اعتلال الأعصاب السكري: هل بوسع المكملات الغذائية المساعدة؟

النظام الغذائي الصحي هو عامل حاسم في السيطرة على نسبة السكر في الدم، وهو أمر أساسي في التحكم في مرض السكري، ومنع أو إبطاء تطور مضاعفات مرض السكري مثل اعتلال الأعصاب السكري. وللمكملات الغذائية أيضًا دور في ذلك.

الاعتلال العصبي السكري هو نوع من تلف الأعصاب الذي يمكن أن تُصاب به إذا كنت مصابًا بداء السكري. يمكن أن تسبب هذه الحالة المرضية الشعور بآلام ووخز في اليدين والقدمين، ومشاكل في الهضم ومشاكل جنسية. يمكن أن يؤدي اعتلال الأعصاب المتقدم في القدم إلى ما يلي:

  • فقدان الإحساس
  • عدم شفاء القُروح
  • الحاجة إلى إزالة (بتر) إصبع قدمك أو قدمك أو أسفل الساق

يُعد اتباع نظام غذائي صحي جزءًا مهمًا من نهج التعامل مع داء السكري وقد يساعد على منع الإصابة بالاعتلال العصبي السكري وغير ذلك من المضاعفات. قد يساعد الحفاظ على مستوى السكر في الدم على إبطاء تفاقم تلف الأعصاب.

قد تساعد المكمّلات الغذائية على تقليل ظهور أعراض الاعتلال العصبي السكري ولكن يلزم إجراء المزيد من البحوث. استشر طبيبك قبل تناول أي مكمّلات غذائية. فقد يتداخل بعضها مع بعض أدوية السكري، ويمكن أن يزيد البعض الآخر من خطر حدوث مشاكل في الكلى.

فيتامين B-12

يوجد فيتامين B-12 في بعض الأطعمة، ويساعد على تعزيز وظائف الأعصاب وزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء. فقد يكون الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين B-12 أكثر عرضة للإصابة بالاعتلال العصبي ومشكلات أخرى في الجهاز العصبي (مشكلات عصبية).

وقد تؤدي بعض الأدوية إلى نقص فيتامين B-12، مثل:

  • ميتفورمين (جلوميتزا وريوميت وغيرهما)، وهو دواء يُستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني
  • مثبطات مضخات البروتون للحد من حموضة المعدة (بريفاسيد 24 ساعة وبريلوزيك المتاح دون وصفة طبية وغيرهما)
  • حاصرات الهيستامين (H-2) للحد من حموضة المعدة (تاجامت إتش بي وبيبسيد إيه سي وغيرهما)

ومن غير الواضح ما إذا كان تناول مكملات فيتامين B-12 يساعد على علاج اعتلال الأعصاب السكري أم لا. أظهرت بعض الدراسات الصغيرة تخفيفًا في حدة الألم، وغيره من الأحاسيس غير الطبيعية. ومع ذلك، بالنسبة إلى الأشخاص غير المصابين بنقص فيتامين B-12، لم يثبت تناول مكملات B-12 في المساعدة على شفاء اعتلال الأعصاب السكري.

ويُعد مكمل فيتامين B-12 آمنًا في العموم عند تناوله حسب التوجيهات. والمصادر الطبيعية لفيتامين B-12 التي يمكنك إضافتها إلى نظامك الغذائي هي السمك واللحوم الحمراء خفيفة الدهن وحبوب الإفطار المعززة بالفيتامين.

حمض الألفا ليبويك

حمض الألفا ليبويك هو أحد مضادات الأكسدة الموجودة في العديد من الأطعمة. ومضادات التأكسد هي مواد يمكن للجسم استخدامها لمنع عملية تلف الأنسجة أو التحكم بها (الإجهاد التأكسدي). أما الإجهاد التأكسدي، فهو جزء من عملية مرض الاعتلال العصبي السكري. كما ثُبت أن حمض ألفا ليبويك يخفض مستويات السكر في الدم.

أشار عدد قليل من الدراسات غير الموسَّعة إلى أن الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري عانوا من درجة شعور أقل بالألم، بالإضافة إلى تحسن في الأداء في اختبارات وظائف الأعصاب، وتحسن المؤشرات والأعراض الأخرى. ويتطلب الأمر إجراء المزيد من الدراسات.

