التشخيص

تشخيص سرطان الثدي

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الثدي:

  • فحص الثدي. سيفحص طبيبكِ المعالج كلا الثديين والغدد اللمفاوية أسفل الإبط، ويتحسس أي انتفاخات أو أي أمور أخرى غير طبيعية.
  • تصوير الثدي الشعاعي. تصوير الثدي الشعاعي هو تصوير بالأشعة السينية للثدي. يُستخدم تصوير الثدي الشعاعي كثيرًا لفحص سرطان الثدي. في حالة اكتشاف وجود أمور غير طبيعية في الفحص بتصوير الثدي الشعاعي، فربما يوصيكِ طبيبكِ المعالج بإجراء تصوير شعاعي تشخيصي للثدي لمزيد من التقييمات للأمور غير طبيعية.
  • الأشعة فوق الصوتية للثدي. تستخدم الأشعة فوق الصوتية الموجات الصوتية لإصدار صور لبِنَى موجودة عميقًا داخل الجسم. يمكن استخدام الأشعة فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان انتفاخ الثدي الجديد عبارة عن كتلة صلبة أو تكيس ممتلئ بالسائل.
  • استخراج عينة من خلايا الثدي للاختبار (خزعة). الخزعة هي الطريقة القطعية الوحيدة لتشخيص سرطان الثدي. يتم إرسال عينات الخزعة إلى المعمل لتحليلها حيث يحدد الخبراء ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم لا. كما يتم أيضًا تحليل عينة الخزعة لتحديد نوع الخلايا الموجودة في سرطان الثدي، ومدى خطورة (درجة) السرطان، وما إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبلات هرمونية أو مستقبلات أخرى يمكنها أن تؤثر على خياراتك العلاجية.
  • تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي موجات مغناطيسية وراديوية لإنشاء صور من داخل الثدي. يتم إعطاؤك حقنة صبغية قبل تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي.

يمكن استخدام اختبارات وإجراءات أخرى وفقًا لحالتك.

تحديد مرحلة سرطان الثدي

بمجرد أن يشخص طبيبك إصابتكِ بسرطان الثدي، فإنه يعمل على تحديد مدى (مرحلة) الإصابة بالسرطان. تساعدكِ مرحلة السرطان في تحديد توقعات سير المرض والخيارات العلاجية الأفضل لكِ.

قد لا تتوفر معلومات كاملة عن مرحلة السرطان لديكِ حتى تخضعين لجراحة سرطان الثدي.

قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتحديد مرحلة سرطان الثدي ما يلي:

  • اختبارات الدم، مثل صورة دم كاملة
  • تصوير شعاعي للثدي الآخر للبحث عن علامات السرطان
  • تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي
  • فحص العظام
  • فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT)
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

لن تحتج جميع السيدات إلى إجراء هذه الاختبارات والإجراءات. يحدد طبيبك المعالج الاختبارات الملائمة وفقًا لظروفك الخاصة واضعًا في الاعتبار وجود أعراض جديدة قد تعانين منها.

تتراوح مراحل سرطان الثدي من 0 إلى المرحلة الرابعة، حيث تشير المرحلة 0 إلى السرطان غير الغزوي أو انحصاره في القنوات الناقلة لللبن. تشير المرحلة الرابعة من سرطان الثدي، وتسمى أيضًا سرطان الثدي النقيلي، إلى انتشار السرطان إلى أماكن أخرى بالجسم.

العلاج

يحدد الطبيب خيارات علاج سرطان الثدي بناءً على نوع سرطان الثدي ومرحلته ودرجته وحجمه، وإذا ما كانت خلايا السرطان حساسة للهرمونات أم لا. كما يضع الطبيب صحتك العامة وتفضيلاتك الخاصة في عين الاعتبار.

تخضع معظم النساء إلى حراجة سرطان الثدي كما يتلقين علاجًا إضافيًا قبل الجراحة أو بعدها، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج الإشعاعي.

