أنواع الاعتلال العصبي السكري: الأعراض تحكي القصة

By Mayo Clinic Staff

توجد أربعة أنواع رئيسية من اعتلال الأعصاب السكري — وهو تلف للأعصاب يحدث نتيجة ارتفاع سكر الدم عندما تكون مصابًا بداء السكري. وقد يظهر لديك نوعٌ واحدٌ أو أنواعٌ متعددة من الأعراض. وتتطور معظم أنواع اعتلال الأعصاب السكري بصورةٍ تدريجية، ومن ثم فقد لا تستطيع ملاحظة المشكلات إلا بعد حدوث تلفٍ كبير.

تحدث إلى طبيبك حول أي من الأعراض التالية: كلما بادرت في تشخيص هذه الأعراض وعلاجها، تحسنت فرصة منع حدوث مضاعفات أخرى.

اعتلال الأعصاب السطحي

الاعتلال العصبي السطحي هو الشكل الأكثر شيوعًا من الاعتلال العصبي السكري. وغالبًا ما تتأثر قدماك ورجلاك أولًا، تتبعها يداك وذراعاك. وقد تشتمل العلامات والأعراض لاعتلال الأعصاب السطحي على ما يلي:

  • الشعور بالخدر أو انخفاض القدرة على الشعور بالألم أو التغيرات في درجات الحرارة، بالأخص في قدميك وأصابعهما
  • شعور بالوخز أو الالتهاب
  • ألم حاد مع وخز يسوء في الليل
  • حساسية مفرطة لأقل لمسة — ويمكن لوزن ورقة أن يسبب الألم لبعض الناس
  • ضعف العضلات
  • فقدان رد الفعل
  • مشاكل حادة في القدم والعدوى والتشوهات والعظام وألم المفاصل

الاعتلال العصبي المُستقليِ

يتحكم الجهاز العصبي المُستقلي في القلب، والمثانة، والرئتين، والمعدة، والأمعاء، والأعضاء التناسلية والعينين. يمكن أن يؤثر داء السكري على الأعصاب في أيٍ من هذه المناطق، وقد يسبب ما يلي:

  • فقدان الوعي بانخفاض مستويات السكر في الدم (غيبوبة نقص سكر الدم)
  • الإصابة بمشاكل المثانة؛ بما في ذلك التهابات المسالك البولية المتكررة أو السلس البولي أو احتباس البول
  • أو الإمساك، أو عدم التحكم في الإسهال أو كليهما
  • بطء إفراغ المعدة (خزل المعدة)؛ مما يؤدي إلى الغثيان، والقيء، والإحساس بالامتلاء وفقدان الشهية
  • صعوبة البلع
  • ضعف الانتصاب عند الرجال
  • الجفاف المهبلي وغيرها من الصعوبات الجنسية لدى السيدات
  • زيادة التعرق أو نقصه
  • قد يؤدي الانخفاض الحاد في ضغط الدم عند النهوض من حالة الجلوس أو الاستلقاء إلى الشعور بدوار أو إغماء وتسمى هذه الحالة باسم (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)
  • مشاكل في تنظيم درجة حرارة الجسم
  • التغييرات في طريقة تعود عينيك على الانتقال من الضوء إلى الظلام
  • زيادة معدل ضربات القلب عند أخذ راحة

الاعتلال العصبي الداني (الضمور العضلي السكري)

بدلاً من التأثير على أطراف الأعصاب في القدمين، والساقين، واليدين، والذراعين، ومثل اعتلال الأعصاب الطرفية، نجد أن الاعتلال العصبي الداني يؤثر على الأعصاب في الفخذين، أو الوركين، أو الأرداف أو الساقين. وكما يُسمى الضمور العضلي السكري أو اعتلال الجذور العصبية، تشيع الإصابة بهذه الحالة عند الأشخاص الذي يعانون من مرض السكري النوع الثاني وكبار السن.

تحدث الأعراض عادةً على جانب واحد من الجسم، على الرغم من أنه في بعض الحالات تنتشر كذلك الأعراض في بعض الأوقات للجانب الآخر. يتحسن معظم الأشخاص جزئيًا على الأقل على مدار مدة زمنية من 6 شهور إلى 12 شهرًا. عادة ما تتسم هذه الحالة بما يلي:

  • شعور بألم مفاجئ وحاد في أحد الوركين والفخذين أو الأرداف
  • ضعف أو ضمور في عضلات الفخذ
  • صعوبة في النهوض من وضعية الجلوس

اعتلال العصب الأحادي

يشمل اعتلال العصب الأحادي حدوث تلف في عصبٍ محدد. وقد يكون هذا العصب في الوجه أو الجذع أو الساق. ويظهر هذا الاعتلال، الذي قد يسمى اعتلال العصب البؤري أيضًا، بصورةٍ مفاجئةٍ على الأغلب. وينتشر على نحو أكثر شيوعًا بين كبار السن.

وبالرغم من أن اعتلال العصب الأحادي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا، فإنه لا يسبب عادةً أيّ مشكلاتٍ طويلة الأمد. وتتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر. وتعتمد هذه العلامات والأعراض على العصب المصاب، ويمكن أن تتضمن ما يلي:

  • صعوبة في تركيز العينين أو ازدواجية الرؤية أو الشعور بوجع خلف إحدى العينين
  • شلل في أحد جانبي الوجه (شلل بيل)
  • ألم في قصبة الساق أو القدم
  • ألم في الجهة الأمامية من الفخذ
  • ألم في الصدر أو البطن

يحدث اعتلال العصب الأحادي أحيانًا عندما يتم ضغط العصب. وتعد متلازمة النفق الرسغي نوعًا شائعًا من أنواع اعتلال الأعصاب الانضغاطي لدى المصابين بداء السكري.

وتتضمن علامات متلازمة النفق الرسغي وأعراضها ما يلي:

  • تنميل أو وخز في الأصابع أو اليد، وخصوصًا في الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر
  • شعور بالضعف في اليد والميل إلى إسقاط الأشياء

تأكد من مناقشة أي أعراض لاعتلال الأعصاب مع طبيبك. يوفّر التشخيص المبكر والعلاج الفرصة المثالية للتحكم في الأعراض والحيلولة دون حدوث مشكلاتٍ أشدّ.

07/09/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة