التهاب الغدد العرقية القيحي
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    التهاب الغدد العرقية القيحي، المعروف أيضًا باسم البثور المخالفة للمعتاد، حالةٌ مرَضية تُسبب تكوُّن كتل صغيرة مؤلمة تحت الجلد. وتتكوّن الكتل عادةً في المناطق التي يحتك فيها الجلد ببعضه، مثل الإبطين والأُربية والألْيَتَيْن والثديين. تُشفى الكتل ببطء، ويتكرر ظهورها، ويمكن أن تؤدي إلى حدوث ندبات وتجاويف تحت الجلد.

    تبدأ الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي غالبًا بعد البلوغ؛ قبل بلوغ سن 40 عادةً. ومن الممكن أن تستمر الحالة لأعوام كثيرة وتتفاقم بمرور الوقت. ويمكن أن تؤثر على حياتك اليومية وصحتك النفسية. قد يساعد الجمع بين العلاج الطبي والعلاج الجراحي على التحكم في المرض والوقاية من مضاعفاته.

    النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية القيحي بثلاث مرات أكثر من الرجال، لكن قد تختلف هذه النسبة من بلد لآخر حسب الموقع. كما أن الأشخاص ذوي البشرة السمراء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مقارنةً بغيرهم من الأعراق الأخرى. وقد يرجع ذلك إلى عوامل وراثية.

    التهاب الغدد العرقية القيحي على أربعة ألوان مختلفة للجلد.

    التهاب الغدد العرقية القيحي

    رسم توضيحي لالتهاب الغدد العرقية القيحي على مختلف ألوان الجلد. تظهر هذه الحالة المرَضية عادةً على هيئة نتوء واحد أو أكثر من النتوءات المؤلمة الممتلئة بالصديد. وغالبًا تحدث في منطقة الإبط.

    الأعراض

    قد يصيب التهاب الغدد العرقية القيحي منطقة واحدة أو عدة مناطق في الجسم. وتشمل المؤشرات والأعراض الشائعة لهذه الحالة:

    • الرؤوس السوداء. تظهر الرؤوس السوداء على شكل مناطق صغيرة مثقّبة من الجلد، وتظهر في شكل مجموعات ثنائية غالبًا.
    • تكتلات مؤلمة في حجم حبة الفاصوليا. تبدأ هذه الحالة عادةً بكتلة واحدة مؤلمة تحت الجلد تستمر لأسابيع أو شهور. وقد تتشكل كتل أخرى لاحقًا، عادةً في الأماكن التي تتعرق فيها أكثر وتحتوي على غدد دهنية، أو في الأماكن التي يحتك فيها الجلد بعضه ببعض، كالإبط والأربية والأليتَين والثديين.
    • الكتل أو القُرح النازَّة. يزداد حجم بعض الكتل أو القُرح، وتنشق وتفرز صديدًا له رائحة نفّاذة.
    • الأنفاق. قد تتشكل مع مرور الوقت أنفاق تحت الجلد تربط الكتل ببعضها. وتشفى هذه الجروح ببطء -إن شُفيت أصلاً- وتفرز دمًا وصديدًا.

    يشعر بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بأعراض بسيطة فقط. إلا أن المسار الذي يتخذه المرض يتفاوت تفاوتًا كبيرًا من شخص لآخر. جديرٌ بالذكر أن الوزن الزائد والتدخين يرتبطان بتفاقم الأعراض، ومع ذلك فقد يتعرض النحفاء وغير المدخنين لحالات مرَضية شديدة أيضًا.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    التشخيص المبكر لالتهاب الغدد العرقية القيحي عاملٌ رئيسي لتلقي علاج فعال. تنبغي زيارة طبيب الجلد إذا كانت حالتك:

    • تسبب ألمًا.
    • تجعل الحركة صعبة.
    • لم تتحسن خلال بضعة أسابيع.
    • يتكرر حدوثها خلال أسابيع من العلاج.
    • تظهر في عدة مواضع.
    • تشتد كثيرًا.

    يمكن أن يضع طبيب الجلد خطة علاجية لك.

    التهاب الغدد العرقية القيحي ليس مجرد دمل، والكثير من المصابين به لديهم حالات ذات صلة كذلك. يستفيد المصابون بالتهاب الغدد العرقية القيحي من وجود فريق رعاية صحية يضم بشكل أساسي اختصاصيي أمراض جلدية طبيين وجراحيين. ويشارك في الفريق غيرهم من الاختصاصيين عند الحاجة.

    الأسباب

    ينشأ التهاب الغدد العرقية القيحي عند انسداد جُريبات الشعر، لكن سبب حدوث هذا الانسداد غير معروف. يعتقد الخبراء أن هذه الحالة يمكن أن تكون مرتبطة بالهرمونات أو نتيجة وجود استعداد وراثي أو تدخين السجائر أو الوزن الزائد.

    لا يحدث التهاب الغدد العرقية القيحي بسبب التعرض لعَدوى أو لقلة النظافة، ولا يمكن أن ينتقل إلى أشخاص آخرين.

