活检是指从您的身体中取出一块组织或细胞样本，以便在实验室中分析的一种程序。如果您有某些症状和体征，或您的医生发现了某个值得关注的患处，您可能需要活检，以确定您是否患有癌症或其他疾病。

虽然 X 线等影像学检查有助于发现肿块或异常区域，但仅凭这些检查无法区分癌细胞和非癌细胞。对于大多数癌症来说，唯一能作出明确诊断的方法是进行活检，以采集细胞进行更仔细的检查。

下面介绍用于诊断癌症的各种活检医疗程序。

骨髓活检

如果您的血液检测出异常，或者医生怀疑您的癌症源于骨髓或已经转移到骨髓中，医生可能会建议您进行骨髓活检。

骨髓是一些较大的骨骼内的海绵状物质，血细胞就是在那里产生的。分析骨髓样本也许可以揭示导致您出现血液疾病的原因。

骨髓活检常用于诊断各种癌性和非癌性血液疾病，包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液癌症。骨髓活检也可以用于检测开始于其他部位并已转移到骨髓的癌症。

在做骨髓活检时，医生会用一根长针从您的髋骨后部抽出骨髓样本。在某些情况下，医生可能会对身体其他骨骼中的骨髓进行活检。进行骨髓活检前，您会接受局部麻醉，以减少医疗程序中的不适感。

内镜活检

内镜检查时，医生用一根末端有灯的细软管（内镜）查看体内结构。专用工具穿过软管，采集少量待分析的组织样本。

内镜活检的类型取决于可疑部位的位置。内镜活检中使用的软管可能经口腔、直肠、尿路或皮肤上的小切口插入。内镜活检医疗程序例如采集膀胱内组织的膀胱镜检查、采集肺内组织的支气管镜以及采集结肠内组织的结肠镜检查。

根据内镜活检的类型，术前可能接受镇静或麻醉。

针吸活检

在针吸活检中，医生会用一根特殊的针抽取可疑部位的细胞。

针吸活检通常用于医生可通过皮肤感知到的肿瘤，例如可疑乳腺肿块和淋巴结肿大。结合 X 线检查等成像程序，针吸活检可用于采集无法通过皮肤感知的可疑部位的细胞。

针吸活检程序包括：

• 细针抽吸。细针抽吸期间，会将一根细长的针插入到可疑部位。然后使用注射器抽取液体和细胞进行分析。
• 空芯针吸活检。空芯针吸活检时，用一根带切削尖针从可疑部位拉出一些组织。
• 真空辅助活检。在真空辅助活检期间，抽吸装置可增加通过针头抽取的液体和细胞数量。由此可减少插入针头采集足够样本的次数。

• 图像引导活检。图像引导活检将 X 线、计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）或超声波等成像程序与针吸活检相结合。

  利用图像引导活检，医生可以看到无法通过皮肤感知的可疑部位，例如肝脏、肺部或前列腺中的异常。使用实时图像，医生可确保针头到达正确部位。

您将接受局部麻醉，使活检部位麻木，从而尽量减轻疼痛。

皮肤活检

皮肤活检提取身体表面细胞。皮肤活检最常用于诊断皮肤状况，包括黑色素瘤和其他癌症。皮肤活检类型取决于疑似癌症类型和可疑细胞范围。皮肤活检医疗程序包括：

• 刮取活检。在刮取活检过程中，医生使用类似剃刀的工具刮取皮肤表层。
• 钻取活检。在钻取活检过程中，医生使用圆形工具提取皮肤深层的一小部分。
• 切口活检。在切口活检过程中，医生使用手术刀切除一小块皮肤。是否需要缝合活检部位取决于切除皮肤的数量。
• 切除活检。在切除活检过程中，医生切除整个肿块或整个异常皮肤区域。会用缝线缝合活检部位。

您将接受术前局部麻醉，麻痹活检部位。

手术活组织检查

如果无法通过其他活检程序获得有问题的细胞，或者其他活检结果没有定论，医生可能会建议您接受手术活组织检查。

在手术活组织检查中，外科医生会在您的皮肤上切开一个切口，以进入可疑细胞所在部位。手术活组织检查的例子包括手术切除乳房肿块来诊断疑似乳腺癌，以及手术切除淋巴结来做意思淋巴瘤的诊断。

手术活组织检查可用于切除部分异常区域的细胞（切口活组织检查）。或者可以通过手术活组织检查切除整个区域的异常细胞（切除活组织检查）。

医生可能会用局部麻醉剂麻醉活检区域。一些手术活组织检查需要全身麻醉，使您在手术过程中失去意识。手术后，您可能还需要留在医院进行观察。

活检分析及结果

医生取下组织样本后，就会送到实验室进行分析。样品可以经过化学处理或冷冻，并切成非常薄的切片。切片被放置在载玻片上，染色以增强对比度，并置于显微镜下进行研究。

检查结果可以帮助医生确定这些细胞是否癌变。如果细胞癌变，活检结果可以告知医生癌症的来源，即癌症类型。

活检也可以帮助医生确定癌症有多严重，即癌症的级别。癌症的级别有时用 1 到 4 的数字表示，由癌细胞在显微镜下的外观决定。

低级别（1 级）癌症通常最不严重，而高级别（4 级）癌症通常最严重。这些信息可能有助于指导治疗方案。对癌细胞的其他特殊检查也可以帮助指导治疗方案。

在某些情况下，例如在手术中，病理学家会立即检查细胞样本，并在几分钟内把结果提供给外科医生。但在大多数情况下，活检结果几天后才能出来。有些样本可能需要更多的时间来分析。询问医生活检结果要等多久。

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July 02, 2022 了解更多深度信息