غالبًا ما يُعرف سرطان القولون بأنه حالة ترتبط بالبالغين الأكبر سنًا بشكل رئيسي، ولكن هذه الفكرة بدأت تتغير. على الرغم من أن أغلب حالات سرطان القولون ما زالت تحدث للبالغين الأكبر سنًا، فإنه يصيب الأشخاص الأصغر سنًا حول العالم في سن مبكرة في كثير من الأحيان. سبَّب هذا التحول صدمة لكثير من اليافعين بسبب التشخيص غير المتوقع مطلقًا، وذلك بعدما تغاضوا عن الأعراض أو تجاهلوها في الغالب.

ما سرطان القولون في سن مبكرة؟

يُعرف سرطان القولون في سن مبكرة بأنه سرطان القولون الذي يُشخَّص قبل سن 50 عامًا.

وعادة ما يبدأ سرطان القولون بتكتلات صغيرة لخلايا تُسمى سلائل تتكون في جزء من الأمعاء الغليظة يُسمى القولون. ينشأ سرطان المستقيم من نمو خلايا في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، ويُسمى المستقيم. وغالبًا ما يُشار إلى السرطان داخل المستقيم والسرطان داخل القولون معًا باسم سرطان القولون والمستقيم.

لماذا ترتفع معدلات الإصابة بسرطان القولون بين اليافعين؟

الحالة الوراثية هي السبب الكامن لـ 20% تقريبًا من إصابات سرطان القولون في سن مبكرة. لكن هذه الحالة ليست هي السبب لدى أغلب مرضى سرطان القولون في سن مبكرة.

بعض عوامل الخطورة شائعة في كل الفئات العمرية، ولكن يبدو أن سرطان القولون في سن مبكرة له نمط خطورة مميز، خاصةً بين المرضى الذين ليست لديهم عوامل خطورة وراثية. تتضمن عوامل الخطورة الفريدة هذه ما يلي:

• تغيرات في الحَيُّومات الدقيقة المعوية. كشفت الدراسات أن المصابين بسرطان القولون والمستقيم غالبًا ما يقل لديهم تنوع البكتيريا في الأمعاء مقارنة بالأشخاص الأصحاء. توجد أنواع بكتيريا معينة بكمية أكبر لدى المصابين بالسرطان. ويمكن أن تؤدي هذه البكتيريا إلى ظهور مواد تدمر الحمض النووي وتسبب التهابًا.
• تناوُل المضادات الحيوية. قد يؤدي تناول المضادات الحيوية، وخاصة في مرحلة مبكرة، إلى حدوث اضطراب في الحَيُّومات الدقيقة للأمعاء، ما يزيد خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل.
• النظام الغذائي الغربي في سن مبكرة. ارتبط تناول كميات كبيرة من المشروبات الغنية بالسكر والأطعمة المعالَجة في مرحلة المراهقة والشباب بارتفاع خطر الإصابة بسرطان القولون في سن مبكرة.
• قلة النشاط البدني في مرحلة الشباب. إن الجلوس لساعات طويلة في مرحلة المراهقة والشباب، لمشاهدة التلفاز أو الجلوس على مكتب مثلاً، أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بسرطان القولون والمستقيم في سن مبكرة.
• التغيرات الوراثية المعينة المصحوبة بعوامل بيئية. قد تحدث لدى بعض الأشخاص تغيرات بسيطة في الجينات بدرجة لا تسبب مشكلات في حد ذاتها. ولكن عند اجتماعها مع بعض العوامل، مثل النظام الغذائي مرتفع الدهون، قد تؤدي هذه التغيرات في الجينات إلى الإصابة بسرطان القولون. على سبيل المثال، قد يسبب جين يُسمى HNF1A الإصابة بالسرطان في حال تناوُل كميات كبيرة من الطعام غير الصحي.
• قلة الخضوع للفحص. لا يخضع أغلب الأشخاص لفحص سرطان القولون حتى سن 45 عامًا، وهو السن الذي يوصي فيه الأطباء بالخضوع للفحص بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر إصابة متوسط. ويعني ذلك أن الأشخاص الأصغر سنًا لا يخضعون للفحص عادة، ما لم تظهر عليهم أعراض. ولكن غالبًا ما يُساء تفسير بعض المؤشرات، مثل ألم المعدة أو النزيف، على أنها مشكلات بسيطة، ما قد يؤدي إلى تأجيل الفحص. يكون علاج السرطان أصعب عند عدم اكتشافه في مرحلة مبكرة.

ما احتمالات الإصابة بسرطان القولون في العشرينيات والثلاثينيات والأربعينيات؟

على الرغم من أن انخفاض متوسط خطر الإصابة بسرطان القولون لدى الأشخاص الأصغر سنًا، فإنه يزداد بمرور الوقت. في أوائل القرن الواحد والعشرين، بلغت نسبة تشخيصات سرطان القولون في سن مبكرة من 5% إلى 7% تقريبًا. في الوقت الحالي، يظهر 10% تقريبًا من تشخيصات سرطان القولون لدى مرضى تقل أعمارهم عن 50 عامًا. وتحدث أغلب هذه التشخيصات في الأعمار التي تتراوح بين 40 و49 عامًا. 

