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结肠癌通常主要与老年人相关,但这种情况正在开始改变。虽然大多数结肠癌仍然发生于老年人群,但早发性结肠癌在全球范围内更常影响年轻人群。这种转变让许多年轻人对自己从未预料到的诊断结果感到震惊,而他们通常是在忽视或忽略相关症状后确诊。
早发性结肠癌,也称为早发型结肠癌,是指在 50 岁之前诊断出的结肠癌。
结肠癌最开始通常是形成于结肠(大肠的一个部分)的息肉(小的细胞团块)。直肠癌最开始是直肠(大肠的最后几英寸)中的细胞生长物。直肠内的癌症和结肠内的癌症通常统称为结直肠癌。
在早发性结肠癌患者中,大约有 20% 的基础病因是一种遗传状况。不过,大多数被诊断患有早发性结肠癌的人并没有这种状况。
某些风险因素在所有年龄组中都很常见,但早发性结肠癌似乎有其独特的风险特征,尤其是在没有遗传风险因素的人群中。这些独特的风险因素包括:
年轻人群患结肠癌的平均风险仍然较低,但呈上升趋势。在 2000 年代早期,约有 5% 至 7% 的结肠癌诊断被认为是早发病。目前,约有 10% 的结肠癌诊断发生在 50 岁以下的人群中。这些诊断大多发生在 40 至 49 岁之间。
以下是按十年划分的年龄段中确诊结肠癌的相应风险:
请记住,如果您有一级亲属患有结肠癌,您的患病风险将增加四倍以上。一级亲属是指父母、兄弟姐妹或子女。某些遗传性状况,例如林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病(FAP),可能显著增加您一生中患结直肠癌的风险。林奇综合征患者的风险可能高达 80%;FAP 患者如果不进行预防性手术,风险可能接近 100%。
与可能通过常规筛查确诊的老年人不同,大多数年轻人会注意到症状。这些症状常常被误认为是不太严重的状况,例如胃部不适或痔疮。因此,有时会延误诊断。了解这些症状非常重要,如果症状持续存在,请咨询医疗护理专业人员。
需要注意的常见症状包括:
许多早发性结肠癌患者通常会表现出上述相同症状。
早发性结肠癌的预后取决于多种因素,包括:
与老年患者一样,早发性结肠癌的生存率因诊断分期而异。然而,尽管年轻人通常较晚确诊,但他们的生存结果往往好于同样分期的老年患者。这可能是因为他们的恢复力更强,对治疗的耐受性也更好。
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