    عوامل الخطورة

    من العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي ما يلي:

    • العمر. يزيد خطر الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي لدى المراهقين والشباب في العشرينيات من العمر.
    • النوع. الإناث أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي من الذكور.
    • العِرق. قد تؤثر الأصول الإثنية أو العِرقية في درجة الخطورة. وتشيع الإصابة بهذه الحالة بين الأشخاص ذوي البشرة السمراء، وقد يرجع ذلك إلى بعض العوامل الوراثية.
    • التاريخ المَرَضي العائلي. يمكن توريث احتمال الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي.
    • حالات معينة. الإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي أكثر شيوعًا وشدةً لدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد. كما ترتبط بحالات البثور الشديدة والتهاب المفاصل وداء السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي وداء الأمعاء الالتهابي.
    • التدخين. يرتبط تدخين التبغ بالإصابة بالتهاب الغدد العرقية القيحي.

    المضاعفات

    من المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب الغدد العرقية القيحي الحاد والمستمر:

    • العَدوى. من المحتمل أن تتعرض المنطقة المصابة لعدوى ثانوية، غير أن وجود الصديد شائع في حالات التهاب الغدد العرقية القيحي، ولا يعني بالضرورة الإصابة بعَدوى.
    • الندوب وتغيرات الجلد. قد تشفى الجروح، ولكنها تترك ندوبًا كالخيوط أو جلدًا منقَّرًا.
    • محدودية الحركة. قد تُسبب القُرح والأنسجة الندبية تقييد الحركة أو التألم منها، خاصة عند إصابة الإبطين أو الفخذين.
    • سرطان الجلد. أشارت التقارير إلى ظهور حالات سرطانة حرشفية الخلايا بالتزامن مع التهاب الغدد العرقية القيحي طويل الأمد، وخاصة لدى المرضى الذين امتدت إصابتهم إلى المنطقة المحيطة بالشرج، وهي المنطقة المكونة من الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج.
    • تورّم الذراعين أو الساقين أو الأعضاء التناسلية. تشمل المواضع الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد العرقية القيحي أيضًا العديد من العُقَد اللمفية. وقد تتداخل الأنسجة الندبية مع نظام التصريف اللمفي؛ ما قد يؤدي إلى تورّم الذراعين أو الساقين أو الأعضاء التناسلية.
    • الآثار النفسية والعزلة الاجتماعية. يمكن أن يُسبب مكان القُرح وإفرازاتها ورائحتها الإحراج والإحجام عن الخروج في الأماكن العامة، ما يؤدي إلى الشعور بالقلق أو الاكتئاب.
    • الألم المزمن. يكون هذا الألم أشد كثيرًا من الألم المصاحب لأمراض مثل الصدفية.
    1. AskMayoExpert. Hidradenitis suppurativa. Mayo Clinic; 2023.
    2. Yun E. Managing hidradenitis suppurativa in Black skin. Everyday Health. https://www.everydayhealth.com/hidradenitis-suppurativa/managing-hidradenitis-suppurativa-in-black-skin/. Accessed Jan. 17, 2023.
    3. Orgill DP. Surgical management of hidradenitis suppurativa. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 16, 2023.
    4. Alikhan A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part I: Diagnosis, evaluation, and the use of complementary and procedural management. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019; doi:10.1016/j.jaad.2019.02.067.
    5. Alikhan A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part II: Topical, intralesional, and systemic medical management. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019; doi:10.1016/j.jaad.2019.02.068.
    6. Clindamycin (topical): Drug information. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 17, 2023.
    7. Bolognia JL, et al., eds. Folliculitis and other follicular disorders. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 16, 2023.
    8. Hidradenitis suppurative. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hidradenitis-suppurativa-overview. Accessed Jan. 16, 2023.
    9. Ferri FF. Hidradenitis suppurativa. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 16, 2023.
    10. Hidradenitis suppurativa (HS). National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/hidradenitis-suppurativa-hs. Accessed Jan. 16, 2023.
    11. Hidradenitis suppurativa. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6658/hidradenitis-suppurativa/. Accessed Feb. 22, 2021.
    12. Ingram JR. Hidradenitis suppurativa: Management. https://uptodate.com/search/contents. Accessed Jan. 16, 2023.
    13. Ingram JR. Hidradenitis suppurativa. Pathogenesis, clinical features, and diagnosis. https://uptodate.com/search/contents. Accessed Jan. 16, 2023.
    14. Maarouf M, et al. The role of nutrition in inflammatory pilosebaceous disorders: Implication of the skin-gut axis. Australasian Journal of Dermatology. 2019; doi:10.111/ajd.12909.
    15. Hogue L, et al. Basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, and cutaneous melanoma in skin of color patients. Dermatologic Clinics. 2019; doi:10.1016/j.det.2019.05.009.
    16. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 1, 2023.
    17. Goldburg BA, et al. Hidradenitis suppurativa: Epidemiology, clinical presentation, and pathogenesis. Journal of the American Academy of Dermatology. 2020; doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.090.
    18. Patel N, et al. Isotretinoin in the treatment of hidradenitis suppurativa: A retrospective study. Journal of Dermatological Treatment. 2021; doi: 10.1080/09546634.2019.1670779.
    19. Vargas-Mora P, et al. Uso de la espironolactona en dermatología: Acné, hidradenitis supurativa, alopecia femenina e hirsutismo. Actas Dermosifiliogr. 2020; doi: 10.1016/j.ad.2020.03.001.

    CON-20166972

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.