类风湿关节炎

症状与病因

类风湿关节炎是一种持续性（称为慢性）状况，可引起关节疼痛、肿胀和刺激，这称为发炎。但也可能对身体的其他部位造成损伤。其中可能包括皮肤、眼睛、肺、心脏和血管。

如果免疫系统错误地攻击自身身体组织，即发生类风湿关节炎。这称为自身免疫性状况。

类风湿关节炎不同于更为常见的骨关节炎。部分患者同时患有这两种疾病。骨关节炎是由于关节过度使用而造成的损伤。类风湿关节炎会累及关节内膜，并侵蚀其下方的骨骼。这会引起疼痛性肿胀，导致关节随时间推移而发生弯曲变形（称为畸形）。

类风湿关节炎的炎症也会对身体的其他部位造成损伤。新药极大地改进了治疗方案。但类风湿关节炎仍可能导致长期损伤并增加患心脏病的风险。

类风湿关节炎

类风湿关节炎可能导致关节疼痛和肿胀。如果关节周围的组织（称为滑膜）发炎和增厚，会形成积液。因此，关节可能会弯曲变形（称为关节畸形）。

类风湿关节炎的症状可能包括：

• 关节疼痛、发热、肿胀。
• 关节僵硬，通常在早晨和休息后更为严重。可能持续 45 分钟或更长时间。
• 疲倦、发热和食欲不振。

类风湿关节炎起初可能只影响几个关节。通常是手和脚的小关节。

随着病情恶化，症状可能会蔓延到更多的关节。这些部位通常包括手腕、肘部、臀部、膝盖和脚踝。在大多数情况下，症状会影响身体两侧的相同关节。

许多类风湿关节炎患者的症状不仅仅累及关节。可能累及的部位包括：

• 皮肤。
• 眼睛。
• 肺。
• 心脏。
• 神经组织。
• 血液。

类风湿关节炎症状的严重程度可能有所不同，并且可能时有时无。该状况更为活跃的时期称为发作期，在肿胀和疼痛减轻或消失的阶段之后出现。这些阶段的状况称为缓解。

随着时间的推移，类风湿关节炎会导致关节弯曲变形和移位。这些关节可能很难从事日常生活或工作活动。

专家尚不清楚类风湿关节炎的病因。但这是一种免疫系统错误地攻击健康关节组织的状况，即自身免疫性状况。

该疾病可能是基因变异和体外因素（称为环境因素）共同导致的，还可能与激素有关。对于携带该疾病易感基因的人群，感染某些病毒可能会引发类风湿关节炎。

导致类风湿关节炎患病风险增加的因素包括：

• 性别。 出生指定性别为女性的人群比出生指定性别为男性的人群更有可能患类风湿关节炎。
• 年龄。 类风湿关节炎可发生于任何年龄，但最常发生于中年。儿童和青少年可能会患一种称为青少年特发性关节炎的相关状况。
• 家族史。 如果您的家庭成员患有类风湿关节炎或其他自身免疫状况，您发生该状况的风险可能会增加。
• 抽烟。 随着时间的推移，抽烟会增加患类风湿关节炎的风险。抽烟似乎也会使持续抽烟者的状况恶化。
• 牙龈感染。 一种称为牙周病的严重牙龈感染可能会损害牙齿周围的软组织，并增加患类风湿关节炎的风险。
• 超重。 超重人士患类风湿关节炎的风险似乎更高。

类风湿关节炎会增加患以下病症的风险：

• 骨质疏松。 类风湿关节炎本身以及某些用于治疗类风湿关节炎的药物均会增加罹患骨质疏松症的风险。骨质疏松症会使骨骼变得脆弱，更有可能断裂。
• 类风湿结节。 这些质硬的组织包块最常见于压力点附近，例如肘部。不过，这些结节也可能出现在身体其他部位，包括心脏和肺部。
• 眼睛干涩和口腔干燥。 类风湿关节炎患者更有可能出现眼睛和口腔中的水分减少的状况。该状况称为继发性干燥综合征。
• 感染。 类风湿关节炎以及多种用于治疗这种疾病的药物都会损害免疫系统，导致感染几率增加。接种疫苗有助于预防流感、肺炎、带状疱疹和 COVID-19 等感染。
• 腕管综合征。 如果类风湿关节炎累及手腕，肿胀可能压迫控制手和手指的神经。
• 心脏问题。 类风湿关节炎会增加发生动脉硬化和阻塞的风险，还可能会增加包裹心脏的心包发生肿胀和刺激（称为发炎）的风险。
• 肺病。 类风湿关节炎患者发生肺组织肿胀和刺激（发炎）的风险更高，这可能会导致瘢痕形成并导致进行性加重的气短。
• 淋巴瘤。 类风湿关节炎会增加淋巴系统相关的一组血癌的发病风险，这类癌症被称为淋巴瘤。类风湿关节炎患者罹患其他癌症的风险也可能更高。