烟酸是一种重要的 B 族维生素，它可以提高高密度脂蛋白（也称为 HDL，即“好”胆固醇）的水平，并降低甘油三酯类水平。
长期以来，烟酸一直被用于降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白（也称为 HDL）胆固醇。这种“好”胆固醇有助于清除血流中的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，也就是所谓的“坏”胆固醇。
但烟酸并不适合所有人。在常规胆固醇药物基础上加服烟酸，给患者带来的额外受益非常有限。而且烟酸可能导致令人不适、有时甚至是危险的副作用。
什么是烟酸？
烟酸（也称为尼克酸）是一种 B 族维生素，帮助人体将食物转化为能量。烟酸还有助于保持神经系统、消化系统和皮肤的健康。因此，尽管大多数人可从他们吃的食物中获得足够烟酸，但烟酸通常仍是日常复合维生素的成分之一。
当它被用作治疗药物来改善胆固醇水平或纠正维生素缺乏时，烟酸以更高的剂量出售，需凭处方购买。
烟酸也可作为补充剂，无需处方即可购买。这些补充剂不像处方药一样受到监管。烟酸补充剂的配料、剂型和功效可能有很大不同。
在服用烟酸之前，请咨询医疗护理专业人员，因为高剂量烟酸可能会导致严重的副作用。
烟酸对胆固醇有何影响？
甘油三酯类和胆固醇是在血液中发现的不同类型脂肪（即脂质）。二者共同构成您的总血胆固醇水平，这一水平影响心脏健康。
烟酸可使甘油三酯类水平降低 25%，使 HDL 胆固醇水平升高 30% 以上。
甘油三酯水平超过 150 毫克每分升（mg/dL）或 1.7 毫摩尔每升（mmol/L）会增加罹患心脏病的风险。
HDL 胆固醇水平低于 40 mg/dL（1.0 mmol/L）的男性和 HDL 胆固醇水平低于 50 mg/dL（1.3 mmol/L）的女性罹患心脏病的风险也会增加。
有关 HDL 胆固醇在人体和心脏病发展中的确切作用，目前尚有一些争议。但是人们普遍认为 HDL 胆固醇可吸收血液中过量的“坏”胆固醇并将其运至肝脏处置，这也是 HDL 胆固醇被称为“好”胆固醇的原因。
尽管烟酸能够降低甘油三酯类水平和提高 HDL 胆固醇水平，但研究表明，烟酸疗法与降低死亡率、心脏病发作或卒中不相关。
服用高剂量烟酸有哪些相关副作用？
处方级高剂量烟酸可能会导致：
- 严重的皮肤潮红并伴有头晕。
- 心跳加快。
- 瘙痒。
- 胃部不适、呕吐和稀便。
- 痛风。
- 肝脏损伤。
- 糖尿病。
谁应该考虑服用烟酸？
过去，专家认为，如果烟酸与降胆固醇药物一起使用，HDL 胆固醇水平将会进一步增加。这些药物，例如阿托伐他汀（Lipitor）和辛伐他汀（Zocor），被称为他汀类药物。但更新的研究表明，与单独使用他汀类药物相比，烟酸几乎未带来任何其他益处。
但是，烟酸对不耐受他汀类药物或其他降胆固醇药物的人群可能有帮助。一些研究表明，烟酸对高甘油三酯类和低 HDL 胆固醇人群可能有益。
还可以采取哪些措施来增加 HDL 胆固醇并降低甘油三酯？
改变生活方式有助于增加 HDL 胆固醇并降低甘油三酯类。为了改善您的胆固醇水平，请尝试以下有益于心脏健康的建议：
- 如果您抽烟，请戒烟。
- 健康饮食。
- 定期运动。
- 避免食用反式脂肪或部分氢化油。
- 限制摄入高度精制的碳水化合物，包括糖类。