تُعد مكملات حمض ألفا ليبويك، بصفة عامة، آمنة عند تناولها بالطريقة الموصى بها. ومع ذلك، إذا كنت تتناول هذا المكمل وأنت تعاني من نقص كبير في الثيامين (فيتامين B‏-1)، فقد يحدث تسمم ألفا ليبويك. وعليك ألا تستخدم حمض ألفا ليبويك إذا كنت تتناول الكحول بكثرة.

تتضمن المصادر الطبيعية لحمض ألفا ليبويك السبانخ والبروكلي والخميرة.

الأسيتل -إل- كارنيتين.

"الأستيل إل-كارنتين" عبارة عن مركب كيميائي ينتجه الكبد والكليتان بصورة طبيعية. ويساعد الأسيتل -إل- كارنيتين على تقليل الإجهاد التأكسدي. ثمة اعتقاد بأن له تأثير على وظائف الخلايا العصبية وتجدد الخلايا.

في عدد قليل من التجارب السريرية، سجلت الحالات المصابة باعتلال الأعصاب السكري تحسنًا في درجة الشعور بالألم، بالإضافة إلى تحسينات في المشاكل الحسية الأخرى وتحسينات في اختبارات الوظائف العصبية. واقترحت بعض هذه الدراسات أيضًا أن تأثير العلاج يكون أكبر عندما يبدأ في مرحلة مبكرة من المرض. ويتطلب الأمر إجراء المزيد من الدراسات.

وتُعد مكملات "أستيل ال-كارنتين" بوجه عام آمنةً عند تناولها حسب توجيهات المختصين. وقد تتضمن الآثار الجانبية الغثيان أو القيء أو الهياج.

تجنب استعمال "أستيل ال-كارنتين" إذا كنت تتناول دواء "وارفارين" (كومادين وجانتوفين)، وهو دواء مضاد لتخثر الدم، لأن الجمع بين الاثنين يزيد من تأثير دواء "وارفارين" ومن المحتمل أن يعرضك لخطر النزيف. وبالنسبة إلى الأشخاص الذين يعانون قصور الغدة الدرقية أو لديهم تاريخ من النوبات، قد يؤدي "أستيل إل-كارنتين" إلى تفاقم هذه الحالات.

من الضروري اتباع نظام غذائي صحي

على الرغم من أن البحث في دراسة العلاقة بين المكملات الغذائية واعتلال الأعصاب السكري ما زال مستمرًا، فمن المعترف به على نطاق واسع أن النظام الغذائي الصحي جزء أساسي لإدارة سكر الدم ومضاعفات مرض السكري مثل اعتلال الأعصاب السكري.

احرص على اتباع خطة توفر لك غذاءً صحيًا غنيًا بالعناصر المغذية الطبيعية ويحتوي على القليل من الدهون والسعرات الحرارية. تُركز خطط الوجبات الصحية على ما يأتي:

  • الخضراوات والفاكهة والبقوليات والحبوب الكاملة
  • مشتقات الحليب منزوعة الدسم ومنخفضة الدهون
  • اللحوم خفيفة الدهن والأسماك والدواجن المنزوعة الجلد

تلعب الأنشطة البدنية دورًا مهمًا أيضًا

تعد ممارسة الرياضة شيئًا أساسيًا للتعامل مع نسبة السكر في الدم. استشر طبيبك قبل أن تبدأ نشاطًا بدنيًا جديدًا، لا سيما إذا كنت تتناول الأدوية التي تخفض السكر في الدم. ينبغي للأشخاص المصابين بداء السُكري السعي لممارسة الرياضة المتوسطة إلى القوية لمدة 150 دقيقة أسبوعيًّا. على سبيل المثال، اسعَ إلى ممارسة رياضة المشي السريع لمدة 30 دقيقة تقريبًا في معظم أيام الأسبوع.

اشرب الماء قبل ممارسة النشاط البدني وأثناءه وبعده لمنع الجفاف. واحرص على ارتداء أحذية مريحة وداعمة.

27/06/2020 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة