概述
骨骼扫描是一种核成像检查,有助于诊断和跟踪几种类型的骨骼疾病。核成像包括使用少量放射性物质(放射性示踪剂)、能够检测放射性的专用相机和计算机,以观察体内的骨骼等结构。
正在变化的细胞和组织会吸收更多示踪剂。因此,骨骼扫描可用于发现无法在标准 X 线片上发现的不明原因骨骼疼痛、骨骼感染或骨骼损伤的来源。
骨骼扫描也是一种可以检测到从肿瘤原发部位(如乳腺或前列腺)扩散(转移)到骨骼的癌症的重要工具。
目的
热点
热点
扫描图 A 显示双膝存在热点(暗区),表明可能有关节炎,并且右脚第二个脚趾可能伴有骨折。除此之外,图中显示了正常的骨代谢。扫描图 B 显示大量骨热点,这是癌症扩散到多个部位的结果。
骨扫描可能有助于确定不明原因骨痛的病因。这项检查对骨代谢差异敏感,骨代谢差异可通过放射性示踪剂在体内突出显示。扫描整个骨架有助于诊断各种骨骼疾病,包括:
- 骨折
- 关节炎
- 佩吉特骨病
- 起源于骨骼的癌症
- 从其他部位转移到骨骼的癌症
- 关节、关节置换件或骨骼感染
风险
虽然这项检查依靠放射性示踪剂来产生图像,但这些示踪剂产生的辐射暴露量很少,比 CT 扫描还要少。
如何进行准备
在进行骨骼扫描之前,通常不需要限制饮食或活动。如果您在过去四天内服用了含铋药物(如 Pepto-Bismol)或使用过含钡造影剂进行 X 线检查,请告知医务人员。钡和铋可能会干扰骨骼扫描结果。
穿着宽松的衣服,勿佩戴首饰。您可能需要换上专用的扫描检查服。
出于对宝宝辐射暴露的担心,通常不会对孕妇或哺乳期母亲进行骨骼扫描。如果您已怀孕或认为自己可能怀孕,或者您正处于哺乳期,请告知医务人员。
可能出现的情况
骨骼扫描包括注射和实际扫描过程。
注射
医生会将微量的放射性物质(示踪剂)注入手部或手臂静脉。注射和扫描的间隔时长因扫描原因而异。
一些图像可在注射后立即拍摄。但为了让示踪剂扩散并被骨骼吸收,会在 2 到 4 个小时后才拍摄主图像。医务人员可能会让您在等待期间喝几杯水,
然后需要在扫描前排空膀胱,以排出未被吸收的示踪剂。
扫描
您需要躺在检查台上,臂状设备会带着对示踪剂敏感的摄像头在您身上来回扫描。扫描可能最长需要一个小时。这项检查不会造成疼痛感。
医务人员可能会要求您接受三期骨骼扫描,以获得不同时间拍摄的一系列图像。在注入示踪剂时、注入后不久以及注入后 3 至 5 小时,均需拍摄大量图像。
为了更清晰地观察体内的一些骨骼,医生可能会要求您再接受一项单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查。这项成像检查有助于发现骨骼深处或难以看清的地方出现的问题。在 SPECT 扫描过程中,摄像头会围绕身体旋转拍摄图像。
检查后
骨骼扫描一般没有副作用,也不需要进行后续护理。接下来的一两天您可能需要大量喝水,将示踪剂排出体外。示踪剂的放射性通常在扫描后两天就能完全消除。
结果
读片医生(放射科医生)会在扫描中寻找有无异常骨骼代谢的迹象。扫描区域会显示为深色的热点(示踪剂聚集)或浅色的冷点(示踪剂未聚集)。
虽然骨扫描对骨骼代谢差异极为敏感,但对于确定差异的原因帮助不大。如果您的骨扫描显示出热点,您可能需要进行更多的检查来确定原因。
Dec. 15, 2022
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