腹泻
定义
每个人偶尔都会出现腹泻(稀便、水样便以及排便频繁)。您也可能有腹部痉挛,大便量增多。腹泻症状的持续时间能够为潜在病因提供线索。
急性腹泻持续 2 天至 2 周。持续性腹泻持续 2 至 4 周。急性和持续性腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起。
慢性腹泻持续时间长于急性或持续性腹泻,一般超过 4 周。慢性腹泻可能表明存在严重疾病(比如溃疡性结肠炎或克罗恩病)或不太严重的状况(比如肠易激综合征)。
原因
急性或持续性腹泻的病因可能包括:
- 抗生素相关性腹泻或药物引起的其他问题。
- 人造甜味剂
- 艰难拟梭菌感染
- 2019 冠状病毒病(COVID-19)
- 隐孢子虫感染
- 巨细胞病毒(CMV)感染
- 大肠杆菌
- 食物不耐受
- 食物中毒(食源性疾病)
- 果糖不耐受
- 贾第虫感染(贾第虫病)或由寄生虫引起的其他感染。
- 乳糖不耐受症
- 诺如病毒感染
- 药物,比如含镁的抗酸剂和一些癌症治疗药
- 轮状病毒或其他病毒引起的感染。
- 沙门菌感染或其他可能由细菌引起的感染。
- 志贺菌感染
- 胃部手术
- 旅行者腹泻
慢性腹泻的原因可能包括:
一些感染,如贾第虫感染或艰难拟梭菌感染,如果不予治疗,可能导致慢性腹泻。
以下显示该症状的相关常见原因。请与医生或其他医务人员配合,以获得准确诊断。
何时就医
大多数急性腹泻无需治疗就会消退。然而,严重腹泻(每天排便超过 10 次或腹泻时液体损失明显大于口服摄入量)可能会引起脱水,如果不及时治疗,可能危及生命。脱水对儿童、老年人和免疫系统低下者来说尤其危险。
如果儿童出现以下症状,请就医:
- 24 小时后腹泻没有改善。
- 三个小时或更长时间没有排尿。
- 发热,体温超过 39 ℃(102 ℉)。
- 血便或黑便。
- 口干舌燥或哭时无泪。
- 异常困倦、昏昏欲睡、反应迟钝或易怒。
- 腹部、眼睛或脸颊凹陷。
- 捏紧皮肤再释放,皮肤不会变平。
如果成人出现以下症状,请安排就诊:
- 腹泻持续超过两天而没有好转。
- 非常口渴、口干或皮肤干燥、排尿很少或无尿、重度虚弱、头晕或头重脚轻、或尿液呈深色,这可能表示脱水。
- 严重腹痛或肛部疼痛。
- 血便或黑便。
- 发热,体温超过 39 ℃(102 ℉)。
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