يوجد العديد من الخيارات المتاحة لعلاج سرطان الثدي، ويعد اتخاذ قرار يخص علاجك أمرًا صعبًا ويستحوذ على تفكيرك. لذا فكري في الحصول على رأي ثانٍ من أخصائي أمراض الثدي في إحدى عيادات أو أحد مراكز علاج أمراض الثدي. وتحدثي مع نساء أُخريات واجهن مشكلة اتخاذ نفس القرار.

جراحة سرطان الثدي

تتضمن الإجراءات المستخدمة لعلاج سرطان الثدي:

  • إزالة سرطان الثدي (استئصال الورم). أثناء استئصال الورم، وقد يُشار إلى هذا الإجراء باسم جراحة استبقاء الثدي أو الاستئصال الموضعي الواسع، يزيل الجراح الورم مع هامش صغير من الأنسجة السليمة المحيطة بالورم. وعادة ما يُستخدم هذا النوع من الجراحات في استئصال الأورام الصغيرة.
  • إزالة الثدي بأكمله (استئصال الثدي). استئصال الثدي هو إجراء يُستخدم لإزالة جميع أنسجة الثدي. تُزيل معظم إجراءات استئصال الثدي جميع أنسجة الثدي - الفُصيصات والقنوات والأنسجة الدهنية وبعض الجلد، بما في ذلك الحلمة والهالة (إجراء استئصال الثدي البسيط)

    في إجراء استئصال الثدي مع استبقاء الجلد، يُترك جلد الثدي سليمًا لإعادة البناء وتحسين المظهر. وقد يتم استبقاء الحلمة أيضًا تبعًا لموقع الورم وحجمه.

  • إزالة عدد محدود من العقد اللمفاوية (خزعة العقدة الخافرة). سيناقش الجراح معك دور إزالة العقد اللمفاوية، التي تتلقى أولاً التصريف اللمفاوي من الورم، لتحديد إذا ما كان السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية أم لا.

    وإذا لم يتم العثور على سرطان في تلك العقد اللمفاوية، تكون احتمالية العثور على سرطان في أي من العقد اللمفاوية المتبقية ضعيفة وعندئذٍ لا يلزم إزالة العقد الأخرى.

  • إزالة العديد من العقد اللمفاوية (استئصال العقد اللمفاوية الإبطية بالتسليخ). سوف يناقش معك الجراح دور إزالة المزيد من العقد اللمفاوية في الإبط إذا تم العثور على سرطان في العقد اللمفاوية الخافرة.
  • استئصال كلا الثديين. قد تختار بعض النساء المصابات بسرطان الثدي في أحد الثديين أن يتم استئصال الثدي الآخر (السليم) (استئصال الثدي الوقائي للجانب الآخر) إذا كانت نسبة خطر الإصابة بالسرطان ترتفع لديهن في الثدي الآخر بسبب وراثي أو تاريخ عائلي قوي.

    معظم النساء لا يُصبن أبدًا بسرطان الثدي في أحد الثديين إذا كن قد أصبن بسرطان في الثدي الآخر. ناقشي مع طبيبك خطر الإصابة بسرطان الثدي، بالإضافة إلى فوائد هذا الإجراء ومخاطره.

تعتمد مضاعفات جراحة سرطان الثدي على الإجراءات التي تختارينها. تنطوي جراحة سرطان الثدي على مخاطر الألم والنزف والإصابة بعدوى وتورم الذراع (الوذمة اللمفية).

تختار بعض النساء إعادة بناء الثدي بعد الجراحة. ناقشي مع الجراح خياراتِك وتفضيلاتِك.

