2019 冠状病毒病(COVID-19):谁面临更高的严重症状风险?

高龄和一些健康状况会增加罹患 COVID-19 (2019 冠状病毒病)重症的风险。

来自妙佑医疗国际员工

许多 COVID-19(又称 2019 冠状病毒病)患者都能在家康复。但对某些人来说,COVID-19 可能是一种严重的疾病。有些人可能需要住院治疗,在重症监护室接受治疗,还需要呼吸帮助。对有些人,严重的 COVID-19 疾病可导致死亡。

尚不知晓 COVID-19 重症的全部风险因素。但是,根据自疫情开始以来收集到的研究结果,有些风险还是比较突出的。

哪些因素会增加罹患 COVID-19 危重症的风险?

罹患 COVID-19 重症的风险取决于您的健康状况、年龄和活动。该风险还取决于其他因素,例如您在哪里生活、工作或学习,您获得医疗护理的难易程度,以及您经济状况的稳定性。

如果您存在不止一个风险因素,每个因素都会让您的风险增加一分。

年龄会增加 COVID-19 重症的风险

65 岁及以上的老人和 6 个月以下的婴儿罹患 COVID-19 重症的风险高于平均水平。这些年龄组需要住院治疗 COVID-19 的风险最高。

6 个月以下的婴儿不能接种 COVID-19 疫苗,这增加了他们的风险。对于老年人来说,面临的挑战是随着年龄的增长,免疫系统清除病菌的能力下降。此外,随着年龄的增长,罹患 COVID-19 重症的风险也会增加。截至 2024 年 3 月,在美国因 COVID-19 死亡的人中,约 76% 是 65 岁及以上的老人。

衰老加上疾病会增加罹患 COVID-19 重症的风险

有其他健康问题的人更有可能患上严重的 COVID-19 疾病。

与衰老有关的常见疾病有:

  • 心脏病。例如心力衰竭或冠状动脉疾病。
  • 糖尿病。1 型和 2 型的风险都更高。
  • 慢性肺病。这包括气道疾病和损害肺组织的状况。
  • 肥胖症。体重指数(BMI)越高,风险越大,BMI 达到或超过 40 时风险最高。
  • 慢性肾病。尤其是在正在进行透析的情况下。

随着年龄的增长,这些疾病变得越来越常见。但它们可以影响任何年龄的人。患严重 COVID-19 疾病的风险与患有一种或多种基础病有关。

哮喘、COPD 和其他肺部疾病增加患 COVID-19 重症的风险

如果您患有肺病,您患 COVID-19 重症的风险会更高。患中度至重度哮喘会增加患 COVID-19 重症的风险。哮喘会增加需要住院护理(包括重症监护)以及需要机械辅助呼吸的风险。

随着时间的推移,有损伤肺组织的状况的人患 COVID-19 重症的风险也更高。例如结核病、囊性纤维化、间质性肺病、支气管扩张或慢性阻塞性肺疾病(COPD)。这些疾病会增加因 COVID-19 而需要住院护理的风险。根据状况的不同,需要重症监护和死于 COVID-19 的风险也可能上升。

其他肺部状况,比如肺动脉高压或肺栓塞史,会影响感染 COVID-19 后患重症的风险。出现这些状况后,死亡风险可能会更高。

癌症会增加罹患 COVID-19 重症的风险

在通常情况下,癌症患者患 COVID-19 重症的风险更大。与实体瘤患者相比,患有或曾经患有血癌的人群患慢性 COVID-19 或 COVID-19 重症的风险更高。

患癌会增加需要住院护理、重症监护和使用呼吸支持的风险。患血癌和感染 COVID-19 会增加死于该疾病的风险。

血癌的治疗可能会增加患 COVID-19 重症的风险,但研究仍无明确发现。癌症治疗也可能会影响您的 COVID-19 疫苗。在经过影响一些免疫细胞的治疗后,请向医务人员咨询是否需要补充剂次和接种疫苗。

