癌症手术:物理切除癌症

癌症手术的前景可能让您焦虑。了解癌症手术及其使用方式和原因的更多信息,助您放平心态。

来自妙佑医疗国际员工

癌症外科手术 — 切除部分身体进行癌症诊断或治疗的手术仍是癌症治疗基础。

癌症手术如何用于治疗?

您可能会接受癌症手术的常见原因包括:

  • 癌症预防。如果您在某些组织或器官中罹患癌症的风险很高,您的医生可能建议您在癌症发展之前切除那些组织或器官。

    例如,如果您出生时患有称为家族性腺瘤性息肉病的遗传疾病,您的医生可能会使用癌症手术切除结肠和直肠,因为您罹患结肠癌的风险很高。

  • 诊断。医生可能会使用某种形式的癌症手术切除全部或部分肿瘤,在显微镜下研究肿瘤,确定其生长是癌变(恶性)还是非癌变(良性)。
  • 分期。癌症手术可以帮助医生确定您的癌症进展程度,称为癌症分期。外科手术使医生可以评估肿瘤大小,确定是否转移到淋巴结。可能需要其他检查来评估癌症分期。
  • 初次治疗。对于许多肿瘤而言,癌症手术是治愈的最佳机会,特别是当癌症局部存在且尚未扩散时。
  • 减瘤。当无法切除所有癌性肿瘤时(例如,由于切除可能严重损害器官),医生可能会尽可能多地切除(减瘤)以使化疗或放疗更加有效。
  • 缓解症状或副作用。有时,外科手术旨在改善您的生活质量,而非治疗癌症本身,例如,缓解肿瘤压迫神经或骨骼引起的疼痛或切除阻塞肠子的肿瘤。

外科手术通常与其他癌症治疗方法结合使用,例如化疗和放疗。是否选择接受其他癌症治疗取决于癌症类型、癌症分期和整体健康状况。

传统癌症手术方式?

传统癌症手术的主要目的是通过清除体内所有肿瘤来治愈癌症。外科医生通常会用手术刀切除您体内的肿瘤,同时也会切除部分肿瘤周围的健康组织以确保完全切除肿瘤。

您的外科医生还可能会切除目标区域的一些淋巴结,以判断癌症是否已经扩散。这可以帮助您的医生评估您全愈的可能性以及采取进一步治疗的必要性。

如果是乳腺癌手术,医生可能会通过切除整个乳房(乳腺切除术)或仅切除包含肿瘤的部分乳房和一些周围的组织(肿块切除术)来切除癌细胞。

对于肺癌手术,您的医生可能会切除肺的一部分(肺叶切除术)或整个肺部(肺切除术),以确保清除所有肿瘤。

在这两个示例中,外科医生还可能在手术时切除目标区域的一些淋巴结,以查看癌症是否已经扩散。

癌症手术还使用哪些其他技术?

治疗癌症和癌前病症的手术方法还有很多其他类型,而且研究人员继续研究新方法。一些常见的癌症手术类型包括:

  • 冷冻手术。这类手术过程中,医生使用非常冷的材料(如液氮喷雾或冷探针)冻结和摧毁癌细胞或可能癌变的细胞,如可能导致宫颈癌的宫颈内不规则细胞。
  • 电外科手术。医生运用高频电流杀死口腔内或皮肤等部位的癌细胞。
  • 激光手术。用于治疗多类癌症的激光手术使用高强度光束缩小或汽化癌细胞。
  • 莫氏显微手术。这种手术方法用于去除眼睛附近等某些皮肤敏感部位的癌症和评估癌症深度,需要用手术刀小心翼翼地一层一层切除癌细胞。每移除一层,医生进行显微镜下评估,然后继续这样做,直到去除所有异常细胞,且周围组织无癌症证据为止。
  • 腹腔镜手术。外科医生不用划开大切口就可以用腹腔镜观察身体内部。而是划开几个小切口,往体内插入微型摄像头和手术工具。外科医生观察能投射体内摄像头所见的显示器。切口更小意味着恢复更快和并发症风险更小。腹腔镜手术被用于癌症诊断、分期、治疗和症状缓解。
  • 机器人手术。机器人手术过程中,外科医生坐在远离手术台的地方,观看能投射出手术部位 3-D 图像的屏幕。外科医生用手操控制器告诉机器人如何操作手术工具实施手术。机器人手术帮助外科医生对难以触及的部位实施手术。
  • 自然腔道手术。目前正在研究将自然腔道手术充当不用切开皮肤就能实施腹部器官手术的方法。这个手术需要外科医生通过口腔、直肠或阴道等天然人体开口送入手术工具。

    举个例子,外科医生可能在自然腔道手术过程中顺着咽喉将手术工具送入胃部。在胃壁上开一个小切口,手术工具进入腹腔,采集肝组织样本或切除胆囊。

    自然腔道手术还在实验,很少有手术这样进行。医生希望它能降低感染、疼痛和其他手术并发症风险。

癌症手术在不断发展。研究人员正在研究其他手术技术,目的是减少创伤性手术。

癌症手术前后可能出现什么情况?

癌症手术的准备和愈合因手术的不同而有很大不同。但总的来说,您可以期待某些相似之处,包括:

  • 准备工作。一般来说,在手术前的几天要接受一些检查,如血液检查、尿液检查、X 线检查和其他影像检查。这些检查将帮助医生评估您的手术需求,比如您的血型是否需要输血,以及确定潜在的风险,比如感染。
  • 麻醉。如果您要做手术,那么您可能需要某种麻醉剂,即一种阻止疼痛感知的药物。您的麻醉选择将根据手术类型而定。
  • 恢复。根据您的手术情况,您可能需要在医院住一段时间再回家。医疗保健团队会给您具体的康复指导,比如如何护理伤口,避免什么食物或活动,以及服用什么药物。

癌症手术有哪些风险?

癌症手术后可能出现的副作用取决于具体手术。大多数癌症手术一般存在以下风险:

  • 疼痛。疼痛是大多数手术的常见副作用。一些手术比其他手术更疼痛。医务人员将告知如何减少疼痛并提供疼痛减轻或消除用药。
  • 感染。手术部位可能受感染。医疗保健团队将展示如何护理手术后创伤。请严格遵循此常规程序以避免感染,否则可能延长手术后的恢复时间。发生感染的罕见情况下,医生会用抗生素治疗感染。
  • 器官功能丧失。为了切除癌症,外科医生可能需要切除整个器官。例如,如果您患有肾癌,可能需要摘除肾脏(肾脏切除术)。

    一些此类手术后,剩余器官的功能足以弥补丧失的部分,但其他情况可能有所损伤。例如,切除肺部(肺切除术)可能导致呼吸困难。

  • 出血。所有手术都有出血风险。外科医生将尽力减少这种风险。
  • 血凝块。从手术中康复时,形成血凝块的风险增加。尽管风险很小,但这种并发症可能很严重。

    血凝块最常见于腿部,可能引起些许肿胀和疼痛。

    破裂并转移到肺部(肺栓塞)的血凝块很危险,有时甚至致命。

    外科医生将采取预防措施以防血凝块形成,例如手术后尽快下床或开血液稀释用药减少凝块风险。

  • 肠和膀胱功能改变。手术刚完成,您可能感到难以排便或排空膀胱。这种情况通常几天得以解决,取决于具体手术。

无论医生建议采用哪种癌症治疗方法,您都会对自己的病症和治疗过程感到焦虑。知道会发生什么可能有所帮助。使用这些信息,在就诊时提出一些有见地的问题。

July 02, 2022 了解更多深度信息

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