فكري في استشارة جراح التجميل قبل جراحة سرطان الثدي. وقد تشمل الخيارات المتاحة لكِ إعادة البناء عن طريق زراعة الثدي (بالسيليكون أو الماء) أو إعادة البناء باستخدام أنسجة من جسمك. ويمكن تنفيذ هذه الإجراءات خلال استئصال الثدي أو في وقت لاحق.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا قوية جدًا من الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات، لقتل الخلايا السرطانية. وعادةً ما يتم العلاج الإشعاعي باستخدام جهاز كبير يوجه حزمًا من الطاقة نحو الجسم (الإشعاع الخارجي). ولكن يمكن إجراء الإشعاع أيضًا عن طريق وضع مادة مشعة داخل الجسم (المعالجة الكثيبة).

يُستخدم الإشعاع الخارجي عادةً بعد استئصال ورم سرطان الثدي في مراحله المبكرة. وقد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الإشعاعي لجدار الصدر بعد استئصال الثدي إذا كان سرطان الثدي كبيرًا أو إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية.

وتشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التعب والطفح الجلدي الأحمر الذي يُشبه الحروق في موضع توجيه الإشعاع. قد تظهر أنسجة الثدي أيضًا متورمة أو أكثر صلابة. في حالات نادرة، قد تحدث مشاكل أكثر خطورة، مثل إلحاق ضررٍ بالقلب أو الرئتين، أو ظهور السرطانات مرة ثانية في المنطقة التي تم علاجها وذلك في حالات نادرة جدًا.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية ليدمر خلايا السرطان. إذا كنت تواجه خطرًا كبيرًا لمعاودة مرض السرطان أو انتشاره في أجزاء أخرى بجسمك، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي لتقليل فرصة تكرار الإصابة بمرض السرطان. ويُعرف بالعلاج الكيميائي المساعد.

أحيانًا يتم العلاج الكيميائي قبل الجراحة في السيدات المصابات بأورام أكبر بالثدي. الهدف هو تقليل حجم الورم إلى الحجم الذي يجعل إزالته أسهل بواسطة الجراحة.

يتم استخدام العلاج الكيميائي أيضًا مع النساء المصابات بسرطان انتشر بالفعل في أماكن أخرى بالجسم. ربما يوصى باستخدام العلاج الكيميائي لمحاولة السيطرة على السرطان وتقليل الأعراض التي يسببها.

تتوقف التأثيرات الجانبية للعلاج الكيميائي على العقاقير التي تتناولها. وتتضمن التأثيرات الجانبية الشائعة سقوط الشعر، والغثيان، والقيء، والشعور بالإرهاق وزيادة خطر حدوث عدوى. قد تتضمن التأثيرات الجانبية النادرة انقطاع الطمث المبكر، والعقم (إذا كان سابقًا للإياس)، وحدوث ضرر بالقلب والكلى، وتلف الأعصاب، ونادرًا ما يحدث إصابة بسرطان خلايا الدم.

العلاج بالهرمونات

العلاج الهرموني — ربما تسميته بعلاج حجب الهرمونات أنسب — غالبًا ما يستخدم لعلاج سرطانات الثدي الحساسة تجاه الهرمونات. يشير الأطباء أحيانًا إلى أمراض السرطان هذه كأمراض سرطانية إيجابية لمستقبلات هرمون الإستروجين (إيجابي للإستروجين (ER)) وإيجابية لمستقبلات هرمون البروجسترون (إيجابي للبروجسترون (PR)).

يمكن استخدام العلاج الهرموني قبل الجراحة أو بعدها وعلاجات أخرى لتقليل فرص معاودة الإصابة بالسرطان. إذ انتشر السرطان بالفعل، فقد يقلصه العلاج الهرموني أو يسيطر عليه.

وتتضمن العلاجات التي يمكن استخدامها في العلاج الهرموني ما يلي:

  • الأدوية التي تحجب الهرمونات من الالتصاق بالخلايا السرطانية. تعمل أدوية معدل مستقبلات هرمون الإستروجين الانتقائية (SERM) من خلال حجب هرمون الإستروجين من الالتصاق بمستقبلات الإستروجين في الخلايا السرطانية، مما يبطئ نمو الأورام ويقتل خلايا الورم.

