概述

COVID-19 又称为 2019 冠状病毒病，是由一种病毒引起的疾病。该病毒被称为严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 或更常称为 SARS-CoV-2。该病于 2019 年底开始传播，并于 2020 年成为大流行病。

COVID-19 的致病病毒最常通过空气中的微小液滴在密切接触者之间传播。许多 COVID-19 感染者没有任何症状或只有较轻病情。但对于年龄较大者和患有某些医疗状况者来说，COVID-19 可能需要住院治疗或导致死亡。

保持按时更新接种 COVID-19 疫苗，有助于预防重症、防止因 COVID-19 需要住院治疗或是因 COVID-19 死亡。其他可能有助于预防这种冠状病毒传播的方法包括：保持良好的室内空气流通、保持身体距离、以正确方式佩戴口罩以及良好的卫生措施。

药物可以限制病毒感染的严重性。大多数人康复后没有任何长期影响，但有些人的症状可能持续几个月。

症状

COVID-19 典型症状通常在接触病毒后 2 至 14 天出现。

症状可能包括：

  • 干咳。
  • 气短。
  • 味觉或嗅觉丧失。
  • 极度疲倦（即疲劳）。
  • 消化系统症状，如胃部不适、呕吐或稀便（即腹泻）。
  • 疼痛，例如头痛以及身体或肌肉疼痛。
  • 发热或寒战。
  • 类似感冒的症状，例如鼻塞、流鼻涕或喉咙痛。

患者可能只有几项症状，也可能完全没有症状。没有症状但 COVID-19 检测呈阳性者被称为无症状感染者。例如，许多检测呈阳性的儿童并没有 COVID-19 的症状。后续出现症状者则被称为潜伏期感染者。这两个群体仍然可以将 COVID-19 传给他人。

有些人的症状可能在发病后大约 7 至 14 天期间加重。

大多数 COVID-19 患者的症状为轻度至中度。但 COVID-19 可能引发严重的医疗并发症并导致死亡。年龄较大者或已有医疗状况者出现重症的风险更高。

COVID-19 可能是轻型、中型、重型或危重型。

  • 总体而言，轻型 COVID-19 不影响肺部为身体获取氧气的能力。
  • 中型 COVID-19 患者的肺部也能正常工作，但有体征表明感染是在肺部深处。
  • 重型 COVID-19 意味着肺部无法正常工作，患者需要在医院获取氧气和其他医疗帮助。
  • 危重型 COVID-19 意味着肺部和呼吸道部分（称为呼吸系统）衰竭，而且全身均出现损害。

在极少数情况下，感染冠状病毒者会出现一系列与器官或组织发炎相关的症状。这种状况被称为多系统炎症综合征。儿童出现这种状况被称为儿童多系统炎症综合征，简称 MIS-C。成人状况则简称 MIS-A。

什么时候应该去看医生

如果您的 COVID-19 检测呈阳性，请联系医疗护理专业人员。如果您出现症状并需要进行 COVID-19 检测，或是您曾接触过 COVID-19 感染者，医务人员可以向您提供帮助。

重症高风险人群或许能获得药物，用于阻止 COVID-19 病毒在体内扩散。您的医疗护理团队也可能规划定期检查，监测您的健康状况。

如果出现以下任何症状，请立即寻求急诊帮助：

  • 无法呼吸或出现呼吸困难。
  • 皮肤、嘴唇或甲床发白、发灰或发青。
  • 新出现的意识模糊。
  • 难以保持清醒或难以醒来。
  • 持续性的胸部疼痛或压迫感。

列表中并未包括所有急诊症状。如果您或您所照顾的人出现令您担心的症状，请寻求帮助。如果 COVID-19 检测呈阳性或出现该病症状，请告知医疗护理团队。

病因

COVID-19 是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 型（即 SARS-CoV-2）感染所引起。

冠状病毒主要在人与人之间传播，即使没有症状的感染者也有可能传播病毒。当 COVID-19 感染者咳嗽、打喷嚏、呼吸、唱歌或说话时，他们的呼吸中可能带有 COVID-19 病毒。

举例来说，感染者打喷嚏或咳嗽后，呼吸中携带的冠状病毒可能直接落在临近人员的脸上。如果距离很近或是处于空气流通不畅的场所，感染者呼气时排出的飞沫或颗粒可能被其他人吸入。人们还可能触摸带有呼吸道飞沫的表面，然后用沾到冠状病毒的手触摸自己面部。

