السرطانة الفُصيصية اللابدة (LCIS)
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    السرطانة الفُصيصية اللابدة نمو غير طبيعي للخلايا داخل غدة منتجة للحليب في نسيج الثدي. تطرأ على الخلايا تغيرات تجعلها تبدو مختلفة عن الخلايا الطبيعية. السرطانة الفُصيصية اللابدة ليست خبيثة. لكن الإصابة بها تزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

    عادةً لا تُكتشَف السرطانة الفُصيصية اللابدة في صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام) أو أثناء الفحص السريري للثدي. وغالبًا تُكتشف بعد الخضوع لإجراء طبي لاستئصال جزء من نسيج الثدي، مثل خزعة الثدي أو استئصال الكتلة.

    تزيد السرطانة الفُصيصية اللابدة خطر إصابة كلا الثديين بالسرطان. إذا شُخِّصت إصابتكِ بالسرطانة الفُصيصية اللابدة، فقد تلزم زيادة عدد الفحوصات الاستقصائية عن سرطان الثدي. وقد تُعرَض عليكِ علاجات لتقليل احتمال الإصابة بسرطان الثدي المتوغّل.

    السرطانة الفُصَيْصِيَّة اللابدة

    السرطانة الفُصَيْصِيَّة اللابدة

    السرطانة الفصيصية اللابدة نمو غير طبيعي للخلايا داخل غدة حليبية في الثدي، وتُسمَّى هذه الغدة فُصَيصًا. السرطانة الفُصَيْصِيَّة اللابدة ليست سرطانًا خبيثًا. لكنها مؤشر على زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

    الأعراض

    لا تُسبب السرطانة الفُصيصية اللابدة أي مؤشرات أو أعراض. وغالبًا تُكتشف بعد الخضوع لإجراء طبي لاستئصال جزء من نسيج الثدي، مثل خزعة الثدي أو استئصال الكتلة. السرطانة الفُصيصة اللابدة ليست سرطانًا خبيثًا. لكنها مؤشر على زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    حددي موعدًا لزيارة الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا لاحظتِ تغيرًا في الثدي. ومن هذه التغيرات وجود كتلة أو منطقة متجعدة أو غير طبيعية في الجلد، ووجود جزء سميك تحت الجلد، وخروج إفرازات من الحلمة.

    اسألي عن الموعد الذي ينبغي أن تخضعي فيه لفحص استقصائي عن سرطان الثدي وعدد مرات تكراره. يُوصي أغلب الأطباء بالبدء في إجراء فحص استقصائي روتيني عن سرطان الثدي بدءًا من سن الأربعين.

    الأسباب

    ليس واضحًا سبب الإصابة بالسرطانة الفُصيصية اللابدة. تنشأ السرطانة الفُصيصية اللابدة عند حدوث تغيرات في الحمض النووي لخلايا إحدى الغدد المنتجة للحليب في الثدي، وتُسمَّى الفُصَيصات. وتؤدي هذه التغيرات إلى اختلاف شكل تلك الخلايا عن الخلايا السليمة. تبقى الخلايا المتغيرة داخل الفُصَيص ولا تنتقل إلى أنسجة الثدي القريبة أو تتوغل فيها.

    إذا أُصِبتِ بالسرطانة الفُصيصية اللابدة، فهذا لا يعني أنكِ مصابة بالسرطان الخبيث. لكن الإصابة بالسرطانة الفُصيصية اللابدة تزيد احتمال الإصابة بسرطان الثدي الخبيث وتزيد احتمال الإصابة بسرطان الثدي المتوغل.

    يُعتقَد أن احتمال الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي شُخِّصت إصابتهن بالسرطانة الفُصيصية اللابدة يبلغ 25% إلى 30% تقريبًا. وللمقارنة، يُعتقد أن احتمال الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بوجه عام يبلغ 13%.

    يعتمد احتمال الإصابة بسرطان الثدي على عدة عوامل. استشيري فريق الرعاية الصحية لمعرفة احتمال إصابتك بسرطان الثدي بنسبة أدق.

    أجزاء الثدي الرئيسية

    تشريح الثدي

    يحتوي كل ثدي على 15 إلى 20 فصًا من الأنسجة الغدية، مرتبة مثل بتلات الأقحوان. وتنقسم الفصوص كذلك إلى فصيصات أصغر تنتج الحليب. وتوجد أنابيب صغيرة، تُسمَّى قنوات، تنقل الحليب إلى مستودع يوجد أسفل الحلمة مباشرةً.

    عوامل الخطورة

    السرطانة الفُصيصية اللابدة أكثر شيوعًا لدى الإناث اللاتي لم يصلن بعدُ إلى مرحلة انقطاع الطمث.

    الوقاية

    تزيد السرطانة الفُصيصية اللابدة خطر الإصابة بسرطان الثدي. إذا كنتِ تشعرين بالقلق إزاء الإصابة بسرطان الثدي، يمكنكِ اتباع بعض الخطوات لتقليل هذا الخطر، مثل:

    الاستفسار عن الفحوصات الاستقصائية المرتبطة بسرطان الثدي

    تحدثي مع الطبيب المتابع لحالتكِ أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية عن موعد بدء إجراء فحوصات الكشف عن سرطان الثدي. واسألي الطبيب المتابع لحالتكِ عن فوائد الفحص ومخاطره. ويمكنكما معًا أن تقررا الاختبارات المَسحية لسرطان الثدي الأنسب لحالتكِ.

    غالبًا تتضمن فحوصات الكشف عن سرطان الثدي الخضوع لفحص صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام) بانتظام. إذا كانت لديكِ سيرة مرَضية عائلية من الإصابة بالسرطانة الفُصيصية اللابدة، فاستشيري اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كانت الاختبارات التصويرية الأخرى، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، مناسبة لحالتكِ.

    التعرُّف على حالة الثديين عن طريق فحصهما ذاتيًا

    قد تفضلين التعرُّف على حالة الثديين عن طريق إجراء الفحص الذاتي للثدي بين الحين والآخر لمراقبة حالتيهما. وفي حال لاحظت تغييرًا أو ظهور كتل أو علامات غير معتادة على ثدييكِ، أخبري اختصاصي الرعاية الصحية على الفور.

    لا تقي مراقبة حالة الثديين من الإصابة بسرطان الثدي. لكنها قد تساعدكِ على فهم شكل الثديين وملمسهما بشكل أفضل، ما يزيد احتمال ملاحظة أي تغيرات تطرأ عليهما.

    الامتناع عن تناول الكحوليات

    إذا اخترتِ احتساء الكحوليات، فقللي الكمية التي تحتسينها إلى ما لا يزيد عن مشروب واحد في اليوم. لا يمكن القول إن هناك كمية محددة من الكحول يمكن تناولها بأمان للوقاية من الإصابة بسرطان الثدي. لذلك إذا كنت تشعرين بالقلق حيال الإصابة بسرطان الثدي، فيُستحسن الامتناع عن تناوُل المشروبات الكحولية.

    ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع.

    يُنصح بممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع. وإذا كنتِ لا تمارسين الرياضة في الآونة الأخيرة، فاسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن إمكانية ممارسة الرياضة وابدئي بالتدريج.

    تقليل العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث

    قد يزيد العلاج الهرموني المركَّب لأعراض انقطاع الطمث خطر الإصابة بسرطان الثدي. تحدّثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن فوائد العلاج الهرموني ومخاطره.

    تظهر على بعض السيدات أعراض تُسبب شعورًا بالانزعاج أثناء انقطاع الطمث. وقد يقررن أن مخاطر العلاج الهرموني مقبولة في سبيل تخفيف الأعراض. للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، استخدمي أقل جرعة ممكنة من العلاج الهرموني لأقصر مدة ممكنة.

    حافظ على وزن صحي

    إذا كان وزنك صحيًا، ننصح بالحفاظ عليه. وإذا كنتِ بحاجة إلى إنقاص الوزن، فاسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن الطرق الصحية لتقليل الوزن. قللي عدد السعرات الحرارية التي تتناولينها مع زيادة التمارين الرياضية التي تمارسينها بالتدريج.

    1. Niederhuber JE, et al., eds. Cancer of the breast. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 11, 2024.
    2. Breast cancer screening and diagnosis. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1419. March 11, 2024.
    3. Sabel MS, et al. Atypia and lobular carcinoma in situ: High-risk lesions of the breast. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 11, 2024.
    4. Wen HY, et al. Lobular carcinoma in situ. Surgical Pathology Clinics. 2018; doi:10.1016/j.path.2017.09.009.
    5. Townsend CM Jr, et al. Diseases of the breast. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 11, 2024.
    6. Cancer stat facts: Female breast cancer. National Cancer Institute. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html. Accessed March 11, 2024.
    7. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. April 7, 2024.
    8. Klimberg VS, et al., eds. Management of lobular neoplasia and ductal carcinoma in situ. In: Bland and Copeland's The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 6th ed. Elsevier; 2024. Accessed March 11, 2024.
    9. Lunt L, et al. Lobular neoplasia. The Surgical Clinics of North America. 2022; doi:10.1016/j.suc.2022.07.001.
    10. Breast cancer risk reduction. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=2&id=1420. March 11, 2024.

    CON-20374514

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.