    تتضمن معدلات مستقبلات هرمون الإستروجين الانتقائية تاموكسيفين ورالوكسيفين (Evista) وتوريميفين (Fareston).

    تتضمن آثارها الجانبية المحتملة الهبات الساخنة والعرق ليلاً وجفاف المهبل. وتتضمن المخاطر الأكثر خطورة: التجلطات الدموية والسكتة الدماغية وسرطان الرحم وإعتام عدسة العين.

  • الأدوية التي توقف الجسم عن إنتاج الإستروجين بعد انقطاع الحيض. تحجب هذه الأدوية، المسماة بمثبطات الأروماتاز، عمل الإنزيم الذي يحول هرمون الأندروجين في الجسم إلى إستروجين. هذه الأدوية فعالة فقط مع النساء ممن هم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

    تتضمن مثبطات الأروماتاز أناستروزول (Arimidex) وليتروزول (Femara) وإكسيميستان (Aromasin).

    وتتضمن آثارها الجانبية هبات ساخنة وعرقًا ليلاً وجفافًا مهبليًا وألمًا بالمفاصل والعضلات، وكذلك ارتفاع خطر الإصابة بترقق العظام (تخلخل العظام).

  • دواء يستهدف مستقبلات الإستروجين ليدمرها. يحجب فولفيسترانت (Faslodex) الدوائي مستقبلات الإستروجين في خلايا السرطان ويرسل إشارات إلى الخلية بتدمير المستقبلات. يُستخدم فولفيسترانت مع النساء ممن هن في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. وتتضمن آثاره الجانبية التي قد تحدث هبات ساخنة وألمًا بالمفاصل.
  • الجراحة أو الأدوية لوقف إنتاج الهرمونات في المبايض. في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث عند النساء، يمكن أن تكون الجراحة التي تُجرى لإزالة المبايض أو الأدوية التي تعمل على وقف المبيضين عن إنتاج الإستروجين علاجًا هرمونيًا فعالاً.

العقاقير الموجهة

تهاجم العلاجات الموجهة تشوهات محددة داخل الخلايا السرطانية. وتشمل الأدوية الموجهة لعلاج سرطان الثدي ما يلي:

  • ترازتوزوماب (Herceptin). بعض سرطانات الثدي تنتج كميات مفرطة من البروتين الذي يطلق عليه المستقبِل 2 لعامل نمو البشرة البشري (HER2)؛ مما يساعد الخلايا السرطانية في الثدي على أن تنمو وتظل على قيد الحياة. إذا كان سرطان الثدي ينتج الكثير من مستقبل HER2، فقد يساعد ترازتوزوماب على منع هذا البروتين وموت الخلايا السرطانية. وقد تشمل آثاره الجانبية الصداع والإسهال ومشاكل القلب.
  • بيرتوزوماب (Perjeta). يستهدف بيرتوزوماب مستقبل HER2، وقد تمت الموافقة على استخدامه في علاج سرطان الثدي النقيلي بالاقتران مع ترازتوزوماب والعلاج الكيميائي. ويقتصر هذا المزيج من العلاجات على النساء اللاتي لم يتلقين بعد علاجات دوائية أخرى لعلاج السرطان. قد تشمل الآثار الجانبية للبيرتوزوماب الإسهال وفقدان الشعر ومشاكل في القلب.
  • آدو ترازتوزوماب (Kadcyla). يجمع هذا الدواء بين ترازتوزوماب وأحد العقاقير القاتلة للخلايا. عندما يدخل الدواء المركب إلى الجسم، يساعد ترازتوزوماب في العثور على الخلايا السرطانية لأنه ينجذب إلى مستقبل HER2. ثم يُطلق العقار القاتل للخلايا في الخلايا السرطانية. قد يكون آدو ترازتوزوماب خيارًا للنساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي الذين جربوا بالفعل ترازتوزوماب والعلاج الكيميائي.
  • لاباتينيب (Tykerb). يستهدف لاباتينيب مستقبل HER2، وقد تمت الموافقة على استخدامه في علاج سرطان الثدي المتطور أو النقيلي. يمكن استخدام عقار لاباتينيب بالاقتران مع العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني. وتشمل آثاره الجانبية المحتملة الإسهال، وألم في اليدين والقدمين، والغثيان، ومشاكل في القلب.
  • بالبوسيكليب (Ibrance). يستخدم عقار بالبوسيكليب بالاقتران مع مثبطات الأروماتاز في النساء المصابات بحالات متقدمة من سرطان الثدي من النوع الإيجابي للمستقبلات الهرمونية. وقد تشمل آثاره الجانبية زيادة خطر الإصابة بالأمراض والتعب والغثيان.
  • إيفيروليموس (Afinitor). يستهدف إيفيروليموس مسارًا يلعب دورًا في نمو الخلايا السرطانية. ويُستخدم بالاقتران مع إكسيميستان في النساء المصابات بسرطان الثدي المتطور. وقد تشمل آثاره الجانبية تقرحات الفم وزيادة خطر الإصابة بالأمراض والطفح الجلدي ومشاكل في الرئة.

