如果您的医生建议您进行结肠癌筛查，您可以从多种结肠癌筛查检测中进行选择。
如果您不愿意做出决定，请记住结肠癌筛查带来的任何不适或尴尬都是暂时的，尽早发现问题可以挽救您的生命。
只有在您没有出现肠道症状的情况下才可以进行筛查检测。如果您出现症状和体征，比如腹痛、排便习惯改变、出血、便秘或腹泻，那么您需要其他的检查来解决这些问题。
如果您没有肠道症状，请思考以下问题来帮助您选择最适合的结肠癌筛查检测。
需要做哪些准备工作？
准备结肠癌筛查可能会给人带来不适或不方便，但这是进行有效检测所必需的。在做决定时，请考虑您是否愿意或能够遵循特定结肠癌筛查检测的准备说明。
这可能（在不同程度上）包括在检查前一天避免吃固体食物、调整用药、使用泻药或灌肠剂清空结肠。
检测的便利性如何？
除了检测准备外，还应考虑：
- 检测需要多长时间
- 您需要多久重复一次检测
- 您是否需要镇静
- 您需要多少随访护理
- 可能需要进行随访检测以调查假阳性结果或移除组织
费用与保险问题呢？
了解每项结肠癌筛查检测的费用和保险公司能报销的检测项目。考虑一下，如有必要，您是否愿意自理费用。
您对筛查检测持什么态度？
结肠癌的筛查检测越全面，就越有可能检测出癌症或癌前息肉。相反，更全面的检查也可能意味着准备过程更繁琐或更让人不适，或发生严重并发症的风险略高，也可能两者兼具。
问问自己：
- 如果知道自己选择了最全面的筛查检测，您会感觉好很多吗？
- 如果选择一种灵敏度较低的检查，您是否会对结果感到担忧或怀疑？
- 您对便利性、准备工作或出现严重并发症的可能性有多担心呢？
您的医生用什么方法进行筛查检测？
确保您愿意接受医生建议的结肠癌筛查检测。如果您的医生擅长某项检测，但是您希望进行另一项检测，请表达您的意愿。您的医生可能会将您转诊给在开展该项检测方面训练有素的医生，以给您最舒适的检测体验。
您的风险水平如何？
您患结肠癌的风险可能会影响您对筛查检测的选择。如果您患结肠癌的风险增加，医生可能会建议您更频繁地接受结肠镜检查以筛查结肠癌。
如果您有以下情况，请与医生讨论您患结肠癌的风险：
- 有结肠癌或癌前息肉的个人病史
- 父母、兄弟姐妹或孩子曾患结肠癌
- 携带遗传性结肠癌综合征的基因
- 有炎性肠病病史，如溃疡性结肠炎或克罗恩病
各项检测有哪些优缺点？
下面总结了几种最常见的结肠癌筛查检测。
结肠镜检查
患者做结肠镜检查时，医生会将一根长的软管（结肠镜）插入患者直肠。管子顶端有一个微型摄像头，以便医生可以检测到整个结肠内部的变化或异常。
结肠镜检查大约需要 30 到 60 分钟，如果没有发现异常且您的结肠癌风险没有增加，一般每隔 10 年做一次筛查。
优点：
- 结肠镜检查是目前的结肠癌筛查手段中最灵敏的检测方法之一。
- 医生通过结肠镜能够看到您的整个结肠和直肠。
- 在检查过程中，医生可以通过显微镜摘除异常组织（如息肉）和采集组织样本（活检）。
缺点：
- 检查可能无法检测到所有的小息肉和癌症。
- 检测前要彻底清洗结肠。
- 检测前需要改变饮食，并且可能需要调整用药。
- 通常都需要使用镇静剂，镇静效果几个小时后才能完全消退。
- 由于实施了镇静，需要有人开车送您回家。
- 罕见情况下可能出现并发症，包括取出活检样本或摘除息肉或其他异常组织的部位可能会出血，或者因结肠或直肠壁撕裂而出血。
- 之后可能会出现抽筋和腹胀。
粪便 DNA 检测
粪便 DNA 检测使用粪便样本检查细胞中的 DNA 变化，以提示是否存在结肠癌或癌前症状。粪便 DNA 检测还将检查粪便中是否有血液迹象。
做这项检测时，您可以在家中收集粪便样本，然后送到实验室进行检测。粪便 DNA 检测通常每隔 3 年一次。
优点：
- 这项检查不需要肠道准备、镇静或插入显微镜。
- 检查前可以正常饮食、正常用药。
- 可以在家收集粪便，避免对工作和日常生活造成干扰。
缺点：
- 在检测癌前息肉方面，粪便 DNA 检测不如结肠镜检查灵敏。
- 如果发现异常，可能需要做其他检查。
- 检测可能在没有异常的情况下提示异常（假阳性结果）。
粪便潜血检查或粪便免疫化学检测
粪便潜血检查（FOBT）或粪便免疫化学检测（FIT）是用于检查粪便样本中有无潜血的实验室检测。这些检查通常每年做一次。
优点：
- 粪便样本采集可以在家完成。
- 无需提前清空结肠。
- 不需要镇静。
缺点：
- 这些检查检测不到某些息肉和癌症。
- 检测前几天需要避免某些食物或药物。
- 如果检测到血液，可能还要做其他检测来确定血液来源。
- 检测可能在没有异常的情况下提示异常（假阳性结果）。
仿真结肠镜检查（CT 结肠成像）
进行仿真结肠镜检查时，通过 CT 扫描获取腹部器官的横截面图像，帮助医生发现结肠和直肠的变化或异常。为获得清晰的图像，将一根小导管放入结肠，在结肠中充入空气或二氧化碳。
仿真结肠镜检查需要大约 10 分钟，一般每隔 5 年检查一次。
优点：
- 和传统结肠镜检查不同，仿真结肠镜检查无需镇静，也不需要将显微镜插入结肠。
缺点：
- 和标准结肠镜检查一样，术前需要彻底清洗肠道。
- 检查可能无法检测到所有的小息肉和癌症。
- 检测前需要改变饮食，并且可能需要调整用药。
- 辐射暴露可能是个令人担忧的问题。但筛查用 CT 扫描的辐射水平低于诊断用 CT 扫描的辐射水平。
- 由于在检查过程中可能无法获取组织样本，因此如果发现异常，复诊时可能还需要做结肠镜检查。
- 之后可能会出现抽筋和腹胀。
- 该检测可能会发现其他腹部器官异常，这可能需要进行额外的检测来确定原因。
粪便潜血检查试剂盒
这种简单易用的粪便潜血检查试剂盒可在家使用。首先，将一张特殊用纸放在抽水马桶的水上。排便完以后，用取样棒收集漂浮在纸上的少量粪便。然后，将采样棒与粪便样本放入采集容器，将盖子盖好。您可能需要将样本送回医生处或直接送到实验室进行分析。
关键是什么？
选择结肠癌筛查检测可能并非易事，然而这一决定却可能挽救生命。询问医生结肠癌筛查方案。
根据个人风险因素确定筛查安排。请记住，结肠癌发现得越早，越容易治疗。
