腹泻

    2026 年 8 月 19 日

    定义

    每个人偶尔都会出现腹泻(稀便、水样便以及排便频繁)。您也可能有腹部痉挛,大便量增多。腹泻症状的持续时间能够为潜在病因提供线索。

    急性腹泻持续 2 天至 2 周。持续性腹泻持续 2 至 4 周。急性和持续性腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起。

    慢性腹泻持续时间长于急性或持续性腹泻,一般超过 4 周。慢性腹泻可能表明存在严重疾病(比如溃疡性结肠炎或克罗恩病)或不太严重的状况(比如肠易激综合征)。

    原因

    急性或持续性腹泻的病因可能包括:

    慢性腹泻的原因可能包括:

    一些感染,如贾第虫感染或艰难拟梭菌感染,如果不予治疗,可能导致慢性腹泻。

    以下显示该症状的相关常见原因。请与医生或其他医务人员配合,以获得准确诊断。

    何时就医

    大多数急性腹泻无需治疗就会消退。然而,严重腹泻(每天排便超过 10 次或腹泻时液体损失明显大于口服摄入量)可能会引起脱水,如果不及时治疗,可能危及生命。脱水对儿童、老年人和免疫系统低下者来说尤其危险。

    如果儿童出现以下症状,请就医:

    • 24 小时后腹泻没有改善。
    • 三个小时或更长时间没有排尿。
    • 发热,体温超过 39 ℃(102 ℉)。
    • 血便或黑便。
    • 口干舌燥或哭时无泪。
    • 异常困倦、昏昏欲睡、反应迟钝或易怒。
    • 腹部、眼睛或脸颊凹陷。
    • 捏紧皮肤再释放,皮肤不会变平。

    如果成人出现以下症状,请安排就诊:

    • 腹泻持续超过两天而没有好转。
    • 非常口渴、口干或皮肤干燥、排尿很少或无尿、重度虚弱、头晕或头重脚轻、或尿液呈深色,这可能表示脱水。
    • 严重腹痛或肛部疼痛。
    • 血便或黑便。
    • 发热,体温超过 39 ℃(102 ℉)。
    1. Diarrhea. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea. Accessed April 27, 2023.
    2. Diarrheal diseases: Acute and chronic. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/. Accessed April 27, 2023.
    3. AskMayoExpert. COVID-19: Management and follow-up (adult). Mayo Clinic; 2021.
    4. Diarrhea. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gastrointestinal-disorders/diarrhea. Accessed April 27, 2023.
    5. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 13, 2021.

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