الرعاية الداعمة (التلطيفية)

الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. یعمل أخصائيو الرعایة التلطيفية معك ومع عائلتك وأطبائك الآخرین لتقدیم مستوى إضافي من الدعم لتکملة رعایتك المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية عند الخضوع لعلاجات عنيفة أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عندما يتم استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع جميع العلاجات المناسبة الأخرى، قد يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول.

يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضين وغيرهم من المهنيين المدربين تدريبًا خاصًا. وتهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم. يُقدم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع المعالجة الشافية أو غيرها من العلاجات التي قد تتلقاها.

الطب البديل

لم يتم إيجاد علاجات طبية بديلة لعلاج سرطان الثدي. ولكن قد تساعدك علاجات الطب التكميلي والبديل في التكيف مع الآثار الجانبية للعلاج عند دمجها مع الرعاية التي يقدمها طبيبك.

يعاني العديد من الناجين من سرطان الثدي تعبًا أثناء العلاج الذي يمكن أن يستمر لسنوات وبعده. عند الجمع بين علاجات الطب التكميلي والبديل والرعاية التي يقدمها طبيبك، فقد يساعد ذلك في تخفيف التعب.

تحدث مع طبيبك بشان ما يلي:

العلاج بالطب البديل لعلاج حالة التعب

  • ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة. إذا حصلت على موافقة طبيبك، ابدأ بممارسة التمارين الخفيفة بضع مرات أسبوعيًا وأضف المزيد إذا أردت ذلك. فكر في ممارسة رياضة والسباحة واليوجا والتاي تشي.
  • التحكم في التوتر. حاول السيطرة على حالات الإجهاد التي تتعرض لها في حياتك اليومية. جرب طرق تقليل الإجهاد، مثل استرخاء العضلات والتخيل وقضاء الوقت مع الأصدقاء والعائلة.
  • التعبير عن مشاعرك. ابحث عن نشاط يتيح لك كتابة مشاعرك أو التعبير عنها، مثل الكتابة في مجلة أو المشاركة في مجموعة دعم أو التحدث مع استشاري.

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص الإصابة بسرطان الثدي أمرًا مروعًا. ومع محاولتكِ للتعايش مع الصدمة والمخاوف المتعلقة بمستقبلكِ، يُطلب منكِ اتخاذ قرارات مهمة حول علاجكِ.