其他会增加罹患 COVID-19 重症的风险的状况

如果器官或身体系统已经因疾病而衰弱,感染 COVID-19 病毒会造成进一步损害。在其他状况下,治疗原发病的药物会降低免疫系统对导致 COVID-19 的病毒的反应。

许多不同的疾病都会增加罹患 COVID-19 重症的风险。

  • 脑和神经系统疾病,如卒中。
  • 慢性肝病,特别是肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病和自身免疫性肝炎。
  • HIV 没有得到很好的药物控制。
  • 心脏病,包括先天性心脏病和心肌病。
  • 心境障碍或精神分裂症。
  • 失智症。
  • 接受过器官或干细胞移植。
  • 镰状细胞贫血和地中海贫血症。

导致 COVID-19 重症的其他风险因素包括:

  • 身体活动不足。
  • 抽烟。
  • 怀孕或刚刚分娩。
  • 使用会降低免疫系统对病菌反应能力的药物。

此外,作为一个群体,失能者与罹患 COVID-19 重症的更高风险有关。风险随失能程度而不同。

  • 唐氏综合征与较高的需要住院治疗风险有关。唐氏综合征患者的 COVID-19 重症死亡风险也高于普通人群。
  • 注意力缺陷/多动症与因 COVID-19 重症而需要住院治疗的风险增加有关。
  • 脑瘫会增加因 COVID-19 重症而需要住院治疗的风险。

增加罹患 COVID-19 重症的风险的状况不止这些。如果您对自己的健康状况和感染 COVID-19 严重疾病的风险有疑问,请咨询医务人员。

接种 COVID-19 疫苗可降低罹患严重疾病的风险

COVID-19 疫苗可以降低由 COVID-19 导致死亡或发生重症的风险。如果您的免疫系统中度或严重受损,医疗护理团队可能建议增加 COVID-19 疫苗的剂次。

您还能如何降低罹患 COVID-19 重症的风险?

每个人都可以通过努力预防感染导致 COVID-19 的病毒来降低罹患 COVID-19 重症的风险。

  • 尽可能避免与生病或出现症状的任何人密切接触。
  • 使用风扇、打开窗户或门,并使用过滤器,促进空气流动,防止病菌残留。
  • 经常用肥皂和清水充分洗手,每次至少搓洗 20 秒。或者用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液清洁双手。
  • 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻,然后洗手。
  • 对频繁接触的表面进行清洁和消毒。例如,定期清洁门把手、电灯开关、电子产品和台面。
  • 在拥挤的公共场所散开,尤其是空气不流通的地方。如果您患重症的风险较高,这一点很重要。
  • 美国疾病控制与预防中心建议,如果 COVID-19 正在传播,人们在室内公共场所应戴上口罩。这意味着,如果您所在的地区有大量 COVID-19 患者住院。该机构还建议,您经常佩戴的口罩应该最具防护性,而且贴合度好、舒适。

对于免疫系统低下的人及其照护者来说,这些基本行动更为重要。

FDA 还授权允许一部分免疫系统受损者使用单克隆抗体哌米韦拜单抗(Pemgarda),预防 COVID-19。

人们可以根据自己的风险因素采取其他行动。

  • 如果您出现重症的风险较高,请咨询医疗护理专业人员,了解如何为自己提供最好的保护。了解如果生病后可以如何应对,以便快速开始治疗。
  • 确保妥善处理任何健康问题,降低 COVID-19 并发症的风险。这包括坚持控制医疗状况、参加所有医疗保健约诊以及提前计划以避免药物用完。按照医疗护理专业人员的建议继续服药。
  • 及时接种最新疫苗。这包括流感、肺炎和 RSV 疫苗。这些疫苗不能预防 COVID-19。但如果同时感染了 COVID-19,呼吸道疾病可能会加重病情。

您可以考虑制定一份护理计划。在护理计划中,写明您的医疗状况、服用的药物以及任何特殊的食物或饮食需求。护理计划还包括护理对象和紧急联系人。

July 13, 2024 了解更多深度信息

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