健康的生活方式是预防和治疗高胆固醇的最佳方法。但有时只依靠饮食和运动还不够，您可能还需要服用胆固醇药物，以帮助：
- 降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平，这是一种“坏”胆固醇，会增加患心脏病的风险。
- 降低甘油三酯水平，这是血液中的一种脂肪，也会增加患心脏病的风险。
- 提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平，这是一种“好”胆固醇，可预防心脏病。
医疗护理专业人员可能会建议服用单一药物或联合服用几种降胆固醇药物。下面介绍了常见类别降胆固醇药物的优缺点。
如果您处于孕期或哺乳期，服用任何这些药物前请咨询医疗护理专业人员。
| 药物类别 | 益处 | 常见副作用 | 不太常见或罕见但更为严重的副作用 |
|---|---|---|---|
他汀类药物 阿托伐他汀（Lipitor） 氟伐他汀（Lescol XL） 洛伐他汀 匹伐他汀（Livalo） 普伐他汀 瑞舒伐他汀（Crestor） 辛伐他汀（Zocor、Flolipid） | 降低 LDL 胆固醇和甘油三酯；略微升高 HDL 胆固醇 | 肌肉疼痛和无力、排便困难、胃部不适、稀便、胃疼、头痛、肝酶升高 | 肌肉分解、肝损伤、糖尿病风险增加 |
胆固醇吸收抑制剂 依折麦布（Zetia） | 降低 LDL 胆固醇；略微降低甘油三酯；略微升高 HDL 胆固醇 | 胃疼、稀便、胀气、肝酶升高 | 面部、嘴唇、舌头、咽喉和生殖器肿胀；危及生命的过敏反应；血小板计数低；胰腺炎 |
PCSK9 抑制剂 阿利西尤单抗（Praluent） 依洛尤单抗（Repatha） 英克司兰（Leqvio） | 降低 LDL 胆固醇；主要用于因基因改变导致 LDL 胆固醇水平极高的人群，或无法服用他汀类或其他降胆固醇药物的心脏病患者 | 注射部位瘙痒、肿胀、疼痛或淤青，流感样症状，肌肉疼痛，鼻咽肿胀和刺激 | 面部、嘴唇、舌头、咽喉和生殖器肿胀；危及生命的过敏反应 |
柠檬酸裂解酶抑制剂 贝派度酸（Nexletol） 贝派度酸-依折麦布（Nexlizet） | 降低 LDL 胆固醇 | 高尿酸水平、痛风、鼻咽肿胀和刺激、肝酶升高 | 使用依折麦布时，可能出现肌腱断裂、尿酸升高 |
胆汁酸螯合剂 考来烯胺（Prevalite、Locholest） 考来维仑（Welchol） 考来替泊（Colestid） | 降低 LDL 胆固醇；可能略微升高 HDL 胆固醇 | 排便困难、腹胀、胃部不适、胀气、胃灼热、肝酶升高 | 肠道梗阻、甘油三酯升高、无法吸收脂溶性维生素、胰腺炎 |
胆固醇吸收抑制剂和他汀类药物联用 依折麦布-辛伐他汀（Vytorin） | 降低 LDL 胆固醇和甘油三酯；升高 HDL 胆固醇 | 肌肉疼痛、血糖升高、排便困难、胃部不适、稀便、胃疼、痉挛、疲倦、肝酶升高 | 肌肉分解、肝损伤、糖尿病风险增加 |
钙通道阻滞剂和他汀类药物联用 氨氯地平-阿托伐他汀（Caduet） | 他汀类药物降低 LDL 和甘油三酯；钙通道阻滞剂降低血压 | 面部和颈部潮红、腿部肿胀、头晕、心悸、肌肉酸痛、血糖升高、排便困难、胃部不适、稀便、胃疼、痉挛、肝酶升高 | 肌肉分解、肝损伤、糖尿病风险增加 |
贝特类药物 非诺贝特（Antara、Lipofen 等） 吉非罗齐（Lopid） | 降低甘油三酯；适度降低 LDL 胆固醇；升高 HDL 胆固醇 | 胃部不适、胃疼、肌肉疼痛和无力、肝酶升高、头痛 | 肌肉分解、胆结石、胰腺炎、损伤性皮肤反应 |
烟酸类 烟酸处方药（Niacor） | 降低 LDL 胆固醇和甘油三酯；升高 HDL 胆固醇 | 面部和颈部潮红、瘙痒、胃部不适、头痛 | 肝损伤、高尿酸、痛风、高血糖、损伤性皮肤反应 |
ω-3 脂肪酸 处方药包括 Lovaza、Omacor 和 Vascepa | 降低甘油三酯；可能升高 HDL 胆固醇 | 嗳气、鱼腥味、进食后胃部不适；出血风险增加 |
他汀类药物存在引起肌肉疼痛的风险，且这种风险似乎因他汀类型而异。但目前尚不清楚该类药物是否直接导致肌肉疼痛。使用无实际疗效的物质（安慰剂）进行的试验显示，对于大多数出现肌肉疼痛的人，疼痛与药物并无关联。
服用他汀类药物时更易出现肌肉疼痛的人群包括：携带特定基因者、80 岁以上老年人、同时服用多种药物者，以及肝病或肾病患者。
大多数降胆固醇药物能够降低胆固醇，且副作用很少。但药效因人而异。即使服用降胆固醇药物，仍需保持健康饮食并进行充足的运动。降胆固醇药物配合选择的生活方式，可帮助降低心脏病发作和卒中风险。