لكل شخص طريقته في التعايش مع تشخيص الإصابة بمرض السرطان. وحتى تجد ما هو مفيد لك، فقد يكون من المفيد:

  • التعرف على معلومات كافية عن سرطان الثدي لاتخاذ القرارات فيما يتعلق برعايتكِ. إذا كنتِ ترغبين في معرفة المزيد عن حالة سرطان الثدي لديكِ، فاطلبي من طبيبكِ إطلاعكِ على التفاصيل عن إصابتكِ بالسرطان، من حيث النوع والمرحلة وحالة مستقبل الهرمون. اطلبي الحصول على مصادر جيدة لمعلومات حديثة عن خيارات العلاج.

    فمعرفة المزيد عن مرض السرطان وخياراتكِ قد يساعدكِ في الشعور بثقة أكثر عند اتخاذ القرارات المتعلقة بالعلاج. ومع ذلك، لازال هناك بعض السيدات اللاتي قد لا يرغبن في معرفة التفاصيل عن إصابتهن بمرض السرطان. إذا كان هذا هو شعوركِ، فأطلعي طبيبكِ على ذلك أيضًا.

  • تكلمي مع أشخاص آخرين ناجين من مرض سرطان الثدي. قد تجدين التحدث إلى آخرين في نفس موقفكِ مفيدًا ومشجعًا. اتصلي بجمعية السرطان الأمريكية للتعرّف على مجموعات الدعم في منطقتكِ وعبر الإنترنت.
  • ابحثي عن أحد الأشخاص للتحدث معه عن مشاعركِ. اعثري على صديق أو فرد بالعائلة يتميز بأنه مستمع جيد، أو تحدثي مع أحد رجال الدين أو أحد المستشارين. اطلبي من طبيبكِ إحالتكِ إلى مستشار أو أي متخصص آخر يعمل مع الناجين من مرض السرطان.
  • احتفظي بعلاقتكِ الوثيقة مع أصدقائك وعائلتك. يمكن لأصدقائك وعائلتك توفير شبكة دعم مهمة بالنسبة لك أثناء علاجك من مرض السرطان.

    مع بداية إخبار الآخرين عن تشخيصكِ بالإصابة بسرطان الثدي، فعلى الأرجح أنكِ ستتلقين العديد من عروض المساعدة. فكري بالأمور التي قد ترغبين في الحصول على المساعدة فيها، سواء كانت التحدث مع أحد الأشخاص عندما تشعرين بالإحباط أو الحصول على المساعدة في تحضير الوجبات.

  • حافظي على حميميتكِ مع شريككِ. في الثقافات الغربية، يقترن ثدي المرأة بالجاذبية، والأنوثة والجنسانية. بسبب هذه الاتجاهات، يمكن أن يؤثر سرطان الثدي على صورتكِ الذاتية والقضاء على ثقتكِ في العلاقات الحميمية. تحدثي إلى شريككِ عن إحساسكِ بعدم الأمان ومشاعركِ.

التحضير من أجل موعدك

التشاور مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك

قد تحدد للنساء المصابات بسرطان الثدي مواعيد لزيارة أطباء الرعاية الأولية وكذلك العديد من الأطباء الآخرين وأخصائيي الرعاية الصحية الآخرين، بما في ذلك:

  • أخصائيو صحة الثدي
  • جراحو الثدي
  • أطباء متخصصون في الاختبارات التشخيصية، مثل التصوير الإشعاعي للثدي (أخصائيو الأشعة)
  • أطباء متخصصون في علاج السرطان (أطباء الأورام)
  • أطباء لعلاج الأورام بالإشعاع (أخصائيو علاج الأورام بالإشعاع)
  • استشاريو الوراثيات
  • جراحو التجميل

الأمور التي يمكنك إجراؤها للاستعداد

  • دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • دوِّن تاريخك العائلي لمرض السرطان. تذكر إذا ما كان أي من أفراد العائلة مصابًا بمرض السرطان، بما في ذلك مدى الصلة التي تجمعك بكل فرد ونوع السرطان وسن التشخيص وإذا ما كان هناك ناجون من المرض.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • احتفظ بجميع السجلات التي تتعلق بتشخيص السرطان وعلاجه. نظّم سجلاتك في غلاف أو مجلد يمكنك أخذه معك للمواعيد.
  • يمكنك التفكير في اصطحاب أحد أفراد الأسرة أو صديق لك. في بعض الأحيان يكون من الصعب فهم كل المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئاً قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك

