اعتلال الأعصاب السكري: هل بوسع المكملات الغذائية المساعدة؟

النظام الغذائي الصحي هو عامل حاسم في السيطرة على نسبة السكر في الدم، وهو أمر أساسي في التحكم في مرض السكري، ومنع أو إبطاء تطور مضاعفات مرض السكري مثل اعتلال الأعصاب السكري. وللمكملات الغذائية أيضًا دور في ذلك.

الاعتلال العصبي السكري هو تلف الأعصاب الناجم عن فرط السكر في الدم، والالتهاب، وانحصار الأوعية الدموية الصغيرة المرتبطة بالسكري. إذا لم يتم فحص الحالة، يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي السكري مضاعفات مثل الألم والوخز في اليدين والقدمين. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى صعوبات في الجهاز الهضمي ومشاكل جنسية. يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي المتقدم في القدم إلى الحاجة إلى بتر إصبع القدم، أو القدم، أو أسفل الساق.

يعتبر اتباع نظام غذائي صحي جزءًا مهمًا من علاج مرض السكري، وقد يساعد في الوقاية من مضاعفاته، بما في ذلك الاعتلال العصبي السكري. قد تساعد إدارة سكر الدم أيضًا على إبطاء تطور تلف الأعصاب.

قد تؤدي المكملات الغذائية دوراً في علاج الاعتلال العصبي السكري، على الرغم من الحاجة لمزيد من الأبحاث. تحدث إلى طبيبك قبل إضافة مكمل غذائي لأن البعض قد يتفاعل مع بعض أدوية السكري، وبعضها يمكن أن يزيد من خطر مشاكل الكلى.

كيف تفيد المكملات الغذائية

توجد عدة عناصر غذائية في الطعام تؤدي دورًا في حماية الأنسجة التي تتأثر باعتلال الأعصاب السكري وإصلاحها وأدائها لوظيفتها. لذلك فالباحثون مهتمون بالتغذية والمكملات الغذائية للمساعدة في الوقاية من اعتلال الأعصاب السكري ومعالجته.

لا يزال البحث في هذا المجال جديدًا نسبيًا، وكانت نتائج الدراسات السريرية متضاربة في هذا الشأن. ولكن المكملات الغذائية التالية قد تكون لها بعض الفائدة المحدودة في الوقاية من اعتلال الأعصاب السكري ومعالجته.

فيتامين ب-12

يتواجد فيتامين ب-12 بشكل طبيعي في بعض الأطعمة. حيث يؤدي عددًا من الأدوار في الجسم، مثل المساعدة في قيام خلايا الأعصاب والعضلات بوظائفهاعلى النحو الصحيح، وإنتاج كرات الدم الحمراء.

تزداد خطورة نقص فيتامين ب-12 عند كبار السن سواء أكانوا مصابين بداء السكري أم لا — وبالأخص من يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا — ما قد يتسبب في اعتلال الأعصاب أو مشكلات عصبية.

وقد تؤدي بعض الأدوية إلى نقص فيتامين ب-12، مثل:

  • الميتفورمين (فورتاميت وجلوكوفاج، وغيرهما من الأدوية)، دواء لداء السكري
  • مثبطات مضخة البروتون للحدّ من حموضة المعدة (بريفاسيد، وبرايلوزيك، وغيرهما)
  • مناهضات مستقبلات الهيستامين (H-2) للحد من حموضة المعدة (تجاميت، وبيبسيد، وزنتاك، وغيرها)

ولا يزال من غير المؤكد ما إذا كان تناول مكملات فيتامين ب-12 يساعد في علاج اعتلال الأعصاب السكري أم لا. أظهرت بعض الدراسات الصغيرة تخفيفًا في الألم، وغيره من الأحاسيس غير الطبيعية. ولكن تشير بعض الاستعراضات الحديثة لكل الأبحاث أن تناول مكملات فيتامين ب-12 ليست له فائدة كبيرة على اعتلال الأعصاب السكري عند الأشخاص الذين يعانون من نقص الفيتامين.

ويعد مكمل فيتامين ب-12 آمنًا في العموم عند تناوله حسب التوجيهات. والمصادر الطبيعية لفيتامين ب-12 التي يمكنك إضافتها إلى نظامك الغذائي هي السمك، واللحوم الحمراء الخالية من الدهون، وحبوب الإفطار المعززة بالفيتامين.

حمض ألفا ليبويك

يعد حمض ألفا ليبويك، الموجود في الكثير من الأطعمة، مضادًا للأكسدة —مادة يمكن للجسم استخدامها لمنع عملية تلف الأنسجة التي تسمى الإجهاد التأكسدي أو السيطرة عليها. الإجهاد التأكسدي جزء من عملية مرض اعتلال الأعصاب السُّكَّري. كما أُثبت أن حمض ألفا ليبويك يقلل مستويات السكر في الدم.

