التهاب الغدد العرقية القيحي

التشخيص والعلاج

قد يصف مزود الرعاية الصحية دواءً أو أكثر من أنواع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية. يمكن استخدام المضادات الحيوية في شكل سائل أو هلام والتي تُوضع على الجلد لعلاج الأعراض الخفيفة. وتُعرَف هذه الأنواع من الأدوية بالمضادات الحيوية الموضعية. أما إذا كان المرض أكثر انتشارًا، فقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا في شكل أقراص مثل دوكسيسيكلين (Monodox) أو كلينداميسين (Cleocin) أو ريفامبين (Rimactane) أو أكثر من دواء من هذه الأدوية. ويُعرَف الريفامبين أيضًا بالريفامبيسين. قد تتطلب الحالات الشديدة من المرض استخدام المضادات الحيوية لعدة شهور.
• حُقَن الستيرويد. قد يساعد حَقن تريامسينولون أسيتونيد (Kenalog-10)، في القُرَح على تخفيف التورم والالتهاب.
• العلاج الهرموني. قد تكون الحبوب الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على الإستروجين مثل إستراديول وإستراديول/نورجيستيمات، فعّالة مع المصابين بالتهاب الغدد العرقية القيحي الخفيف. ويُستخدَم سبيرونولاكتون عادةً للحد من الحاجة إلى المضادات الحيوية، والإيزوتريتينوين، وهو دواء يُستخدَم غالبًا لعلاج حب الشباب. ويُستخدَم الإيزوتريتينوين في بعض الأحيان لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي.
• الأدوية الحيوية. تساعد هذه الأدوية التي تُؤخذ عادةً عن طريق الحقن على تغيير نمط الجهاز المناعي بطريقة تؤدي إلى وقف دورة المرض وتخفيف أعراضه ومؤشراته في غضون أسابيع. وقد اعتُمِد العديد من هذه الأدوية لعلاج حالات التهاب الغدد العرقية القيحي المتوسطة والشديدة. ولنذكر منها على سبيل المثال دواءين من مثبطات عامل نخر الورم، وهما أداليموماب (أو Humira) وإينفليكسيماب (أو Remicade). حيث تعمل هذه الأدوية على تثبيط جزء من الجهاز المناعي يسمى عامل نخر الورم. وهناك عدة أدوية حيوية أخرى لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي ما زالت تخضع للتجارب السريرية.
• الريتينويدات. قد تكون الريتينويدات الفموية خيارًا مناسبًا لبعض المصابين بمرض شبيه بالبثور. ولكن لا يُنصح بتناول هذه الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو إذا كنتِ تنوين الحمل.
• مسكنات الألم. إذا لم تُجدِ مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية نفعًا، فقد يصف مزود الرعاية الصحية نوعًا أقوى أو قد يحيلك إلى عيادة الألم.

يساعد الجمع بين الأساليب الطبية والجراحية في علاج التهاب الغدد العرقية القيحي. وتمثل الجراحة جزءًا مهمًا في علاج المرض في حال وجود نفق أو نتوء أو خرّاج. ويعتمد اختيار أنسب أسلوب جراحي لك على مدى تفاقم حالتك المرَضية وشدتها. فاستشر مزود الرعاية الصحية بشأن مخاطر الخيارات المطروحة ومزاياها، بما في ذلك:

• الكشف عن الأنفاق. يتضمن هذا الإجراء الطبي إزالة نسيج للكشف عن الأنفاق الموجودة تحت الجلد. ويُعرف كذلك باسم إزالة سطح الجلد. ويُستخدم للمصابين بالتهاب الغدد العرقية القيحي المتوسط أو الشديد. لكن لا حاجة لتكرار هذا الحل عادةً.
• الإنضار بالثقب. ويُسمّى هذا الإجراء الطبي أيضًا إزالة سطح الجلد المُحدَّد، ويشمل إزالة نتوء واحد ملتهب.
• العلاج بالليزر. يمكن استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون للتخلص من قرح التهاب الغدد العرقية القيحي. ويُستبعد ظهور هذه القرح مرة أخرى بعد إجراء هذا النوع من العلاج. يمكن أن تساعد إزالة الشعر بالليزر في علاج التهاب الغدد العرقية القيحي في مراحله المبكرة.
• الاستئصال الجراحي. قد تكون هذه الطريقة خيارًا مناسبًا للذين يشكون أعراضًا دائمة أو شديدة. وتتضمن إزالة كل الجلد المُتضرر. ربما يستلزم الأمر ترقيع الجلد لإغلاق الجرح. قد يستمر ظهور القُرَح في مناطق أخرى، حتى بعد إجراء الجراحة.
• الشق والتصريف. لم يعد التصريف الجراحي خيارًا فعالاً في علاج التهاب الغدد العرقية القيحي. لكن قد يُلجأ لهذه الطريقة لتخفيف الألم على المدى القصير، لكن القرح تعود إلى الظهور عادةً بعد ذلك.

جهِّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حجزت الموعد الطبي لأجله.
• كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها، مع ذكر الجرعات.

دوِّن أيضًا الأسئلة التي تود طرحها على الطبيب، مثل:

• ما السبب الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي فحوص؟
• إلى متى ستستمر حالتي؟
• ما العلاجات المتاحة؟ وما العلاج الذي توصيني به؟
• ما الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج التي يمكن أن أتوقعها؟
• هل هذه الحالة المرَضية مرتبطة باضطراب طبي آخر؟
• هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟

من المرجح أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية عدة أسئلة، منها:

• متى بدأ ظهور الأعراض؟
• كيف كان شكل التكتلات الجلدية في بداية ظهورها؟
• هل عادت إلى الظهور في الأماكن ذاتها؟
• هل الأعراض تؤلمك؟
• هل تعرض والداك أو إخوتك وأخواتك لهذه المشكلة؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وجد؟
• هل تدخن منتجات التبغ أو تستخدمها؟