ضعف الانتصاب: الأدوية غير الفموية

الأدوية الفموية ليست الطريقة الوحيدة لعلاج ضعف الانتصاب. تعرّف على المجموعة الكاملة لخيارات العلاج وطريقة عملها.

By Mayo Clinic Staff

إذا كنت مصابًا بخلل وظيفي في الانتصاب ولا يمكنك تناول أدوية فموية معينة أو كانت العلاجات الفموية غير فعالة، فلديك خيارات أخرى للعلاج.

افهم السبب المحتمل لاختيارك علاج غير فموي لعلاج الخلل الوظيفي في الانتصاب وكيفية عمل هذه العلاجات المختلفة.

الحالات التي قد لا تكون فيها الأدوية الفموية آمنة

لا يمكن لجميع الرجال تناوُل دواء فموي لضعف الانتصاب بأمان مثل سيلدينافيل (الفياغرا)، فاردينافيل (ليفيترا، ستاكسين)، تادالافيل (سياليس) وأفانافيل (ستيندرا). أدوية ضعف الانتصاب قد لا تعمل أو قد تكون خطيرة إذا:

  • تناول أدوية النيترات، وتوصف عادة لآلام الصدر (الذبحة) مثل النيتروغلسرين (مينيتران، نيترو-در، نيتروستات، وغيرها) ، أيزوسوربيد مونونيترات (مونوكيت) أو أيزوسوربيد دينيترات (ديلاترات-أس أر، أيزورديل)
  • لديكَ ضغط دم شديد الانخفاض (ضغط منخفض) أو ضغط دم مرتفع غير منضبط (ضغط مرتفع)
  • لديكَ مرض خطير في الكبد
  • لديكَ مرض في الكُلَى يتطلَّب ديلزة (غسيل الكلى)

قد يرغب بعض الرجال أيضًا في خيارات علاجية أخرى لتجنُّب الآثار الجانبية الناتجة عن أدوية فموية بعينها.

أنواع أخرى من الأدوية

تشمل الأدوية غير الفموية لعلاج ضعف الانتصاب ما يلي:

  • الحقن الذاتي. عادةً ما يتم حقن العديد من الأدوية مباشرةً في القضيب لتحقيق الانتصاب. تشتمل الأدوية الأكثر استخدامًا على البروستاديل، والبابافيرين، والفينتولامين. بواسطة تلكَ الطريقة، يمكنكَ استخدام إبرة دقيقة لحقن الدواء في قاعدة قضيبكَ أو جانبه.

    الهدف من علاجات الحقن هو حدوث الانتصاب الذي يدوم لمدة تتراوح من 20 إلى 40 دقيقة. إذا استمر الانتصاب لمدة تزيد عن ساعة، فستحتاج إلى دواء أو جرعة تم ضبطها لتجنُّب حدوث مضاعفات محتملة على المدى الطويل. ولأن الإبرة المستخدمة رفيعة للغاية، فعادةً ما يكون الألم الناتج عن موقع الحقن طفيفًا.

    يمكن أن تشتمل الآثار الجانبية على نزيف من الحقن، والانتصاب لفترات طويلة (القساح)، وتكوُّن الأنسجة الليفية داخل القضيب في موضع الحقن.

  • قمع ألبروستاديل لقناة مجرى البول. ينطوي العلاج بالألبروستاديل داخل قناة مجرى البول على وضع أقماع صغيرة من ألبروستاديل داخل قضيبكَ في قناة مجرى البول. يمكنكَ استخدام أداة خاصة لإدخال القمع في قناة مجرى البول الموجودة بقضيبكَ.

    يبدأ الانتصاب عادةً في غضون 10 دقائق، ويستمر من 30 إلى 60 دقيقة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الألمَ، ونزيفًا خفيفًا في مجرى البول وتشكيل الأنسجة الليفية داخل القضيب.

  • استبدال التستوستيرون. قد يعاني بعض الرجال من ضعف الانتصاب الذي قد يكون معقدًا بسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. وفي هذه الحالة، قد يوصى بعلاج استبدال التستوستيرون كخطوة أولى.

