概述

化脓性汗腺炎是一种可导致皮肤下形成较小疼痛肿块的皮肤状况。肿块可能裂开,或在皮下形成一些通道。这种疾病通常累及存在皮肤摩擦的部位,例如腋窝、腹股沟、臀部和乳房。

化脓性汗腺炎通常在青春期过后开始出现。这种疾病会持续数年,随着时间推移而加重,同时会严重影响日常生活和情感健康。药物治疗和手术有助控制病情和预防并发症。

症状

化脓性汗腺炎会影响身体的一个部位或多个部位。病症的体征和症状包括:

  • 黑头粉刺。常见的特征是含黑头粉刺的皮肤小凹坑,往往成对出现或呈“双管”图案。
  • 豌豆大小的疼痛肿块。这种病症通常从皮肤下的单个疼痛肿块开始,持续数周或数月。之后会有更多的肿块形成。它们通常出现在毛囊中有很多油脂和汗腺的部位,例如腋窝、腹股沟和肛门区域。也发生在皮肤摩擦的区域,例如大腿内侧、乳房和臀部。
  • 窦道。皮肤下可能会逐渐形成连接肿块的窦道。这些伤口很难愈合,即使愈合速度也非常慢,而且会渗出脓液,有异味。

有些患者只会出现轻微的症状。体重过大、压力过大、激素变化、炎热或潮湿都会使症状恶化。对于女性来说,绝经后疾病的严重程度可能会减轻。

何时就诊

及早发现化脓性汗腺炎是获得有效治疗的关键。如果您的病情符合以下状况,请立即就医:

  • 引发疼痛
  • 在几周内未出现好转
  • 经过几周的治疗后复发
  • 出现在多个部位
  • 经常发作

如果您已经诊断出化脓性汗腺炎,请记住,疾病发作的警告信号通常与最初出现的警告信号相似。还要注意任何新的体征或症状,这些可能是疾病发作或出现治疗并发症的信号。

您可能需要看皮肤病专家(皮肤科医生)或外科医生,以寻求长期治疗。

病因

化脓性汗腺炎的确切原因尚不清楚。当皮肤中的毛囊变得阻塞时,可能出现该病。专家认为它可能与激素、遗传基因和免疫系统障碍有关。抽烟、体重过重和代谢综合征也可能起一定作用。

化脓性汗腺炎并非由因感染或卫生差引起,它不会传播给他人。

风险因素

增加化脓性汗腺炎患病风险的因素包括:

  • 年龄。化脓性汗腺炎最常见于 18 至 29 岁的女性。较早患上这种疾病的人患上更广泛疾病的风险可能会增加。
  • 性别。女性比男性更容易患化脓性汗腺炎。
  • 家族史。化脓性汗腺炎的发病倾向具有遗传性。
  • 肥胖症。一些研究表明,超重和化脓性汗腺炎之间存在关联。
  • 吸烟。吸烟与化脓性汗腺炎之间存在关联。

并发症

持续和严重的化脓性汗腺炎常引起并发症,包括:

  • 感染。患处易感染。
  • 疤痕和皮肤变化。伤口可能愈合,但会留下绳状疤痕或坑状皮肤。
  • 活动受限。溃疡和瘢痕组织可能引起活动受限或疼痛,尤其是当疾病累及腋窝或大腿时。
  • 淋巴引流受阻。化脓性汗腺炎最常见的部位也含有许多淋巴结。瘢痕组织会干扰淋巴引流系统,可能导致手臂、腿部或生殖器肿胀。
  • 脱离社会。疮疡的部位、引流和气味会造成尴尬,导致患者不愿出席公共场合,导致忧伤或抑郁症。

在 Mayo Clinic 治疗

Feb. 05, 2022
  1. AskMayoExpert. Hidradenitis suppurativa. Mayo Clinic; 2020.
  2. Kohorst JJ, et al. Patient satisfaction and quality of life following surgery for hidradenitis suppurativa. Dermatologic Surgery. 2017; doi10.1097/DSS.0000000000000942.
  3. Orgill DP. Surgical management of hidradenitis suppurativa. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 15, 2021.
  4. Alikhan A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part I: Diagnosis, evaluation, and the use of complementary and procedural management. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019; doi:10.1016/j.jaad.2019.02.067.
  5. Alikhan A, et al. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa: A publication from the United States and Canadian Hidradenitis Suppurativa Foundations: Part II: Topical, intralesional, and systemic medical management. Journal of the American Academy of Dermatology. 2019; doi:10.1016/j.jaad.2019.02.068.
  6. Clindamycin (topical): Drug information. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 16, 2021.
  7. Bolognia JL, et al., eds. Folliculitis and other follicular disorders. In: Dermatology. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 22, 2021.
  8. Hidradenitis suppurative. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hidradenitis-suppurativa-overview. Accessed Feb. 18, 2021.
  9. Ferri FF. Hidradenitis suppurativa. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 18, 2021.
  10. Hidradenitis suppurativa (HS). National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/hidradenitis-suppurativa-hs. Accessed Feb. 22, 2021.
  11. Hidradenitis suppurativa. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6658/hidradenitis-suppurativa/. Accessed Feb. 22, 2021.
  12. Ingram JR. Hidradenitis suppurativa: Management. https://uptodate.com/search/contents. Accessed Feb. 15, 2021.
  13. Ingram JR. Hidradenitis suppurativa. Pathogenesis, clinical features, and diagnosis. https://uptodate.com/search/contents. Accessed Feb. 15, 2021.
  14. Maarouf M, et al. The role of nutrition in inflammatory pilosebaceous disorders: Implication of the skin-gut axis. Australasian Journal of Dermatology. 2019; doi:10.111/ajd.12909.
  15. Hogue L, et al. Basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, and cutaneous melanoma in skin of color patients. Dermatologic Clinics. 2019; doi:10.1016/j.det.2019.05.009.
  16. Alavi A (expert opinion). Mayo Clinic. May 6, 2021.