أنواع الاعتلال العصبي السكري: الأعراض تحكي القصة

عندما يكون لديك مرض السكري، يمكن أن يحدث ضرر في الأعصاب يسمى الاعتلال العصبي السكري نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم. توجد أربعة أنواع رئيسية من الاعتلال العصبي السكري. قد يكون لديك نوع واحد فقط. أو قد تعاني من أعراض لأكثر من نوع واحد. غالبية أنواع الاعتلال العصبي السكري تتطور بمرور الوقت. لذا قد لا تدرك الأعراض حتى يحدث ضرر كبير في الأعصاب.

تحدث مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أدناه. إذا كان الاعتلال العصبي السكري هو السبب، فإن العلاج المبكر يمكن أن يساعد في منع المزيد من المشاكل الصحية.

الاعتلال العصبي المحيطي هو النمط الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي السكري. و قد يؤثر على الأعصاب في القدمين والساقين واليدين والذراعين. عادة ما يبدأ الاعتلال العصبي المحيطي في القدمين، ويؤثر غالبًا فيهما في نفس الوقت. أعراض الاعتلال العصبي المحيطي تؤثر في الغالب على جانبي الجسم.

ويمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• الخدر أو ضعف القدرة على الشعور بالألم أو بتغيرات الحرارة، خاصة في القدمين والأصابع.
• شعور بالوخز أو الالتهاب.
• ألم حاد مع وخز يزداد سوءًا في الليل.
• انزعاج شديد من اللمس. بعض الأشخاص قد يشعرون بالألم حتى من وزن ملاءة السرير.
• ضعف العضلات
• فقدان ردود الأفعال اللاإرادية
• مشاكل قدم خطيرة مثل التقرحات، العدوى، تغيرات في شكل القدم، وتلف العظام والمفاصل.

يسبب الاعتلال العصبي المستقلي ضررًا في شبكة الأعصاب التي تتحكم في الأعضاء الداخلية. ويُسَمَّى هذا بالجهاز العصبي المستقلي. يتحكم هذا الجهاز في ضغط الدم، وسرعة القلب، والغدد العرقية، والعينين، والمثانة، والجهاز الهضمي، والأعضاء التناسلية. يمكن أن يؤثر السكري على الأعصاب في أي من هذه المناطق. يمكن أن يسبب أعراضًا مثل:

• عدم الإدراك بأن مستويات السكر في الدم منخفضة. ويطلق على هذه الحالة عدم الشعور بأعراض نقص سكر الدم.
• مشاكل المثانة. قد تتضمن هذه المشاكل العدوى المتكررة في المسالك البولية. بعض الأشخاص يفقدون السيطرة على المثانة، وهو ما يُسمى سلس البول، أو يعانون من صعوبة في إفراغ المثانة، وهو ما يُسمى احتباس البول.
• الإمساك، الإسهال الشديد أو كليهما.
• إفراغ المعدة البطيء، ويُسمى ذلك خَزَلُ المَعِدَة. قد يؤدي ذلك إلى شعور باضطراب في المعدة، والتقيؤ، والإحساس بالامتلاء وفقدان الشهية.
• صعوبة البلع.
• مشاكل في الانتصاب أو صعوبة في القذف.
• جفاف المهبل، قلة الإحساس حول المهبل، ومشاكل في الرغبة الجنسية أو النشوة.
• التعرق المفرط، خصوصًا في الليل أو أثناء تناول الطعام. أو قلة القدرة على التعرق، حتى في الطقس الحار.
• انخفاض ضغط الدم عند النهوض من الجلوس أو الاستلقاء، ويُسمى ذلك نقص ضغْط الدَّم الاِنتِصابي. قد يتسبب ذلك في شعور بالدوخة أو الإغماء.
• صعوبة التحكم بدرجة حرارة الجسم.
• تغييرات في طريقة تكيف العينين من الضوء إلى الظلام أو من البعد إلى القرب.
• تسارع في ضربات القلب حتى أثناء الراحة

الاعتلال العصبي القريب يؤثر على الأعصاب في الفخذين، الوركين، ألْيَتَيْن، أو الساقين. ومن الشائع إصابة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني والبالغين الأكبر سنًا بهذه الحالة. اسم آخر له هو التهاب جذر الأعصاب السكري.

غالبًا ما تحدث أعراض الاعتلال العصبي القريب على جانب واحد من الجسم. في بعض الأحيان، تنتقل هذه الأعراض إلى الجانب الآخر. ويتحسن معظم الأشخاص جزئيًا على الأقل خلال فترة من 6 أشهر إلى 12 شهرًا. وعادة ما تتسم هذه الحالة بالأعراض الآتية:

• ألم شديد في ألْيَتَيْن أو الورك أو الفخذ.
• ضعف وانكماش في عضلات الفخذ.
• صعوبة في النهوض من وضعية الجلوس.
• ألم في الصدر أو المعدة.
• إنقاص الوزن.

يشمل اعتلال العصب الأحادي حدوث تلف في عصب واحد محدد. وقد يكون هذا العصب في الوجه أو الجذع أو الذراع أو الساق. قد تتأثر أحيانًا أعصاب منفردة في أجزاء مختلفة من الجسم في الوقت نفسه. غالبًا ما يظهر اعتلال العصب الأحادي بشكل مفاجئ. ويُطلق عليه أيضًا الاعتلال العصبي البؤري.

يمكن أن يسبب اعتلال العصب الأحادي ألمًا شديدًا، لكنه لا يؤدي عادةً إلى مشاكل صحية طويلة الأمد. في بعض الأحيان، تتحسن الأعراض وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر. الأعراض التي تظهر على الشخص تعتمد بشكل أساسي على العصب المصاب. قد تشمل الأعراض الآتي:

• ازدواج الرؤية، مشاكل في تركيز النظر، أو وجع خلف إحدى العينين.
• عدم القدرة على تحريك جانب واحد من الوجه.
• ألم في قصبة الساق أو القدم.
• الشعور بوخز كالإبر والدبابيس.
• إحساس بالألم أو الحرقان في الجزء الأمامي من الفخذ.
• فقدان الإحساس في المنطقة المصابة.

قد يحدث اعتلال العصب الأحادي في بعض الأحيان بسبب ضغط شديد من النسيج المحيط على العصب. ويطلق على ذلك انضغاط العصب. متلازمة النفق الرسغي هي نوع شائع من اعتلال العصب البؤري الناتج عن الانضغاط لدى مرضى السكري.

وتشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

• خدر أو وخز في أصابعك أو يديك، وخصوصًا في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر
• فقدان القوة مع شعور بالضعف في يديك، ما قد يسبب سقوط الأشياء منهما.

اعتلال العصب البؤري الذي لا يشمل ضغطًا على العصب أقل شيوعًا، وعادةً ما يصيب كبار السن.

تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا لاحظت أيًّا من هذه الأعراض. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة الوقاية من مشاكل صحية أخرى.