أنواع الاعتلال العصبي السكري: الأعراض تحكي القصة

By Mayo Clinic Staff

في حالة الإصابة بداء السكري، قد تتعرض الأعصاب للتلف بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. ويُعرف ذلك باسم الاعتلال العصبي السكري. توجد أربعة أنواع رئيسة لهذه الحالة المرضية. وقد يظهر عليك نوع واحد أو أنواع متعددة من الأعراض. وتتطور معظم أنواع الاعتلال العصبي السكري بصورةٍ تدريجية، وقد لا تلاحظ المشكلات إلا بعد حدوث تلف كبير.

تحدث مع طبيبك إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية. كلما بادرت في تشخيص هذه الأعراض وعلاجها، زادت فرص الوقاية من أي مضاعفات أخرى.

اعتلال الأعصاب الطرفيَّة

الاعتلال العصبي السطحي هو الشكل الأكثر شيوعًا من الاعتلال العصبي السكري. وغالبًا ما تتأثر قدماك وساقاك أولاً، تتبعها يداك وذراعاك. وقد تشمل مؤشرات لاعتلال الأعصاب السطحي وأعراضه ما يأتي:

  • الشعور بالخدر أو انخفاض القدرة على الشعور بالألم أو التغيرات في درجات الحرارة، بالأخص في قدميك وأصابعهما
  • شعور بالوخز أو الالتهاب
  • ألم حاد مع وخز يزداد سوءًا في الليل
  • حساسية مفرطة لأقل لمسة، بل يمكن لوزن ورقة أن يسبب الألم لبعض الناس
  • ضعف العضلات
  • فقدان ردود الأفعال اللاإرادية
  • مشكلات حادة في القدم، مثل القُرَح والالتهابات والتشوهات وألم العظام والمفاصل

الاعتلال العصبي المُستقلي

يتحكم الجهاز العصبي المُستقلي في القلب، والمثانة، والرئتين، والمعدة، والأمعاء، والأعضاء التناسلية، والعينين. يمكن أن يؤثر داء السكري على الأعصاب في أيٍ من هذه المناطق، وقد يسبب ما يلي:

  • فقدان الوعي بسبب انخفاض مستويات السكر في الدم (غيبوبة نقص سكر الدم)
  • الإصابة بمشاكل المثانة؛ بما في ذلك التهابات المسالك البولية المتكررة أو سلس البول أو احتباس البول
  • الإمساك، أو عدم التحكم في الإسهال أو كليهما
  • بطء إفراغ المعدة (خزل المعدة)؛ ما يؤدي إلى الغثيان، والقيء، والإحساس بالامتلاء، وفقدان الشهية
  • صعوبة في البلع
  • ضعف الانتصاب عند الرجال
  • الجفاف المهبلي وغيره من الصعوبات الجنسية لدى السيدات
  • زيادة التعرق أو نقصه
  • قد يؤدي الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم عند النهوض من حالة الجلوس أو الاستلقاء إلى الشعور بدوار أو إغماء وتُسمى هذه الحالة باسم (نقص ضغط الدم الانتصابي)
  • مشكلات في تنظيم درجة حرارة الجسم
  • تغييرات في طريقة تكيّف عينيك مع الانتقال من بيئة مضيئة إلى بيئة مظلمة
  • زيادة معدل ضربات القلب أثناء الراحة

الاعتلال العصبي الداني (اعتلال الجذور العصبية السكري)

بدلاً من التأثير في أطراف أعصاب القدمين والساقين واليدين، والذراعين، مثل اعتلال الأعصاب الطرفية، نجد أن الاعتلال العصبي الداني يؤثر في أعصاب الفخذين أو الوِركين أو الألْيَتَيْن أو الساقين. من الشائع الإصابة بهذه الحالة، التي تُعرف أيضًا باسم الضمور العضلي السكري، لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني وكبار السن.

تظهر الأعراض عادةً على جانب واحد من الجسم، ورغم ذلك قد تنتشر الأعراض في بعض الحالات على الجانب الآخر أيضًا. يشعر معظم الأشخاص بتحسن جزئي على مدار مدة زمنية تتراوح بين ستة أشهر و12 شهرًا على الأقل. تتميز هذه الحالة غالبًا بعلامات وأعراض، منها ما يلي:

  • شعور بألم مفاجئ وحاد في أحد الوِركين والفخذين أو الردفين
  • ضعف أو تقلص في عضلات الفخذ
  • صعوبة في النهوض من وضعية الجلوس

اعتلال العصب الأحادي (الاعتلال العصبي البؤري)

يشمل اعتلال العصب الأحادي حدوث تلف في عصبٍ محدد. وقد يكون هذا العصب في الوجه أو الجذع أو الساق. ويظهر هذا الاعتلال، الذي قد يسمى اعتلال العصب البؤري أيضًا، بصورةٍ مفاجئةٍ على الأغلب. وينتشر على نحو أكثر شيوعًا بين كبار السن.

وبالرغم من أن اعتلال العصب الأحادي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا، فإنه لا يسبب عادةً أيّ مشكلاتٍ طويلة الأمد. وتقل الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر. وتعتمد مؤشرات المرض وأعراضه هذه على العصب المصاب، ويمكن أن تتضمن ما يأتي:

  • صعوبة في تركيز العينين أو ازدواجية الرؤية أو الشعور بوجع خلف إحدى العينين
  • الشلل في أحد جانبي الوجه (شلل بيل)
  • ألمًا في ساقك أو قدمك
  • ألمًا في الجهة الأمامية من فخذك
  • ألمًا في الصدر أو المعدة

يحدث اعتلال العصب الأحادي أحيانًا عندما يتم ضغط العصب. وتُعدُّ متلازمة النفق الرسغي نوعًا شائعًا من أنواع اعتلال الأعصاب الانضغاطي لدى المصابين بداء السكري.

وتتضمن مؤشرات متلازمة النفق الرسغي وأعراضها ما يأتي:

  • تنميلاً أو وخزًا في أصابعك أو يديك، وخصوصًا في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر
  • فقدان القوة مع شعور بالضعف في يديك والميل إلى إسقاط الأشياء

تأكَّد من التحدُّث مع طبيبك إذا لاحظت أيًا من تلك الأعراض. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، زادت فرصة تقليل المضاعفات.

20/05/2020 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة