عندك.

يحتوي القرص الفقري على مركز ناعم يشبه الهلام (النواة) مُغطًّى بجزء خارجي صُلب مطاطي (الحلقة). ويُطلق عليه في بعض الأحيان اسم القرص المنزلِق أو القرص المتمزِّق، ويحدث القرص المنفتق عندما تتوسع بعض النُّوَيَّات نحو الخارج من خلال تمزق في الحلقة.

يمكن أن يتسبب القرص المنفتق والذي يُمكن أن يحدث في أي جزء من العمود الفقري في تهييج العصب المجاور. اعتمادًا على مكان وجود القرص المنفتق، فيمكن أن ينتج عنه ألم أو تنميل أو ضعف في الذراع أو الساق.

لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المصابين بالقرص المنفتق. لا تكون الجراحة ضرورية لتخفيف المشكلة.

الأعراض

أغلب إصابات انفتاق الأقراص تحدث في أسفل الظهر، مع أنها قد تحدث في الرقبة أيضًا. وتعتمد المؤشرات المرَضية والأعراض على أين يقع القرص وما إذا كان القرص يضغط على عصب أم لا. وعادةً ما تؤثر على جانب واحد من الجسم.

  • ألم الساق أو الذراع. إذا كان القرص المنفتق في أسفل ظهرك، فعادةً ما تشعر بأكثر قدر من الألم في أليَتَيك وفخذك وربلة ساقك. وقد تشعر بالألم في أجزاء من القدم أيضًا. وإذا كان القرص المنفتق في رقبتك فستشعر بأكثر قدر من الألم في كتفك وذراعك. ورُبما ينتقل هذا الألم إلى ذراعك أو ساقك عند السعال أو العطاس أو الحركة بأوضاع مُعيّنة. وعادةً ما يُوصَف الألم بأنه حاد أو حارق.
  • النَّمَل أو النَّخز. عادةً ما يشعر المُصابون بالقرص المنفتق بنَمَل أو نَخز منتشر في الجزء من الجسم الذي تصل إليه الأعصاب المُصابة.
  • الضعف. تميل العضلات المتصلة بالأعصاب المُصابة إلى الضعف. وقد يتسبب ذلك في سقوطك أو يؤثر على قدرتك على رفع الأشياء أو إمساكها.

قد تكون مُصابًا بالقرص المنفتق دون أن تظهر عليك أي أعراض. وقد لا تعرف أنك مُصاب به إلا عندما يظهر في تصوير العمود الفقري.

متى تزور الطبيب

ابحث عن رعاية طبية إذا كان ألم الرقبة أو الظهر ينتقل إلى أسفل ذراعك أو ساقك، أو إذا كان لديك أيضًا خدر أو وخز أو ضعف.

الأسباب

انفتاق القرص غالبًا ما ينتُج عن اهتراء تدريجي متعلق بتقدُّم العمر يُسمى تنَكُّس القرص. وكلما تقدم عمرك أصبحت أقراص الفقرات لديك أقل مرونةً وأكثر عُرضةً للقطع أو التمزّق حتى مع قدر أقل من الإجهاد أو التدوير.

وأغلب الناس لا يستطيعون تحديد سبب القرص المُنفَتِق لديهم تحديدًا دقيقًا. في بعض الأحيان يؤدي استخدامك لعضلات ظهرك بدلًا من عضلات ساقك وفخذك لرفع الأشياء الثقيلة إلى انفتاق القرص ويؤدي الدوران والالتِواء أثناء رفع الأشياء إلى ذلك أيضًا. وفي حالات نادرة، قد يتسبب حدوث إصابة جسدية مثل السقوط أو ضربة على الظهر في حدوث انفتاق القرص.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطورة التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث القرص المنفتق:

  • الوزن. تؤدي زيادة وزن الجسم إلى زيادة الضغط على الأقراص الموجودة في أسفل الظهر.
  • الوظيفة. الأشخاص من ذوي الوظائف التي تتطلب جهدًا بدنيًا مرتفعًا معرَّضون لخطورة أكبر من مشاكل الظهر. قد يزيد الرفع المتكرر، والسحب، والدفع، والانحناء الجانبي، ولوي الجسم أيضًا، من خطورة الإصابة بالقرص المنفتق.
  • العوامل الوراثية. يرث بعض الأشخاص أُهبة للإصابة بالقرص المنفتق.
  • التدخين. يُعتقد أن التدخين يقلل من إمداد الأكسجين إلى القرص؛ مما يتسبب في تلفه بسرعة أكبر.

المضاعفات

ينتهي الحبل النخاعي فوق خصرك. ويخرج من القناة النخاعية مجموعة طويلة من الجذور العصبية التي تمثل ذنب الفرس (المخروط النخاعي).

يمكن أن يتسبب الانفتاق القرصي في انضغاط الحبل النخاعي، بما في ذلك جميع أعصاب المخروط النخاعي، ولكن بصورة نادرة. ونادرًا ما قد يلزمه التدخل الجراحي الطارئ لتجنب الضعف الدائم أو الشلل.

اطلب العناية الطبية العاجلة إذا شعرتَ بـ:

  • الأعراض تزداد سوءا. زيادة الألم، أو التنميل أو الضعف إلى الحد الذي يعيق ممارستك للأنشطة الحياتية.
  • خلل وظائف المثانة أو الأمعاء. يمكن أن تتسبب متلازمة ذيل الفرس في السلس أو صعوبة التبول حتى مع امتلاء المثانة.
  • تخدير السرج. إن التقدم في فقدان الاحساس يؤثر على المناطق التي قد تلامس السرج_ المنطقة الداخلية للفخذين، وخلف الساقين، والمنطقة المحيطة بالمستقيم.

الوقاية

للمساعدة في منع الإصابة بالقرص المنفتق، قُم بما يلي:

  • مارس التمارين الرياضية. تعمل على تقوية عضلات جذع الجسم وتثبيت ودعم العمود الفقري.
  • حافظ على وضعية جيدة. يقلل ذلك من الضغط على العمود الفقري والغضروف. أبْقِ ظهرك مستقيمًا ومتوازيًا وخصوصًا عند الجلوس لفترات طويلة. ارفع الأجسام الثقيلة على نحو صحيح واجعل ساقيك تقومان بمعظم العمل وليس ظهرك.
  • حافِظْ على وزن صحي. يضع الوزن الزائد مزيدًا من الضغط على العمود الفقري والغضروف؛ مما يجعلهما أكثر عُرضة للانفتاق.
  • الإقلاع عن التدخين. تجنب استخدام أيٍّ من منتجات التبغ.

القرص المنفتق - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

03/03/2020
  1. Herniated disc. American Association of Neurological Surgeons. https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc. Accessed Aug. 20, 2019.
  2. AskMayoExpert. Herniated disc. Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  3. Levin K, et al. Acute lumbosacral radiculopathy: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 20, 2019.
  4. Herniated disk. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/herniated-disk/. Accessed Aug. 20, 2019.
  5. FAQs before EDX testing. American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. https://www.aanem.org/Patients/FAQs-before-EDX-Testing. Accessed Aug. 20, 2019.
  6. Herniated disk in the lower back. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/. Accessed Aug. 20, 2019.
  7. Shelerud RA (expert opintion). Mayo Clinic. Aug. 26, 2019.