不止一次感染 COVID-19 是可能的。

  • 人体对 COVID-19 病毒的防御能力会随着时间推移而减弱。
  • 接触到的病毒数量可能足以突破人体的免疫防御。
  • 病毒在感染一群人的过程中会进行自我复制。这个过程中，每份副本的遗传代码都可能发生随机变化。这些变化被称为突变。如果导致 COVID-19 的冠状病毒发生变化，使之前的感染或疫苗接种在预防感染方面的有效性降低，人们可能再次患病。

引起 COVID-19 的病毒可能感染某些宠物。猫、狗、仓鼠和雪貂都有过感染这种冠状病毒并出现症状的情况。人通过宠物感染 COVID-19 的情况很少见。

风险因素

感染 COVID-19 的主要风险因素包括：

  • 如果与您同住的任何人感染了 COVID-19。
  • 如果您在病毒传播期间在空气流通较差且人数较多的地方逗留。
  • 如果您与 COVID-19 感染者有过 30 分钟以上的密切接触。

许多因素都会影响您感染 COVID-19 致病病毒的风险。接触时间的长短、所处空间的空气流通状况以及您的活动都会影响风险。此外，您及其他人是否佩戴口罩、相关人员是否有 COVID-19 症状以及彼此间的距离，也会影响您的风险。密切接触的例子包括相邻而坐并交谈，或是共用车辆或卧室。

经由受到污染的表面而感染 COVID-19 致病病毒的情况似乎很少。虽然排泄物（即粪便）中带有病毒，但通过公共洗手间之类的场所感染 COVID-19 的情况并不常见。

COVID-19 重症的风险因素

有些人出现 COVID-19 重症的风险比其他人更高。这包括 65 岁及以上者和 6 月龄以下的婴儿。这些年龄组需要住院治疗 COVID-19 的风险最高。

尚不知晓 COVID-19 重症的全部风险因素。所有年龄段都出现过患者并无其他医疗问题、但因 COVID-19 需要住院治疗的情况。

已知的重症风险因素包括未接种 COVID-19 疫苗。具有以下状况者出现重症的风险也更高：

  • 镰状细胞病或地中海贫血。
  • 严重心脏病，高血压可能也是一个因素。
  • 肾脏、肝脏或肺部的慢性病。

失智症或阿尔茨海默病患者也有较高风险，脑部和神经系统状况（例如卒中）患者亦然。抽烟会增加 COVID-19 重症的风险。体重指数属于超重或肥胖者可能也有较高风险。

可能增加 COVID-19 重症风险的其他医学状况包括：

  • 癌症或癌症史。
  • 1 型或 2 型糖尿病。
  • 因实体器官移植或骨髓移植、某些药物或 HIV 而导致免疫系统受损。
  • 怀孕。

这份列表并不完整。与卫生健康问题相关的因素也可能增加 COVID-19 重症风险。例如，集体住宅居民出现的某种医疗状况或是难以获得医疗护理的情况。此外，具有不止一种卫生健康问题者或具有卫生健康问题的年龄较大者也有更高概率出现重症。

并发症

COVID-19 的并发症包括长期丧失味觉和嗅觉、皮疹和溃疡。病情可能导致呼吸困难或肺炎。患者原有的医疗问题也可能恶化。

COVID-19 重症的并发症可能包括：

  • 急性呼吸窘迫综合征，发生在身体器官无法获得充足氧气时。
  • 休克，由感染或心脏问题引起。
  • 免疫系统的过度反应，称为炎症反应。
  • 血凝块。
  • 肾损伤。

COVID-19 后综合征

感染 COVID-19 后，有些患者报告说自己的症状会持续数月或是会出现新的症状。这种综合征常被称为长新冠或 COVID-19 后遗症。您可能听说过 COVID 长期症状、COVID 后综合征等名称，可能也听说过 PASC。后者是 SARS-CoV-2 后急性后遗症的缩写。

流感和脊髓灰质炎等其他感染也可能导致长期疾病。不过，对 COVID-19 致病病毒的研究是在该病毒 2019 年开始传播后方才开始。因此，对 COVID-19 长期症状具体影响的研究仍在继续。

研究人员确实认为，无论患者病情程度如何，都有可能发生 COVID-19 后综合征。

接种 COVID-19 疫苗可能有助于预防 COVID-19 后综合征。

预防

美国可以使用的 2025 - 2026 年 COVID-19 疫苗包括莫德纳、辉瑞－生物科技和诺瓦瓦克斯。这些疫苗均已获得批准，可以用于 65 岁及以上者。每款疫苗也已获得批准，可以用于因健康状况而存在 COVID-19 重症风险的年龄较轻者。

