يُعرف كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL) باسم الكوليسترول "المفيد" لأنه يساعد على تخليص مجرى الدم من أشكال أخرى من الكوليسترول. ويرتبط ارتفاع مستوى كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
الكوليسترول هو مادة شمعية موجودة في كل خلية في الجسم. ويكون الكوليسترول مفيدًا عند وجوده في حدود المستويات الصحية. ويتضمن ذلك مساعدة خلايا الجسم على العمل كما ينبغي. يتنقل البروتين الدهني مرتفع الكثافة عبر مجرى الدم على بروتينات تسمى البروتينات الدهنية.
النوعان الرئيسيان من البروتينات الدهنية التي تحمل الكوليسترول هما:
-
كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. يمكن أن تتراكم مستويات عالية من البروتين الدهني منخفض الكثافة داخل جدران الأوعية الدموية بمرور الوقت، ما يؤدي إلى تضيق تلك المسارات.
في بعض الأحيان تتكون جلطة وتعلق في ذلك الحيّز الضيق، مسببة نوبة قلبية أو سكتة دماغية. ولهذا السبب يُطلق على كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أيضًا اسم الكوليسترول "الضار".
- كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة. يُطلق على كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة في كثير من الأحيان اسم الكوليسترول "النافع"، وذلك لأنه يلتقط الكوليسترول الزائد في الدم، وينقله إلى الكبد. وبعد تكسير الكبد للكوليسترول، تطرده من الجسم.
في حال ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وانخفاض مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة، سيعمل اختصاصي الرعاية الصحية على خفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أولاً. وأكثر الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة شيوعًا تُعرف باسم الأدوية الخافضة للكوليسترول (الستاتينات). ومن أمثلتها أتورفاستاتين (Lipitor) وسيمفاستاتين (Zocor).
ما المستويات المُثلى لكوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL)؟
تُقاس معدلات الكوليسترول بالميليغرام (ملغم) من الكوليسترول لكل ديسي لتر (دل) من الدم أو الملليمول (ملليمول) من الكوليسترول لكل لتر (ل) من الدم. بالنسبة إلى كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة، كلما زاد الرقم كان إشارة إلى حالة أفضل.
| عرضة للخطر | مرغوب | |
|---|---|---|
| الرجال | أقل من 40 ملغم/دل (1.0 ملليمول/ل) | 60 ملغم/دل (1.6 ملليمول/ل) أو أكثر |
| النساء | أقل من 50 ملغم/دل (1.3 ملليمول/ل) | 60 ملغم/دل (1.6 ملليمول/ل) أو أكثر |
إن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية بشكل طبيعي من كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة أقل عرضة للإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية. وليس من الواضح تمامًا ما إذا كان الأمر نفسه ينطبق على الأشخاص الذين تزداد لديهم مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة بفعل الأدوية.
وقد تبين أن التغييرات في نمط الحياة المعروف عنها أنها تؤدي إلى زيادة البروتين الدهني مرتفع الكثافة تقلل من خطر التعرض للإصابة بالنوبة القلبية. تتضمن هذه التغييرات زيادة الحركة والإقلاع عن التدخين واتباع نظام غذائي غني بالخضراوات والفاكهة والحبوب الكاملة. ومع ذلك فإن الأدوية المستخدمة لزيادة مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة فشلت في الحد من معدل الإصابة بالنوبة القلبية.
الغريب في الأمر أن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية للغاية من كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة بشكل طبيعي يبدو أنهم معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بأمراض القلب. يصل المستوى العالي للغاية من كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة إلى ما يزيد على 100 ملغم/دل (2.5 ملليمول/ل). قد تكون الجينات سبب الزيادة المفرطة في مستوى كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة.
أضِف قيمة إلى نمط حياتك
ينخفض كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL) لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة الأيض. وهي مجموعة من الحالات تشمل السُمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات السكر في الدم.
يمكن أن تُسهم زيادة الأنشطة البدنية في رفع مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة مع خفض مستويات الدهون الثلاثية، وهي النوع الأكثر شيوعًا من دهون الجسم. ويمكن تحقيق ذلك من خلال ممارسة تمارين هوائية متوسطة الشدة لمدة 60 دقيقة مرة واحدة كل أسبوع. كما يمكن أن تساعدك زيادة الحركة أيضًا في إنقاص الوزن.
تجنَّب الدهون المتحولة في نظامك الغذائي، إذ يمكن لهذه الدهون أن تزيد من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وتخفض مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة. وعادةً تحتوي الأطعمة المصنوعة باستخدام السَمن، مثل الكعك والبسكويت، على دهون متحولة، وكذلك معظم الأطعمة المقلية وبعض أنواع السَمن النباتي. وقلِّل أيضًا من تناوُل الدهون المشبَّعة الموجودة في اللحوم ومشتقات الحليب كاملة الدسم.
إذا كنت تدخن، فحاول الإقلاع عن التدخين. إذ يسهم التدخين في خفض مستويات البروتينات الدهنية المرتفعة الكثافة، خاصةً لدى النساء، وقد يزيد أيضًا من مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية.
يرتبط الاعتدال في شرب الكحوليات بالمستويات العالية من كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة. والاعتدال في تناول المشروبات الكحولية بالنسبة إلى البالغين الأصحاء يشير إلى شرب كأس واحدة في اليوم للنساء، وحتى كأسين في اليوم للرجال بحد أقصى.
رغم ذلك، إذا كنت لا تشرب الكحوليات، فلا تبدأ في تناوُلها بهدف زيادة مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة. فالإفراط في شرب الكحوليات قد يؤدي إلى زيادة الوزن. وقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم ومستويات الدهون الثلاثية وزيادة خطر التعرض للإصابة ببعض أنواع السرطان.
يمكن تعزيز مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة بتناول أدوية معينة.
إذ تتحسن مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة أحيانًا بتناول الأدوية المستخدمة لتقليل مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية. وتشمل هذه الأدوية النياسين المتاح بوصفة طبية والفايبرات مثل جمفبروزيل (Lopid) وأدوية معينة خافضة للكوليسترول، مثل Simvastatin و Rosuvastatin.
لم تثبت التجارب السريرية أن زيادة مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة قد تُقلل من احتمالات الإصابة بنوبة قلبية. لذا، بدلاً من ذلك قد يوصي الطبيب بإجراء تغييرات في نمط الحياة لرفع مستويات كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة.