في ما يلي معدل خطر الإصابة بسرطان القولون حسب العقد: 

• العشرينيات: نحو 2.3 شخص من بين 100 ألف.
• الثلاثينيات: نحو 6.4 أشخاص من بين 100 ألف.
• الأربعينيات: نحو 19.2 شخصًا من بين 100 ألف.

يجب الأخذ في الحسبان أن وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان القولون يزيد خطر الإصابة بأكثر من أربعة أضعاف. ويكون القريب من الدرجة الأولى أحد الوالدين أو أخ أو ابن. يمكن أن تؤدي بعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة لينش أو داء السلائل الورمي الغدي (FAP)، إلى زيادة الخطر العمري للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بدرجة كبيرة. بالنسبة إلى مرضى متلازمة لينش، يمكن أن يبلغ خطر الإصابة 80%، وبالنسبة إلى مرضى داء السلائل الورمي الغدي، يمكن أن يصل خطر الإصابة إلى 100% من دون جراحة وقائية.

ما أعراض سرطان القولون لدى اليافعين؟

يلاحظ معظم المرضى الأصغر سنًا أعراض المرض، على عكس البالغين الأكبر سنًا الذين يمكن تشخيصهم من خلال الفحص الروتيني. غالبًا ما يحدث خلط بين هذه الأعراض وبين أعراض خاصة بحالات أقل خطورة، مثل تهيج المعدة أو النزف. لذا يتأخر التشخيص في بعض الأحيان بسبب ذلك. من المهم معرفة مؤشرات المرض والتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا استمرت هذه المؤشرات. 

تتضمن الأعراض الشائعة التي يجب البحث عنها ما يلي:

• نزيف المستقيم. يُصاب نصف مرضى سرطان القولون الأصغر سنًا تقريبًا بنزيف المستقيم. قد يكون وجود دم في البراز أو ورق المرحاض مؤشرًا للمرض.
• ألم المعدة أو تقلصات مؤلمة مستمرة.
• تغيرات في عادات التغوط، مثل حالات إمساك أو إسهال جديدة أو مستمرة.
• الشعور بإرهاق أو وهن شديد، وقد يكون نتيجة لنقص الحديد.
• نقص الوزن غير المقصود.
• الانتفاخ أو الشعور بالامتلاء بعد الأكل بفترة قصيرة.
• الغثيان أو القيء.

تكون هذه الأعراض منتظمة بصفة عامة لدى كثير من المرضى المصابين بسرطان القولون في سن مبكرة.

ما مآل مرض سرطان القولون لدى اليافعين؟

يمكن أن يختلف مآل مرض سرطان القولون الذي يظهر في سن مبكرة تبعًا لبعض العوامل، وتتضمن ما يلي: 

• مرحلة المرض عند التشخيص. يكون مآل المرض لدي اليافعين المشخَّصين بسرطان القولون في مراحل مبكرة، أفضل بكثير مقارنة بالمرضي المشخَّصين في المرحلة الثالثة أو الرابعة. غالبًا ما يشخَّص سرطان القولون في سن مبكرة في مراحل أكثر تقدمًا. يرجع ذلك في الغالب إلى عدم اكتشاف الأعراض مبكرًا، ما قد يسبب تفاقم مآل المرض.
• أنواع الخلايا السرطانية. غالبًا ما يكون سرطان القولون أكثر عدوانية لدى المرضى الأصغر سنًا. وبرغم هذه الحقيقة، فعادة ما يبقى الكثير من المرضى اليافعين على قيد الحياة للمدة نفسها، أو لمدة أطول، من المرض البالغين الأكبر سنًا عند علاجهم في المرحلة نفسها.
• الاستجابة للعلاج. غالبًا ما يتلقى المرضى الأصغر سنًا علاجات أقوى، وتتضمن الجراحة والعلاج الكيميائي، ويتحملون هذه العلاجات بصورة أفضل من البالغين الأكبر سنًا في الغالب.
• الاختلافات الوراثية. قد تؤثر المرتسمات الجينية الفريدة لدى اليافعين في سلوك الخلايا السرطانية والاستجابة للعلاج. ولكن لا يزال هذا الجانب قيد الدراسة.

ما معدل بقاء اليافعين على قيد الحياة المصابين بسرطان القولون؟

يختلف معدل البقاء على قيد الحياة بدرجة كبيرة بالنسبة إلى المصابين بسرطان القولون في سن مبكرة حسب مرحلة التشخيص، كما هو الحال لدى المرضى البالغين الأكبر سنًا. على الرغم من التشخيص المتأخر في كثير من الأحيان، فإن اليافعين يحققون معدلات أكبر للبقاء على قيد الحياة مقارنة بمعدلات البالغين الأكبر سنًا في المرحلة نفسها. من المحتمل أن يرجع ذلك إلى المرونة والقدرة على تحمل العلاج بصورة أفضل.

• تبادلها عبر
• ارسلها في تغريدة

06/11/2025 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة