Medicamentos para el colesterol: considera las opciones

Si no es suficiente con hacer dieta y ejercicio, puede ser que también debas tomar medicamentos para ayudarte a disminuir el colesterol.
Escrito por el personal de Mayo Clinic

Un estilo de vida saludable es la primera defensa contra el colesterol alto. Pero, a veces, la dieta y la actividad física no son suficientes. También podrías tener que tomar medicamentos para el colesterol para ayudar a lo siguiente:

Disminuir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), el colesterol "malo" que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca
Disminuir los triglicéridos, un tipo de grasa en la sangre que también aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca
Aumentar el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), el colesterol "bueno" que ofrece protección contra las enfermedades cardíacas

El médico podría sugerir un solo medicamento o una combinación de medicamentos para el colesterol. Aquí se ofrece un resumen de las ventajas y desventajas de las clases comunes de medicamentos para el colesterol.

Clase de medicamento	Beneficios	Posibles efectos secundarios
Estatinas Atorvastatina (Lipitor) Fluvastatina (Lescol XL) Lovastatina (Altoprev) Pitavastatina (Livalo) Pravastatina (Pravachol) Rosuvastatina (Crestor) Simvastatina (Zocor)	Disminuyen el LDL y los triglicéridos; aumentan ligeramente el HDL	Dolor muscular, aumento de los niveles de glucosa en la sangre, estreñimiento, náuseas, diarrea, dolor de estómago, calambres, aumento de las enzimas hepáticas
Inhibidor de absorción de colesterol Ezetimiba (Zetia)	Disminuye el LDL; disminuye ligeramente los triglicéridos; aumenta ligeramente el HDL	Dolor de estómago, diarrea, fatiga, dolor muscular; evita tomarla durante el embarazo y la lactancia
Inhibidores de la PCSK9 Alirocumab (Praluent) Evolocumab (Repatha)	Disminuyen el LDL; a menudo se utilizan en personas que tienen una afección genética que causa niveles muy altos de LDL o que padecen enfermedad cardíaca y no pueden tolerar las estatinas ni otros medicamentos para reducir el colesterol	Picazón, hinchazón, dolor o moretones en el sitio de la inyección
Inhibidores de la citrato liasa Ácido bempedoico (Nexletol) Ácido bempedoico-ezetimiba (Nexlizet)	Disminuyen el LDL	Espasmos musculares y dolor articular, incluida gota aguda
Secuestradores de ácido biliar Colestiramina (Prevalite) Colesevelam (Welchol) Colestipol (Colestid)	Disminuyen el LDL; podrían aumentar ligeramente el HDL	Estreñimiento, distensión abdominal, náuseas, gases, acidez estomacal
Combinación de inhibidor de absorción de colesterol y estatinas Ezetimiba-simvastatina (Vytorin)	Disminuye el LDL y los triglicéridos; aumenta el HDL	Dolor de estómago, fatiga, gases, estreñimiento, dolor abdominal, calambres, dolor muscular, molestias y debilidad
Combinación de bloqueadores de los canales de calcio y estatinas Amlodipina-atorvastatina (Caduet)	El componente de estatinas disminuye el LDL y los triglicéridos; el bloqueador de los canales de calcio reduce la presión arterial	Rubefacción en el rostro y cuello, mareos, palpitaciones cardíacas, dolor y molestias musculares, aumento de los niveles de glucosa en la sangre, estreñimiento, náuseas, diarrea, dolor de estómago, calambres, aumento de las enzimas hepáticas
Fibratos Fenofibrato (Antara, Lipofen, otros) Gemfibrozilo (Lopid)	Disminuyen los triglicéridos; disminuyen levemente el LDL; aumentan el HDL	Náuseas, dolor de estómago, dolor muscular
Niacina Niacina con receta (Niacor, Niaspan)	Disminuye el LDL y los triglicéridos; aumenta el HDL	Rubefacción del rostro y cuello, picazón, malestar estomacal, aumento del nivel de glucosa en la sangre
Ácidos grasos omega-3 Las versiones de venta con receta médica incluyen Lovaza, Omacor y Vascepa	Disminuyen los triglicéridos; pueden aumentar el HDL	Eructos, sabor a pescado, indigestión; puede aumentar el riesgo de sangrado

En muchas personas, el dolor muscular que a menudo está asociado con las estatinas en verdad podría no ser causado por el medicamento. En los estudios en los que los participantes no saben si reciben una estatina o placebo, el dolor muscular es un problema común en ambos grupos. Parece ser que la expectativa del efecto secundario lo hace más probable de suceder.

La mayoría de los medicamentos para el colesterol reducen el colesterol con pocos efectos secundarios, pero la eficacia varía de persona a persona. También sigue siendo importante llevar una alimentación saludable y hacer el ejercicio suficiente. Los medicamentos para el colesterol y las decisiones sobre el estilo de vida pueden trabajar juntos para ayudar a reducir tu riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

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Nov. 03, 2022

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