腹泻是接受癌症治疗的患者常见但令人不快的副作用。腹泻可能还由癌症本身所致。

腹泻不仅仅给癌症患者带来不便，有时还可能是更严重状况的体征。

是什么导致癌症患者腹泻？

每个人都会不时出现腹泻。如果您患有癌症，通常会引起腹泻的东西仍然会影响您。但是，癌症患者还有其他引起腹泻的原因，例如：

• 癌症治疗。一些癌症治疗可能会引起腹泻，包括化疗、放疗、手术（如果需要切除肠道的某些部分）和骨髓移植。
• 感染。癌症治疗可能使您更容易受到各种感染的影响，从而导致腹泻。用于治疗某些感染的抗生素也可能会引起腹泻。
• 癌症本身。某些癌症会引起腹泻，包括产生激素的（神经内分泌）肿瘤，例如类癌综合征和Zollinger-Ellison 综合征、结肠癌、淋巴瘤、甲状腺髓样癌和胰腺癌。

腹泻的持续时间和严重程度取决于导致您的体征和症状的原因。与您的医生谈谈您可以期待什么以及腹泻可能持续多长时间。

您应该什么时候致电您的医生？

腹泻可能只是有点不舒服，也可能表明存在更严重的问题。腹泻还可能导致其他问题，如重度脱水。

如果您出现以下任何体征或症状，请立即致电您的医生：

• 每天排便 6 次以上，并且持续 2 天以上
• 大便或直肠区域带血
• 由于腹泻导致体重减轻
• 发热达到 100.5 F（38 C）或更高
• 无法控制排便
• 腹泻或腹部痉挛持续一天以上
• 腹泻伴随着头晕

如果您的腹泻看起来并不严重，但开始影响您的日常活动，比如您担心离家或去某地而没有厕所，那就和您的医生谈谈。如果腹部痉挛阻碍了您的日常活动，也要和您的医生讨论一下。

如果您正在服用化疗药物，并且出现腹泻，也要致电您的医生。医生可以确定您继续服用化疗药物是否安全。

谈谈腹泻

尽管与医生讨论腹泻可能很尴尬，但务必告知医生体征和症状。癌症治疗期间的腹泻可能很严重。越早告知医生，医生就能越早行动，缓解您的症状。

您可以做什么？

当您开始腹泻时，可以通过改变饮食来采取行动。例如：

• 饮用干净液体。一旦开始腹泻，就改为食用干净的液体食物，比如水、苹果汁、清汤和冰棒。避免食用奶制品，因为乳糖不耐受症可能是您腹泻的部分原因。腹泻时，您可能需要每天饮用 8 到 12 杯液体。
• 食用低纤维食物。当腹泻开始改善时，在饮食中添加低纤维食物，如香蕉、大米、果酱和吐司。
• 一天吃五到六顿小餐。
• 避免食用会刺激消化道的食物。这些食物包括奶制品、辛辣食物、酒精、高脂肪食物和含有咖啡因的饮料、橙汁或西梅汁。
• 试试益生菌。益生菌存在于酸奶和膳食补充剂中，是有助于恢复正常消化的有益细菌。乳酸杆菌和双歧杆菌是两种益生菌。如果做过骨髓移植，在使用益生菌前请咨询医生。

当您感觉好些了，可以慢慢地调整饮食，回到正常饮食。

爱护皮肤

频繁的水样大便可能会对肛门区域的皮肤造成伤害。用温水清洗，或者用婴儿湿巾或浴室用湿巾清洁该区域，并且请务必轻轻擦干。

防水药膏，比如含凡士林的药膏，也可能有助于将对皮肤的刺激降到最低。清洗并擦干肛门区域后，涂抹药膏。

药物会有帮助吗？

如果改变饮食习惯并不能减轻腹泻的不适感，医生可能会开一些药来缓解您的不适。如果您目前正在接受化疗，则不要在未事先征询医生意见的情况下服用任何非处方药，因为某些药物可能会对接受癌症治疗的人造成危险的副作用。

治疗与癌症相关的腹泻常用药物包括：

• 阿片类药物。您可能熟悉用于镇痛的阿片类药物，但是这些药物还可以通过减慢肠道蠕动来减轻腹泻。洛哌丁胺引起的副作用比其他阿片类药物少，因此是常见的治疗选择。
• 抗分泌剂。这些药物可减少体内分泌的液体量，使大便更紧实。您的医生可能开出的抗分泌剂包括皮质类固醇和奥曲肽（Sandostatin）。

可以服用其他药物，但是您将服用哪种类型的药物取决于腹泻的严重程度及导致腹泻的原因。

腹泻严重的人可能需要住院进行静脉输液和补充营养。

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July 03, 2022 了解更多深度信息