  • 莫德纳 COVID-19 疫苗 2025-2026 年配方。
    • Spikevax。 该疫苗已获得批准，可以用于年龄在 6 个月至 64 岁之间且存在 COVID-19 重症风险者以及所有 65 岁及以上者。
    • Mnexspike。 该疫苗已获得批准，可以用于年龄在 12 至 64 岁之间且存在 COVID-19 重症风险者以及所有 65 岁及以上者。
  • 辉瑞－生物科技 COVID-19 疫苗 2025-2026 年配方。
    • Comirnaty。 该疫苗已获得批准，可以用于年龄在 5 至 64 岁之间且存在 COVID-19 重症风险者以及所有 65 岁及以上者。
  • 诺瓦瓦克斯 COVID-19 疫苗 2025-2026 年配方。
    • Nuvaxovid。 该疫苗已获得批准，可以用于年龄在 12 至 64 岁之间且存在 COVID-19 重症风险者以及所有 65 岁及以上者。

与 COVID-19 重症相关的健康状况

风险较高的人群是 65 岁及以上的老人、6 个月以下的婴儿和患有某些医学状况的人。这些状况包括血液病和慢性病。抽烟也会增加 COVID-19 重症的风险。体重指数属于超重或肥胖者可能也有较高风险。

这份列表并不完整。尚不知晓 COVID-19 重症的全部风险因素。所有年龄段都出现过患者并无其他医疗问题、但因 COVID-19 需要住院治疗的情况。

谁应该接种最新的 COVID-19 疫苗？

建议怀孕者或计划怀孕者接种 COVID-19 疫苗。也建议年龄在 6 个月至 17 岁之间或 65 岁及以上者接种疫苗。此外，如果您有较高风险出现 COVID-19 重症，请接种最新疫苗以得到最大程度的保护。如果您在 18 至 64 岁之间，COVID-19 疫苗可以有效防止 COVID-19 重症，您可能被建议接种。

一般而言，具有典型免疫系统的5 岁及以上人群可以接种任何已被批准或授权用于其年龄段的疫苗。通常不需要每次都接种同一款疫苗。

部分人群在接种疫苗时，应保证所有剂次均来自同一家疫苗制造商，这包括：

  • 6 月龄至 4 岁的儿童。
  • 5 岁及以上的免疫系统受损人群。
  • 12 岁及以上且接种过诺瓦瓦克斯疫苗两剂系列中的第一剂者，应接种第二剂诺瓦瓦克斯疫苗。

如果您对自己或您孩子接种的疫苗有任何问题，请咨询医务人员。医疗护理团队可针对以下情况为您提供帮助：

  • 您或您的孩子之前接种的疫苗目前无法获取。
  • 您不知道自己或孩子之前接种了哪种疫苗。
  • 您或您的孩子开始接种了某个疫苗系列，但因副作用而无法全程接种。

免疫系统受损人群

如果您的免疫系统有中等或严重受损情况，医疗护理团队可能建议增加 COVID-19 疫苗的剂次。FDA 还授权可以把单克隆抗体哌米韦拜单抗（Pemgarda）用于部分免疫系统受损者，以预防 COVID-19。

控制感染扩散

除了疫苗接种外，还有其他方法可以阻止 COVID-19 致病病毒的传播。

如果您出现重症的风险较高，请向医务人员咨询如何为自己提供最好的保护。了解生病后的应对措施，以便快速开始治疗。

如果您感觉不适或感染了 COVID-19，请留在家中，可能情况下远离他人和宠物。生病期间，请避免共用餐具或毛巾等家居用品。

总体而言，养成以下习惯：

  • 进行 COVID-19 检测。 如果您出现 COVID-19 症状，请检测是否感染。或是在接触病毒五天后进行检测。
  • 提供帮助，但保持距离。 可能情况下，避免与生病者或出现症状的任何人密切接触。
  • 洗手。 经常洗手，每次用肥皂和清水彻底清洗至少 20 秒。也可以使用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液。
  • 咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻。 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。然后洗手。
  • 对频繁接触的表面进行清洁和消毒。 例如，定期清洁门把手、电灯开关、电子产品和厨房料理台。

在拥挤的公共区域、尤其是空气流通不畅的地方，请尽量分散。如果您患重症的风险较高，这一点非常重要。

身处空气流通不畅的拥挤区域时，佩戴口罩。如果所在地区有大量 COVID-19 病例或流感病例，这一做法尤其重要。

出行与 COVID-19

旅行让人们相聚，但有些人或许来自发病率可能较高的地区。口罩一般有助于减缓呼吸道疾病的传播，包括 COVID-19。在空气流通不畅以及与他人接触密切的地方，口罩作用最大。此外，如果您前往或途经疾病高发地，口罩也会有所帮助。

如果您或您的同伴有高风险出现 COVID-19 重症，佩戴口罩尤其重要。

来自妙佑医疗国际员工