نظرة عامة

التهاب الثدي هو عدوى في نسيج الثدي تؤدي إلى ألم الثدي، والتورم، والدفء، والاحمرار. قد تصاب كذلك بالحمى والقشعريرة. وغالبًا ما يصيب التهاب الثدي السيدات المرضعات (التهاب الثدي الرضاعي)، رغم أن تلك الحالة يمكن أن تحدث في السيدات غير المرضعات.

وفي أغلب الحالات، فإن التهاب الثدي الرضاعي يحدث خلال أول 6-12 أسبوعًا بعد الوضع (بعد الولادة)، ولكن يمكن أن يحدث لاحقًا خلال الرضاعة الطبيعية. ويمكن لهذه الحالة أن تسبب شعورك بالإرهاق، وتجعل من الصعب لك رعاية طفلك الرضيع.

ويؤدي التهاب الثدي أحيانًا لفطام طفلك الرضيع قبل الأوان الذي تنوينه، ولكن يعتبر استمرار الرضاعة الطبيعية، بينما تتلقين مضادًا حيويًا لالتهاب الثدي، أفضل لكِ ولطفلكِ الرضيع.

الأعراض

يمكن أن تظهر علامات وأعراض التهاب الثدي فجأة وقد تتضمن:

  • الشعور بألم الثدي أو سخونته عند اللمس
  • الشعور العام بالمرض (التوعك)
  • تورم الثدي
  • شعورًا بالألم أو الالتهاب المستمر أو في أثناء الإرضاع الطبيعي
  • احمرار الجلد وغالبًا على نمط شكل إسفيني
  • الحمى التي تبلغ 101 فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أكثر

بالرغم من حدوث التهاب الثدي عادةً في الأسابيع الأولى المتعددة للإرضاع الطبيعي، يمكن أن يحدث في أيّ وقت في أثنائه. ويميل التهاب الثدي بسبب الإرضاع إلى إصابة ثدي واحد فقط.

متى تزور الطبيب

في معظم الحالات، تشعر المريضة بأعراض تشبه أعراض الإنفلوانزا لساعات متعددة قبل ملاحظة وجود منطقة مؤلمة في الثدي واحمرار. وفي أسرع وقت بعد ملاحظة هذه المجموعة من العلامات والأعراض، ينبغي الاتصال بالطبيب.

ويطلب الطبيب رؤية المريضة لفحصها لتأكيد التشخيص. عادةً ما تكون المضادات الحيوية عن طريق الفم فعَّالة في علاج هذه الحالة. وإذا سبقت إصابة المرأة يالتهاب الثدي، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية عبر الاتصال الهاتفي. وإذا لم تختفِ العلامات والأعراض بعد أول يومين من تناول المضادات الحيوية، ينبغي زيارة الطبيب على الفور للتأكد من هذه الحالة ليست نتيجة مشكلة أكثر خطورة.

الأسباب

الرضاعة الطبيعية مهارة يتم اكتسابها عن طريق التعلُّم، ومن شأن الأساليب السيئة أن تؤدى إلى احتباس اللبن داخل الثدي، وهو السبب الرئيسي في التهاب الثدي. تشمل الأسباب الأخرى:

  • انسداد قناة اللبن. إذا لم يتم تفريغ الثدي بالكامل من اللبن عند الرضاعة، فقد تنسد إحدى قنوات اللبن لديك، مما يؤدي إلى ارتجاع اللبن والإصابة بالتهاب الثدي.
  • دخول البكتيريا إلى الثدي. يمكن للبكتيريا الموجودة على سطح الجلد لديك وفم طفلك أن تدخل إلى قنوات اللبن من خلال فتحة أو شق في جلد الحلمة أو من خلال فتحة قناة اللبن. ويمكن للبن الثابت داخل الثدي الذي لم يتم تفريغه بما يكفي أن يوفر بيئة خصبة لنمو البكتيريا. يتميز اللبن لديك بخصائص مضادة للبكتيريا تحمي الطفل من العدوى.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب الثدي ما يلي:

  • الرضاعة الطبيعية خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة
  • التهاب الحلمات أو تشققها، على الرغم من أن التهاب الثدي يمكن أن يتطور دون تشقق الجلد
  • استخدام موضع واحد فقط للرضاعة الطبيعية، مما قد لا يصرف اللبن من ثديكِ تمامًا
  • ارتداء حمالة صدر ضيقة، أو وضع ضغط على ثديكِ جراء استخدام حزام الأمان أو حمل حقيبة ثقيلة، مما قد يحد من تدفق اللبن
  • التعب او الإجهاد المفرطين
  • نوبة سابقة لالتهاب الثدي في أثناء الرضاعة الطبيعية
  • سوء التغذية

المضاعفات

إذا لم يتم علاج التهاب الثدي بالشكل الملائم أو إذا كان مرتبطًا بقناة مسدودة، يمكن أن يظهر تجمع صديد (خراج) في ثديك ويشكل كتلة ثدي أو منطقة جامدة ذات سماكة. يتطلب الخراج في العادة نزحًا جراحيًا. لتجنب هذه المضاعفات، تحدثي إلى طبيبك بمجرد ظهور علامات التهاب الثدي أو أعراضه لديك.

الوقاية

لبدء علاقة الرضاعة الطبيعية مع رضيعك بأفضل شكل — وتجنب المضاعفات مثل التهاب الثدي — فضعي في اعتبارك رؤية استشاري رضاعة. سيزودك استشاري الرضاعة بنصائح ومشورة قيمة بشأن أسلوب الرضاعة الطبيعية الأنسب.

يمكنك تقليل فرص إصابتك بالتهاب الثدي باتباع هذه النصائح:

  • اعملي على تفريغ الحليب من الثدي بشكل كامل أثناء الرضاعة الطبيعية.
  • اسمحي لطفلك أن يفرغ ثديًا كاملًا قبل أن ينتقل إلى الثدي الآخر أثناء الرضاعة.
  • غيري الوضعية التي تستخدميها عند إرضاع طفلك من مرة إلى أخرى.
  • تأكدي من تمكن الطفل من الرضاعة من الثدي بشكل صحيح.

16/05/2018
References
  1. Dixon JM. Lactational mastitis. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 23, 2015.
  2. FAQ on mastitis. La Leche League International. http://www.llli.org/FAQ/mastitis.html. Accessed April 23, 2015.
  3. Mastitis: Causes and management. World Health Organization. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/fch_cah_00_13/en/. Accessed April 23, 2015.
  4. AskMayoExpert. Mastitis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  5. Ferri FF. Mastitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2015: 5 Books in 1. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 28, 2015.