وقتك مع طبيبك محدود؛ لذلك فإن إعداد قائمة من الأسئلة سوف يساعد على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لسرطان الثدي، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما نوع سرطان الثدي الذي أعانيه؟
  • ما مرحلة السرطان المصاب بها؟
  • هل يمكن أن تفسر لي تقريري الطبي المرضي؟ هل يمكنني الحصول على نسخة من سجلاتي؟
  • هل أحتاج إلى الخضوع لمزيد من الاختبارات؟
  • ما خيارات العلاج المتاحة لي؟
  • ما مزايا كل علاج توصي به؟
  • ما الآثار الجانبية لكل خيار علاجي؟
  • هل يسبب العلاج انقطاع الطمث؟
  • كيف سيؤثر كل علاج على حياتي اليومية؟ هل بإمكاني الاستمرار في العمل؟
  • هل هناك علاج واحد توصي به عن العلاجات الأخرى؟
  • كيف تعرف أن هذه العلاجات ستكون مفيدة لحالتي؟
  • ما الذي تنصح به لأحد الأصدقاء أو أفراد الأسرة بخصوص حالتي؟
  • كم أحتاج من الوقت لاتخاذ قرار بشأن علاج السرطان؟
  • ماذا يحدث إذا كنت لا أريد علاج السرطان؟
  • ما تكلفة علاج السرطان؟
  • هل تغطي خطة التأمين الخاصة بي الاختبارات والعلاج الذي توصي به؟
  • هل يتوجب علي أن أطلب رأيًّا آخر؟ هل سيغطي تأميني هذا؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية أو الكتب التي تنصح بها؟
  • هل هناك أي تجارب سريرية أو علاجات جديدة يجب أن آخذها في اعتباري؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تراودك أثناء موعد زيارتك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة على أسئلة الأطباء قد يتيح لك وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إذا وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟

