تمارين النفق الرسغي: هل يمكن أن تخفف الأعراض؟

    لقد شُخصت بمتلازمة النفق الرسغي. هل التمارين المنتظمة لليد والمعصم يمكن أن تساعدني على تجنب إجراء جراحة؟

    لا، على الأرجح. لا يرجح أن تخفف تمارين النفق الرسغي وحدها الأعراض، مثل الألم والخَدَر. بل تكون أكثر فاعلية عند دمجها مع طرق علاجية أخرى، مثل التغييرات السلوكية أو تجبير المعصم.

    أما إذا كانت لديك أعراض خطرة فعلى الأرجح أنك ما زلت بحاجة إلى الخضوع لجراحة من أجل تخفيف الألم.

    ويرجع سبب الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي إلى انضغاط العصب المتوسط عند موضع مروره من خلال النفق الرسغي في المعصم. تمارين انزلاق الأعصاب أحد أنواع تمارين النفق الرسغي. وقد تساعد على تحريك العصب المتوسط بشكل طبيعي. لكنها قد تفاقم الأعراض. وإذا استمر انحباس العصب المتوسط، فقد تؤدي تمارين انزلاق الأعصاب إلى شد العصب أو تهيجه أو إصابته.

    تشريح النفق الرسغي

    تشريح النفق الرسغي

    النفق الرسغي ممر يمتد من الرسغ إلى اليد ويتكون من أوتار وأربطة وعظام. ويمر العصب المتوسط عبر هذا النفق، وهو مسؤول عن الإحساس في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والجانب المقابل للإبهام من أصبع البنصر.

    رغم عيوب تمارين النفق الرسغي، فإنها تساعد في ما يلي:

    • استكمال علاجات أخرى. فقد تُساعد تمارين النفق الرسغي على تخفيف الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة عند الجمع بينها وبين علاجات أخرى. وقد تشمل تلك العلاجات تغيير الأنشطة التي تزاولها أو تجبير المعصم أو الحقن بالكورتيكوسترويدات.
    • الوقاية من تندُّب الأعصاب بعد العمليات الجراحية. تمارين نطاق الحركة، التي قد تشمل تمارين انزلاق الأعصاب، قد تساعد على معالجة إصابة المعصم. مثل كسر المعصم الذي يتطلب إجراء جراحة أو تجبير بالقرب من النفق الرسغي.
    • تأجيل احتياج المريض لإجراء جراحة. كشفت بعض الأبحاث أن الجمع بين ارتداء جَبيرة وتوعية المريض بمتلازمة النفق الرسغي وممارسته للتمارين الرياضية في المنزل، قد يؤجل احتياجه إلى إجراء عملية جراحية. لاحظ المرضى الذين اتبعوا هذا النظام، تحت إشراف اختصاصي المعالجة، بأن أعراضهم قلت وتحسَّن مدى رضاهم عن وضعهم الصحي.

    إذا أوصاك فريق الرعاية الصحية بممارسة تمارين النفق الرسغي، فابدأ بممارستها تدريجيًا. ويستحسن أن يُنفذ ذلك تحت إشراف أحد اختصاصيي معالجة اليد. إذ إنه بإمكان اختصاصي المعالجة توجيهك إلى الطريقة الصحيحة لأداء هذه التمارين حتى لا تسبب تفاقم الأعراض.

    1. Skirven TM, et al., eds. Therapists' management of compression neuropathies at the wrist. In: Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 9, 2024.
    2. Kothari MJ. Carpal tunnel syndrome: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 5, 2022.
    3. Lewis KJ, et al. Group education, night splinting and home exercises reduce conversion to surgery for carpal tunnel syndrome: A multicentre randomized trial. Journal of Physiotherapy. 2020; doi:10.1016/j.jphys.2020.03.007.
    4. Sim SE, et al. Short-term clinical outcome of orthosis alone vs combination of orthosis, nerve, and tendon gliding therapy for treatment of carpal tunnel syndrome. Journal of Hand Therapy. 2019; doi.org/10.1016/j.jht.2018.01.004.
    5. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 16, 2022.
    6. Figueiredo DS, et al. Comparison of the effect of nocturnal use of commercial versus custom-made wrist orthoses, in addition to gliding exercises, in the function and symptoms of carpal tunnel syndrome: A pilot randomized trial. Musculoskeletal Science and Practice. 2020; doi:10.1016/j.msksp.2019.102089.

    FAQ-20058125

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.