يُستخدَّم نياسين، فيتامين ب، لزيادة الكوليسترول البروتين الشحمي مرتفع الكثافة (HDL) — الكوليسترول "المفيد" الذي يساعد في إزالة البروتين الشحمي منخفض الكثافة (LDL)، الكوليسترول "الضار" من مجرى الدم.

لكن النياسين لا يصلح للجميع. يشهد الأشخاص الذين تناولون النياسين لأدوية الكوليسترول الشاعة القليل من الفوائد الإضافية. ومن الممكن أن يتسبب النياسين في حدوث آثار جانبية مؤلمة وأحيانًا ما تكون ذات آثار خطرة.

ما النياسين؟

النياسين (حمض النيكوتين) هو فيتامين ب الذي يستخدمه جسمك لتحويل الطعام إلى طاقة. كما يساعد النياسين أيضًا في الحفاظ على صحة الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجلد والشعر والعينين. هذا هو السبب في كون النياسين جزءًا من الفيتامينات المتعددة يوميًا في أغلب الأوقات، رغم أن معظم الأشخاص يحصلون على ما يكفي من النياسين من الطعام الذي يأكلونه.

وعند استخدام النياسين كعلاج لزيادة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة أو تصحيح نقص الفيتامين، يتم تناوله بجرعات أكبر وفقًا لما يصفه الطبيب. يتضمن النياسين بالتركيز الذي يُصرف بوصفة طبية أدوية مثل نياكور ونياسبان.

النياسين متوفر أيضًا كمكمل بدون وصفة طبية. المكملات الغذائية التي تباع بدون وصفة طبية لا يتم تنظيمها مثل الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية. يمكن أن تختلف مكونات وتركيبات وآثار النياسين المتاح دون وصفة طبية بدرجة كبيرة.

لا تتناول النياسين بدون استشارة الطبيب أولاً؛ لأن النياسين يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة عند تناوله بجرعات عالية.

ما التأثير الذي يحدثه النياسين على الكوليسترول؟

بإمكان النياسين زيادة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة بمقدار يزيد عن 30 في المئة. يدور بعض الجدال حاليًا حول الدور المحدد الذي يلعبه البروتين الدهني عالي الكثافة في الجسم وفي الإصابة بأمراض القلب. ولكن يُعتقد بوجه عام أن البروتين الدهني عالي الكثافة يلتقط الكوليسترول "الضار" الفائض في دمك وينقله إلى الكبد للتخلص منه، ولذلك يعرف البروتين الدهني عالي الكثافة بالكوليسترول "النافع".

ويتم قياس مستويات الكوليسترول بالملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/دل) أو ملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر):

• بالنسبة للرجال، مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة الأدنى من 40 ملجم/دل (1.0 ملليمول/لتر) تزيد من مخاطر أمراض القلب.
• بالنسبة للنساء، مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة الأدنى من 50 ملجم/دل (1.3 ملليمول/لتر) تزيد من مخاطر أمراض القلب.

فعلى الرغم من قدرة نياسين على زيادة مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة، تشير البحوث التي أجريت مؤخرًا إلى أن علاج النياسين لا يرتبط بانخفاض معدلات الوفيات أو النوبة القلبية أو السكتة.

ما الذي يمكن فعله لزيادة مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة؟

يفيد إدخال التغييرات على أسلوب الحياة في زيادة البروتين الدهني عالي الكثافة:

• الإقلاع عن التدخين إن كنت مدخنًا.
• تناول الطعام الصحي.
• البدء في برنامج للتدريبات الرياضية بموافقة طبيبك.

ما الآثار الجانبية المرتبطة بتناول جرعات مرتفعة من النياسين؟

يمكن أن تسبب الجرعة المرتفعة من النياسين حدوث اضطراب بالمعدة واحمرار أو شعور بحكة في البشرة. والأهم من ذلك، أن النياسين يمكن أن يزيد من خطر حدوث ما يلي:

• داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع مستوى سكر الدم عند الصيام
• العدوى
• تلف الكبد
• السكتة الدماغية
• النزف

من قد يفكر في تناول النياسين؟

في الماضي، كان من المعتقد أن معدلات البروتين الشحمي مرتفع الكثافة (HDL) تزيد بشكل أكبر إذا تم إضافة النياسين إلى أدوية الكوليسترول المسماة مركبات الستاتين، مثل الاتورفاستاتين (Lipitor) وسيمفاستاتين (Zocor). ولكن تشير الدراسات الحديثة إلى أن النياسين بقدم ميزة إضافية قليلة عند مقارنته مع مركبات الستاتين وحدها، وقد تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة.

لم يعد معظم الأطباء يوصون باستخدام النياسين للتحكم الرئيسي في الكوليسترول — إلا للأشخاص الذين لا يمكنهم تحمل مركبات الستاتين. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، قد تفوق فوائد النياسين خطر التعرض المحتمل للآثار الجانبية الخطيرة.

• تبادلها عبر
• ارسلها في تغريدة

28/06/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة