نظرة عامة

متلازمة لينش هي حالة وراثية تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون وسرطان بطانة الرحم والعديد من أنواع السرطان الأخرى. كانت متلازمة لينش معروفة تاريخيًّا باسم سرطان القولون والمستقيم غير السلائلي الوراثي (HNPCC).

يمكن لعدد من المتلازمات الوراثية أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون أو سرطان بطانة الرحم، ولكن متلازمة لينش هي الأكثر شيوعًا. يقدر الأطباء أن حوالي 3 من كل 100 حالة سرطان القولون أو سرطان بطانة الرحم سببها متلازمة لينش.

الأسر التي لديها متلازمة لينش عادة ما تُصاب بسرطان القولون أو سرطان بطانة الرحم أكثر من المتوقع عادةً. تتسبب متلازمة لينش أيضًا في حدوث السرطان في سن مبكرة أكثر مما يحدث في عموم السكان.

الأعراض

قد يُصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة لينش بـ:

  • سرطان القولون الذي يحدث في سن مبكرة، وخاصة قبل سن الخمسين
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون الذي يَحدث في سن مبكرة
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان الذي يُصيب الرحم (سرطان بطانة الرحم)
  • وجود تاريخ عائلي من السرطانات الأخرى ذات الصلة، بما في ذلك سرطان المبيض، وسرطان الكلى، وسرطان المعدة، وسرطان الأمعاء الدقيقة، وسرطان الكبد، وسرطان الغدد العرقية (السرطان الدهني) وغيرها من أنواع السرطان

متى تزور الطبيب؟

إذا كانت لديكَ مخاوف بشأن تاريخ إصابة عائلتكَ بسرطان القُولون أو بطانة الرحم، فاعرضها على طبيبكَ. قد تفكِّر أنت وطبيبكَ معًا في إجراء تقييم وراثي لتاريخ عائلتكَ وخطر إصابتكَ بالسرطان.

إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد الأسرة بمتلازمة لينش، فأبلغ طبيبكَ. اطلب إحالتكَ إلى مستشار أمراض وراثية. مستشارو الأمراض الوراثية مدرَّبون على علم الوراثة والاستشارات. يُمكنهم أن يساعدوكَ على فَهْم متلازمة لينش، وما يسبِّبها، ونوع الرعاية المُوصَى به للمصابين بمتلازمة لينش. يستطيع المستشار الوراثي أيضًا أن يساعدكَ على فَهْم كل المعلومات عن المرض، ويساعدكَ على فَهْم ما إذا كان الاختبار الوراثي ملائمًا لكَ.

الأسباب

متلازمة لينش متوارَثة بنمط وراثة صبغي سائد. يعني هذا أنه إذا كان أحد الأبوان يحمل طفرة جينية لمتلازمة لينش، يكون هناك احتمالية بنسبة 50 بالمائة أن الطفرة ستنتقل لكل الأطفال. خطورة متلازمة لينش هي نفسها سواء إن كان حامل الطَّفرة الجينية هو الأم أو الأب أو سواء إن كان الطفل ابن أو ابنة.

كيف تتسبب الطفرات الجينية في الإصابة بالسرطان

تكون الجينات المصابة بمتلازمة لينش (سرطان القولون الوراثي) مسؤولة عن تصحيح التغييرات في الشفرة الجينية (جينات إصلاح عدم التطابق).

تحتوي جيناتك على الحمض النووي، الذي يحمل أوامر لكل عملية كيميائية تتم في جسمك. بينما تنمو خلاياك وتنقسم، تقوم الخلايا بعمل نسخ من الحمض النووي الخاص بها ومن غير الشائع حدوث بعض الأخطاء البسيطة.

تتمتع الخلايا الطبيعية بآليات التعرف على الأخطاء وإصلاحها. ولكن خلايا الأشخاص الذين يرثون أحد الجينات غير الطبيعية المرتبطة بمتلازمة لينش تفتقر إلى القدرة على إصلاح تلك الأخطاء البسيطة. يؤدي تراكم هذه الأخطاء إلى زيادة الضرر الوراثي داخل الخلايا وفي النهاية يمكن أن تتسبب في أن تصبح الخلايا سرطانية.

المضاعفات

بخلاف المضاعفات على صحتكَ، قد يكون اضطراب وراثي، مثل متلازمة لينش، سببًا في مخاوف أخرى. إن مستشار علم الوراثة مدرَّب على إرشادكَ عبر مجالات حياتكَ التي قد تتأثَّر بتشخيصكَ، مثل:

  • خصوصيتك. سيتم إدراج نتائج الاختبارات الجينية في سجلكَ الطبي، الذي يمكن الوصول إليه من قِبَل شركات التأمين وأصحاب العمل. قد تشعر بقلق من أن تشخيصكَ بمتلازمة لينش سوف يصعِّب تغيير وظيفتكَ أو موفِّري التأمين الصحي في المستقبل. يمكن لمستشار علم الوراثة أن يشرح طرق الحماية القانونية.
  • أطفالك. إذا كنتَ مصابًا بمتلازمة لينش، فإن أطفالكَ معرضون لخطر وراثة طفراتكَ الجينية. إذا حمل أحد الوالدين طفرة جينية لمتلازمة لينش، فلدى كل طفل احتمالية بنسبة 50 في المئة (50%) لوراثة تلك الطفرة. يمكن أن يساعدكَ مستشار علم الوراثة في وضع خطة لمناقشة ذلك مع أطفالكَ، بما في ذلك كيف ومتى تخبرهم ومتى يجب عليهم التفكير في الخضوع للاختبار.
  • عائلتكَ الكبرى. يفرض التشخيص بمتلازمة لينش آثارًا على عائلتكَ بأكملها. حيث يكون لكل أقاربك بالولادة فرصة الإصابة بمتلازمة لينش. يُمكن أن يساعدكَ مستشار علم الوراثة في اختيار أفضل طريقة لإخبار أفراد عائلتكَ بأنك ستخضع لاختبار جيني، وماذا تعني نتائج هذا الاختبار الجيني.

متلازمة لينش - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

17/05/2018
  1. Genetics of colorectal cancer (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-genetics-pdq. Accessed March 8, 2018.
  2. AskMayoExpert. Lynch syndrome. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  3. Genetic/familial high-risk assessment: Colorectal. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed March 3, 2018.
  4. Making sense of your genes: A guide to genetic counseling. Genetic Alliance. http://www.geneticalliance.org/publications/guidetogeneticcounseling. Accessed March 29, 2018.
  5. Kanth P, et al. Hereditary colorectal polyposis and cancer syndromes: A primer on diagnosis and management. American Journal of Gastroenterology. 2017;112:1509.
  6. Lynch HT, et al. Milestones of Lynch syndrome: 1895-2015. Nature Reviews Cancer. 2015;15:181.
  7. Thibodeau SN, et al. Microsatellite instability in cancer of the proximal colon. Science. 1993;260:816.
  8. Lu KH, et al. Endometrial and ovarian cancer screening and prevention in women with Lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colorectal cancer). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 9, 2018.