سرطان الثدي care at Mayo Clinic

16/08/2016
References
  1. تطبيق AskMayoExpert. سرطان الثدي. روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo (مايو) للتعليم والأبحاث الطبية؛ 2015.
  2. سرطان الثدي. Fort Washington, Pa. (فورت واشنطن، بنسلفانيا): National Comprehensive Cancer Network (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. تم الوصول في 3 من مايو 2016.
  3. Townsend CM Jr, et al. Diseases of the breast (أمراض الثدي). Sabiston Textbook of Surgery (كتاب سابستون للجراحة): The Biological Basis of Modern Surgical Practice (الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة). 19th ed. Philadelphia, Pa. (الإصدار التاسع عشر، فيلادلفيا، بنسلفانيا): Saunders Elsevier; 2012. https://www.clinicalkey.com. تم الوصول في 3 من مايو 2016.
  4. Leading new cancer cases and deaths — 2016 estimates (أبرز حالات السرطان الجديدة والوفاة — تقديرات عام 2016). American Cancer Society (جمعية السرطان الأمريكية). http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/index. تم الوصول في 4 من مايو 2016.
  5. SEER stat fact sheet (صحيفة الحقائق الإحصائية لبرنامج المراقبة وعلم الوبائيات والنتائج النهائية (SEER)): Female breast cancer (سرطان الثدي في الإناث). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html. تم الوصول في 4 من مايو 2016.
  6. تطبيق AskMayoExpert. Breast reconstruction (إعادة بناء الثدي). روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo (مايو) للتعليم والأبحاث الطبية؛ 2016.
  7. What you need to know about breast cancer (ما الذي تحتاج أن تعرفه عن سرطان الثدي). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). http://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-breast-cancer. تم الوصول في 9 من مايو 2016.
  8. Hormone therapy for breast cancer (العلاج الهرموني لسرطان الثدي). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). http://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet. تم الوصول في 9 من مايو 2016.
  9. Cancer‐related fatigue (الإرهاق المرتبط بالسرطان). Fort Washington, Pa. (فورت واشنطن، بنسلفانيا): National Comprehensive Cancer Network (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. تم الوصول في 3 من مايو 2016.
  10. الرعاية التلطيفية. Fort Washington, Pa. (فورت واشنطن، بنسلفانيا): National Comprehensive Cancer Network (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان). http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. تم الوصول في 3 من مايو 2016.
  11. Faslodex (معلومات وصف الدواء). Wilmington, Del.: AstraZeneca; 2016. http://www.faslodex.com. تم الوصول في 9 من مايو 2016.
  12. Herceptin (معلومات وصف الدواء). South San Francisco, Calif. (جنوب سان فرانسيسكو، كاليفورنيا): Genentech Inc.; 2016. http://www.herceptin.com. تم الوصول في 9 من مايو 2016.
  13. Perjeta (معلومات وصف الدواء). South San Francisco, Calif. (جنوب سان فرانسيسكو، كاليفورنيا): Genentech Inc.; 2016. http://www.perjeta.com. تم الوصول في 9 من مايو 2016.
  14. Kadcyla (معلومات وصف الدواء). South San Francisco, Calif. (جنوب سان فرانسيسكو، كاليفورنيا): Genentech Inc.; 2016. http://www.kadcyla.com. تم الوصول في 9 من مايو 2016.
  15. Tykerb (معلومات وصف الدواء). Research Triangle Park, N.C.: GlaxoSmithKline; 2015. http://www.tykerb.com. تم الوصول في 9 من مايو 2016.
  16. McDermott AM, et al. Surgeon and breast unit volume-outcome relationships in breast cancer surgery and treatment (الجراحة وعلاقات القدرات والنتائج في وحدة أمراض الثدي في جراحة سرطان الثدي وعلاجه). Annals of Surgery (مجلة سجلات الجراحة). 2013;258:808.
  17. Ibrance (معلومات وصف الدواء). New York, N.Y.: Pfizer; 2016. http://www.ibrance.com. تم الوصول في 6 من مايو 2016.
  18. Afinitor (معلومات وصف الدواء). East Hanover, N.J.: Novartis; 2016. http://www.afinitor.com. تم الوصول في 6 من مايو 2016.
  19. تطبيق AskMayoExpert. Tamoxifen وCYP2D6. روتشستر، مينيسوتا: مؤسسة Mayo (مايو) للتعليم والأبحاث الطبية؛ 2014.
  20. Breast SPOREs (البرامج المتخصصة للتميز البحثي لأمرض الثدي). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). http://trp.cancer.gov/spores/breast.htm. تم الوصول في 3 من مايو 2016.
  21. Cook AJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic، روتشستر، مينيسوتا. 3 من مايو 2016.
  22. Toledo E, et al. Mediterranean diet and invasive breast cancer risk among women at high cardiovascular risk in the PREDIMED trial (نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي وخطر الإصابة بسرطان الثدي الغزوي بين النساء اللاتي يعانين ارتفاع خطر الإصابة لديهن بأمراض القلب والأوعية الدموية في تجربة الوقاية باتباع حمية البحر الأبيض المتوسط (PREDIMED)). JAMA Internal Medicine (مجلة جمعية الطب الأمريكية (JAMA) للطب الباطني). 2015;175:1752.
  23. Breast cancer prevention — Patient version (PDQ) (الوقاية من سرطان الثدي — نسخة المريض (PDQ)). National Cancer Institute (المعهد الوطني للسرطان). http://www.cancer.gov/types/breast/patient/breast-prevention-pdq. تم الوصول في 9 من مايو 2016.