واختبرت تجارب سريرية قليلة أيضًا تأثير علاج حمض ألفا ليبويك الذي يعطى كعلاج تكميلي أو بصيغة حقن عن طريق الوريد. سجلت الحالات المصابة باعتلال الأعصاب السكري تحسنًا في درجة الشعور بالألم، بالإضافة إلى تحسينات في اختبارات الوظائف العصبية وتحسينات في التدابير السريرية الأخرى الخاصة باعتلال الأعصاب السكري. ولكن، هناك حاجة للمزيد من الدراسات طويلة المدى.

تعدّ مكملات حمض ألفا ليبويك عمومًا آمنة عند تناولها بالطريقة الموصى بها. ومع ذلك، قد يحدث تسمم إذا أخذت هذا المكمل عندما تعاني من نقص حاد في الثيامين (فيتامين ب-1). لا تستخدم حمض ألفا ليبويك إذا كنت تشرب الكحول بشراهة.

تتضمن المصادر الطبيعية لحمض ألفا ليبويك السبانخ والبروكلي والخميرة.

أستيل ال-كارنتين

إن "أستيل ال-كارنتين" عبارة عن مركب كيميائي ينتجه الكبد والكليتين طبيعيًا. ويلعب "أستيل ال-كارنتين" دورًا هامًا في مستوى خفض الإجهاد التأكسدي، ويوجد اعتقاد بأن له تأثير على وظائف الخلايا العصبية وتجدد الخلايا.

وتم إجراء اختبارات في عدد قليل من التجارب السريرية لتحديد التأثير العلاجي لمركب "أستيل ال-كارنتين". وشهدت تلك الدراسات انخفاض الشعور بالألم لدى من يعانون من الاعتلال العصبي السكري، والشعور بالتحسن فيما يتعلق بالمشكلات الحسية، فضلاً عن الشعور بتحسن كشفت عنه اختبارات الوظائف العصبية، وبالرغم من ذلك فإن هذه الفوائد ما زالت بحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات لتأكيدها. ويرجح بعض من هذه الدراسات ارتفاع درجة التأثير العلاجي عند البدء في العلاج في مرحلة مبكرة من المرض.

وتُعد مكملات "أستيل ال-كارنتين" بوجه عام آمنةً عند تناولها حسب توجيهات المختصين. وقد تشتمل الآثار الجانبية على الغثيان أو القيء أو الهياج.

تجنب استعمال "أستيل ال-كارنتين" إذا كنت تتناول دواء "وارفارين" (كومادين وجانتوفين)، وهو دواء مضاد لتخثر الدم، لأن الجمع بين الاثنين يزيد من تأثير دواء "وارفارين" ومن المحتمل أن يعرضك لخطر النزيف. وربما يؤدي تناول "أستيل ال-كارنتين" إلى تدهور الأعراض المرضية لدى من يعانون من قصور الغدة الدرقية أو من كان لديهم تاريخ مرضي للإصابة بنوبات.

من الضروري اتباع نظام غذائي صحي

على الرغم من أن البحث في دراسة العلاقة بين المكملات الغذائية والاعتلال العصبي السكري لا يزال مستمراً، إلا أنه مُعترف بأن النظام الغذائي الصحي جزءًا أساسيًا لإدارة سكر الدم ومضاعفات مرض السكري مثل الاعتلال العصبي السكري.

إن استهداف خطة تناول الطعام الصحي الغني بالمواد المغذية الطبيعية ويحتوي على القليل من الدهون والسعرات الحرارية. تُركز خطط الوجبة الصحية على ما يلي:

  • الخضروات والفاكهة والبقوليات والحبوب الكاملة
  • منتجات الألبان الخالية من الدهون وقليلة الدهون
  • اللحوم الخالية من الدهن والسمك والدواجن المنزوعة الجلد

يؤدي الوزن عند الولادة دورًا مهمًا أيضًا.

تعد ممارسة الرياضة شيئًا أساسيًا للتعامل مع سكر الدم جيدًا. استشر طبيبك قبل أن تبدأ نشاطًا بدنيًا جديدًا، لا سيما إذا كنت تتناول الأدوية التي تخفض السكر في الدم. ينبغي أن يخصص الأشخاص المصابون بداء السكري 30 دقيقة على الأقل من النشاط القوي معظم أيام الأسبوع.

اشرب الماء قبل ممارسة نشاط وأثناءه وبعده لمنع الجفاف. واحرص على ارتداء أحذية مريحة وداعمة.

07/09/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة