فرط التنسُّج اللانمطي في الثدي

الأعراض والأسباب

يتسم فرط التنسُّج اللانمطي للثدي بنمو الخلايا محتملة التسرطن في الثدي. كما يؤدي فرط التنسُّج اللانمطي إلى تراكم الخلايا في أنسجة الثدي. وعند فحصها بالمجهر، تبدو الخلايا مختلفة عن خلايا الثدي الطبيعية.

فرط التنسُّج اللانمطي في الثدي ليس سرطان ثدي. لكنه علامة على زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

يضع فريق الرعاية الصحية خطة مخصصة لمساعدتكِ على إدارة خطر الإصابة بسرطان الثدي. غالبًا يتضمن ذلك إجراء اختبارات مَسحية لسرطان الثدي بوتيرة أكثر تكرارًا. قد تلجئين كذلك إلى التفكير في تناول أدوية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

تشريح الثدي

يحتوي كل ثدي على 15 إلى 20 فصًا من الأنسجة الغدية، مرتبة مثل بتلات الأقحوان. وتنقسم الفصوص كذلك إلى فصيصات أصغر تنتج الحليب. وتوجد أنابيب صغيرة، تُسمَّى قنوات، تنقل الحليب إلى مستودع يوجد أسفل الحلمة مباشرةً.

لا يُسبب فرط التنسُّج اللانمطي في الثدي عادةً ظهورَ أي أعراض.

وغالبًا يُكتشف فرط التنسُّج اللانمطي في الثدي أثناء إجراء خزعة الثدي. خزعة الثدي إجراءٌ طبي يهدف إلى أخذ عينة من خلايا الثدي بغرض فحصها. وغالبًا يوصى بها في حال اكتشاف شيء مثير للقلق في تصوير الثدي بالأشعة (الماموغرام) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. كما قد تُجِرى الخزعة بغرض التحقق من أي أعراض مقلقة في الثدي مثل وجود كتلة.

لا يوجد سبب واضح للإصابة بفرط التنسُّج اللانمطي في الثدي.

يبدأ فرط التنسُّج اللانمطي في الثدي عندما تطرأ بعض التغيرات على الحمض النووي للخلايا الموجودة في أنسجة الثدي. ويحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. وتوجِّه التغيرات الخلايا لإنتاج مزيد من الخلايا. كما يؤدي هذا إلى تراكم الخلايا في أنسجة الثدي. ويُطلق اختصاصيو الرعاية الصحية على هذا الإجراء فرط التنسُّج. كما تؤدي هذه التغييرات أيضًا إلى تحويل الخلايا إلى خلايا غير نمطية. وهذا يعني أن الخلايا تبدو مختلفة عن الخلايا الطبيعية.

يُعد فرط التنسُّج اللانمطي خطوة مبكرة جدًا ضمن العملية التي تحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. فمن الناحية النظرية، في حال استمرار نمو خلايا فرط التنسُّج اللانمطي، فقد تطرأ عليها مزيد من التغيرات في الحمض النووي، لتتحول لاحقًا إلى خلايا سرطانية. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم كيفية حدوث ذلك.

يمكن أن يحدث فرط التنسُّج اللانمطي في قنوات الثدي أو فصيصات الثدي:

• فرط التنسج القنوي اللانمطي يصف نمو الخلايا غير النمطية داخل قنوات الثدي. وتمثل قنوات الثدي أنابيب تنقل حليب الأم إلى الحلمة. كما يُعد هذا النوع من فرط التنسُّج اللانمطي الأكثر شيوعًا.
• فرط التنسج الفصيصي اللانمطي يصف نمو الخلايا غير النمطية داخل فصيصات الثدي. وفصيصات الثدي هي الغدد المسؤولة عن إنتاج حليب الأم. وهذا النوع من فرط التنسُّج اللانمطي أقل شيوعًا.

كلا النوعين من فرط التنسُّج اللانمطي يزيدان من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ولكن تُعالَج الحالتان على نحو مشابه.

كيفية تطور سرطان الثدي

يعتقد البعض أن سرطان الثدي القنوي ينشأ نتيجة نمو خلايا في إحدى قنوات الثدي. أ. قناة ثدي طبيعية. ب. نمو غير طبيعي محتمل للخلايا في قناة الثدي. وتُسمى هذه الحالة فرط التنسج. ج. مع مرور الوقت، يطرأ على الخلايا تغيرات تجعلها تبدو مختلفة عن الخلايا الطبيعية. وتُسمى هذه الحالة فرط التنسج اللانمطي. د. قد يستمر تراكم الخلايا غير الطبيعية. وتصبح هذه الخلايا عالقة داخل قناة الثدي. وهذا ما يُسمى السرطانة القنوية اللابدة. هـ. في النهاية، قد تخرج الخلايا السرطانية من القناة وتتحول إلى خلايا سرطانية متوغلة في الثديين. بل يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

لا توجد عوامل خطورة محددة للإصابة بفرط التنسُّج اللانمطي في الثدي. إن فرط التنسُّج اللانمطي في الثدي إحدى الحالات العديدة التي تُسبب نمو خلايا غير سرطانية في الثدي. وتُسمى هذه الحالات المرَضية أحيانًا أمراض الثدي الحميدة. وجد اختصاصيو الرعاية الصحية عوامل الخطورة المرتبطة بأمراض الثدي الحميدة. ومنها ما يلي:

• وجود سيرة مرَضية عائلية للإصابة بسرطان الثدي. إذا كانت الوالدة أو الأخت أو الابنة مصابة بسرطان الثدي، فإنه يزداد خطر تشخيص إصابتكِ بفرط التنسُّج اللانمطي في الثدي أو أي مرض حميد آخر في الثدي قبل انقطاع الطمث.
• العلاج الهرموني الإياسي. قد يؤدي تناوُل بعض أدوية العلاج الهرموني للتحكُّم في أعراض انقطاع الطمث إلى زيادة خطر الإصابة بفرط التنسُّج اللانمطي وأمراض الثدي الحميدة الأخرى.

في حال تشخيص وجود فرط التنسُّج اللانمطي للثدي، فإن من الوارد زيادة خطر التعرض للإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. واحتمال الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللاتي لديهن فرط التنسُّج اللانمطي أعلى بمعدل أربع مرات تقريبًا من احتمال الإصابة بين النساء اللاتي ليست لديهن هذه الحالة. في حين يتساوى احتمال الإصابة في حالتي فرط التنسُّج القنوي اللانمطي وفرط التنسُّج الفُصيصي اللانمطي.

وجدت الدراسات التي أجريت على النساء المصابات بفرط التنسُّج اللانمطي أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد بمرور الوقت. فبعد 25 عامًا من التشخيص، قد تُصاب حوالي 30% من النساء اللاتي لديهن فرط التنسُّج اللانمطي بسرطان الثدي. وبعبارة أخرى، من بين كل 100 امرأة لديها فرط تنسُّج لانمطي، من المتوقع أن تُصاب 30 امرأة منهم بسرطان الثدي بعد 25 عامًا من التشخيص. ولن تُصاب بقية السيدات بسرطان الثدي وعددهن 70 امرأة.

ليس من الواضح ما إذا كان هناك أي إجراءات يمكنها الوقاية من فرط التنسُّج اللانمطي في الثدي. إلا أن العوامل نفسها التي تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي قد تساعد أيضًا في تقليل خطر الإصابة بفرط التنسُّج اللانمطي. وتشمل التدابير التي يمكنكِ اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي: