健康的生活方式是对抗高胆固醇的第一道防线。但有时只依靠饮食和运动还不够，您可能还需要服用胆固醇药物，以帮助：
- 降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，这是一种“有害”胆固醇，会增加患心脏病的风险
- 降低甘油三酯类，这是一种血液中的脂肪，也会增加患心脏病的风险
- 增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，这是一种“有益”胆固醇，可预防心脏病
医生可能会建议服用一种药物或联合服用几种胆固醇药物。下面概述了常见类别胆固醇药物的利弊。
| 药物类别 | 益处 | 可能的副作用 |
|---|---|---|
他汀类 阿托伐他汀（Lipitor） 氟伐他汀（Lescol XL） 洛伐他汀（Altoprev） 匹伐他汀（Livalo） 普伐他汀（Pravachol） 瑞舒伐他汀（Crestor） 辛伐他汀（Zocor） | 降低 LDL 和甘油三酯类；略微升高 HDL | 肌肉疼痛、血糖水平升高、便秘、恶心、腹泻、胃疼、抽筋、肝酶升高 |
胆固醇吸收抑制剂 依折麦布（Zetia） | 降低 LDL；略微降低甘油三酯类；略微升高 HDL | 胃疼、腹泻、疲劳、肌肉酸痛；怀孕和哺乳期间避免服用 |
前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）抑制剂 阿利西尤单抗（Praluent） 依洛尤单抗（Repatha） | 降低 LDL；通常适用于其遗传医疗状况可引起极高 LDL 水平的人群，或无法耐受他汀类或其他降胆固醇药物的心脏病患者 | 瘙痒、肿胀、疼痛或注射部位出现淤青 |
柠檬酸裂解酶抑制剂 贝派地酸（Nexletol） 贝派地酸-依折麦布（Nexlizet） | 降低 LDL | 肌痉挛和关节疼痛，包括急性痛风 |
胆汁酸螯合剂 考来烯胺（Prevalite） 考来维纶（Welchol） 考来替泊（Colestid） | 降低 LDL；可能会略微升高 HDL | 便秘、腹胀、恶心、胀气、胃灼热 |
胆固醇吸收抑制剂和他汀类联合用药 依折麦布-辛伐他汀（Vytorin） | 降低 LDL 和甘油三酯类；升高 HDL | 胃疼、疲劳、胀气、便秘、腹痛、抽筋、肌肉酸痛、疼痛和虚弱 |
钙通道阻滞剂和他汀类联合用药 氨氯地平-阿托伐他汀（Caduet） | 他汀类成分降低 LDL 和甘油三酯类；钙通道阻滞剂降低血压 | 面部和颈部潮红、头晕、心悸、肌肉酸痛和疼痛、血糖水平升高、便秘、恶心、腹泻、胃疼、抽筋、肝酶升高 |
贝特类 非诺贝特（Antara、Lipofen 等） 吉非罗齐（Lopid） | 降低甘油三酯类；略微降低 LDL；升高 HDL | 恶心、胃疼、肌肉疼痛 |
烟酸 烟酸处方药（Niacor、Niaspan） | 降低 LDL 和甘油三酯类；升高 HDL | 面部和颈部潮红、瘙痒、胃部不适、血糖升高 |
ω-3 脂肪酸 处方药包括 Lovaza、Omacor 和 Vascepa | 降低甘油三酯类；可能升高 HDL | 打嗝、有腥味、消化不良；可能增加出血风险 |
在许多人中，通常与他汀类相关的肌肉疼痛实际上可能不是由药物引起的。在参与者不清楚服用的是他汀类还是安慰剂的研究中，肌肉疼痛在两组中都是常见症状。对副作用的预期似乎使其更有可能出现。
大多数胆固醇药物降低胆固醇并且副作用很少，但效果因人而异。遵循健康饮食并保持足够的运动依然十分重要。胆固醇药物与选择的生活方式相辅相成，帮助降低心脏病发作和卒中的风险。