    يمكن تقديم علاج استبدال التستوستيرون عبر الحقن، أو الرقعة، أو الجيل، أو اللثة والخد (الجوف الشدقي)، أو عن طريق الأنف، أو حبيبة تحت الجلد، أو عن طريق الفم. تَحدَّث إلى طبيبكَ عن تفضيلكَ الشخصي والآثار الجانبية المحتملة.

مضخات القضيب والجراحة والزراعات

إذا لم تكن الأدوية فعالة أو مناسبة لحالتك، فقد يوصي طبيبك بعلاج مختلف. تتضمن العلاجات الأخرى ما يلي:

  • مضخات القضيب. مضخة القضيب (جهاز علاج الانتصاب) هو أنبوب مجوف مع مضخة تعمل باليد أو بالبطارية. يُوضع الأنبوب على قضيبك، ومن ثم تُستخدم مضخة لامتصاص الهواء داخل الأنبوب. يخلق هذا فراغًا يسحب الدم إلى قضيبك.

    ما إن يحدث الانتصاب، تسحب حلقة الشد لتكون حول قاعدة قضيبك لإبقاء الدم فيه والاحتفاظ به منتصبًا. ثم تُزيل جهاز التفريغ.

    وعادة ما يستمر الانتصاب لفترة كافية للزوجين للجماع. ثم تُزال حلقة الشد بعد الجماع. يُعد ظهور كدمات بالقضيب أثرًا جانبيًّا محتملًا، وكذلك تقييد القذف بواسطة الرباط. قد تشعر أن قضيبك بارد عند لمسه.

    إذا كانت مضخة القضيب خيارًا جيدًا للعلاج، فقد يوصي الطبيب أو يصف نموذجًا محددًا لك.

  • غرسات قضيبية. يتضمن هذا العلاج وضع أجهزة باستخدام الجراحة على جانبي القضيب. وتتكون هذه المواد المزروعة إما من قضبان قابلة للنفخ أو شبه صلبة. تسمح لك الأجهزة القابلة للنفخ بالتحكم في توقيت الانتصاب ومدته. تبقي القضبان شبه الصلبة قضيبك صلبًا لكنه قابل للانحناء.

    لا ينصح بالغرسات القضيبية عادة حتى تُجرب طرق أخرى أولًا. تحوز تلك الطريقة على درجة عالية من الرضا بين الرجال الذين حاولوا الطرق العلاجية الأكثر تحفظًا وأثبتت فشلها. كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر حدوث مضاعفات، مثل العدوى.

  • جراحة الأوعية الدموية. في حالات نادرة، فإن ضعف الانتصاب يعالج عن طريق تجاوز شرايين القضيب المسدودة. ولكن هذا غير شائع، ولا يوصى به إلا في نسبة صغيرة من الرجال.

الاستشارة النفسية

إذا كان ضعف الانتصاب لديك ناتجًا عن الإجهاد أو القلق أو الاكتئاب — أو أن الحالة تؤدي إلى توتر واضطراب العلاقات — فقد يقترح عليك طبيبك قيامك وحدك أو أنت وزوجتك بزيارة طبيب نفسي أو مستشار.

لا تتجاهَلِ السبب الكامن وراءه

قد يكون من المفيد الحصول على العلاج الصحيح للسبب الكامن وراء ضعف الانتصاب لمنع المشكلات الصحية المتعلِّقة وتحسين الوظيفة الجنسية. وتتضمَّن الحالات التي قد تتسبَّب ضعف الانتصاب أو تفاقُمه ما يلي:

  • مرض القلب
  • داء السُّكَّري
  • السُمنة
  • المشكلات النفسية
  • إدمان المشروبات الكحولية وغيره من أشكال معاقرة المخدِّرات أو الكحول
  • تعاطي منتجات التبغ

إذا كنتَ لديكَ ضعف الانتصاب، فأنتَ لستَ وحدكَ ولديكَ العديد من خيارات العلاج. تعاوَنْ مع طبيبكَ لمعرفة أي علاج لضعف الانتصاب سيكون أكثر فعالية لك.

07/09/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة