داء غريفز

الأعراض والأسباب

داء غريفز حالةٌ تصيب الجهاز المناعي وتؤثر في الغدة الدرقية، وتجعل الجسم يُنتج كمية زائدة من الهرمون الدرقي. وتُعرف هذه الحالة باسم فرط الدرقية.

تؤثر الهرمونات الدرقية في العديد من أعضاء الجسم. ومن ثم، فإن أعراض داء غريفز يمكن أن تمتد لتشمل تلك الأعضاء أيضًا. يمكن لأي شخص أن يصاب بداء غريفز. غير أنه ينتشر بنسبة أكبر لدى النساء وبين من تجاوزوا سن الثلاثين.

يساعد علاج داء غريفز على تقليل كمية الهرمون الدرقي التي ينتجها الجسم وتخفيف الأعراض.

الغدة الدرقية

توجد الغدة الدرقية في أسفل الرقبة.

تشمل الأعراض الشائعة لداء غريفز:

• الشعور بالعصبية والتهيج.
• وجود رعشة خفيفة في اليدين أو الأصابع.
• التحسس من الحرارة مع زيادة التعرق أو دفء الجلد ورطوبته.
• نقصان الوزن، رغم الرغبة في تناول المزيد من الطعام.
• تضخم الغدة الدرقية، ما يُعرف أيضًا باسم الدُرَاق.
• حدوث تغيرات في دورات الحيض.
• عدم القدرة على الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه، وهو ما يُعرف بضعف الانتصاب، أو تراجع الرغبة الجنسية.
• كثرة عدد مرات التبرُّز.
• انتفاخ العينين، وهي حالة تُسمى مرض العين الدرقي أو اعتلال العين المصاحب لداء غريفز.
• الإرهاق.
• تغلُّظ الجلد وتغير لونه، وغالبًا يكون ذلك في منطقة قصبة الساق أو أعلى القدمين، ويُعرف هذا باسم اعتلال غريفز الجلدي.
• تسارع ضربات القلب أو اضطراب نبض القلب، وهو ما يُعرف بالخفقان.
• عدم القدرة على النوم بشكل جيد.

تضخُّم الغدة الدرقية

يمكن أن يؤدي تضخُّم الغدة الدرقية إلى ظهور انتفاخ في الرقبة.

ينتج داء غريفز عن خلل في الجهاز المناعي المسؤول عن مكافحة الأمراض في الجسم. ولا يعلم الخبراء سبب حدوث ذلك.

ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة مهمتها التصدي للفيروسات والبكتيريا والأجسام الغريبة. وعند الإصابة بداء غريفز، ينتج الجهاز المناعي جسمًا مضادًا يتصدى لأحد أجزاء الخلايا الموجودة في الغدة الدرقية الموجودة في الرقبة والمسؤولة عن إفراز الهرمونات.

تفرز غدة صغيرة تقع في قاعدة الدماغ، تسمى الغدة النخامية، هرمونًا يتحكم في نشاط الغدة الدرقية. ويُسمى الجسم المضاد المرتبط بداء غريفز الجسم المضاد لمستقبلات الثيروتروبين (TRAb). يسيطر الجسم المضاد لمستقبلات الثيروتروبين على عمل هرمون الغدة النخامية. ويؤدي ذلك إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية في الجسم عن حاجته الفعلية. وتُعرف هذه الحالة باسم فرط الدرقية.

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد خطر الإصابة بداء غريفز:

• وجود سيرة مرَضية عائلية. الأشخاص الذين يصابون بداء غريفز تكون لديهم في الغالب سيرة مرَضية عائلية للإصابة بحالات مرَضية في الغدة الدرقية أو أحد أمراض المناعة الذاتية.
• النوع. النساء أكثر عُرضة للإصابة بداء غريفز من الرجال.
• العمر. يصيب داء غريفز غالبًا الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
• الإصابة بمرض مناعي ذاتي آخر. تزداد المخاطر لدى المصابين بأمراض أخرى في الجهاز المناعي، مثل داء السكري من النوع الأول أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التدخين. يزيد تدخين السجائر، الذي يمكن أن يؤثر في الجهاز المناعي، خطر الإصابة بداء غريفز. والمدخنون المصابون بداء غريفز يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض العين الدرقي.

يمكن أن تشمل مضاعفات داء غريفز:

• المشكلات الصحية المتعلقة بالحمل. يمكن أن يُسبب داء غريفز أثناء الحمل الإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة، ومشكلات الغدة الدرقية لدى الجنين، وضعف نمو الجنين. ويمكن أن يُسبب أيضًا إصابة المرأة الحامل بفشل القلب ومقدمات تسمم الحمل. وتؤدي مقدمات تسمم الحمل إلى ارتفاع ضغط الدم وأعراض خطيرة أخرى.
• أمراض القلب. يمكن أن يؤدي داء غريفز إذا تُرك دون علاج إلى اضطراب نَظم القلب وتغيرات في القلب وطبيعة عمله. وقد لا يتمكن القلب من ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. وتُعرف هذه الحالة باسم فشل القلب.

• عاصفة الغدة الدرقية. تُسمى هذه المضاعفة النادرة والقاتلة المرتبطة بداء غريفز أيضًا فَرْط الدرقية المتسارع أو نوبة التسمم الدرقية. ويزداد احتمال حدوثها في حال عدم علاج فَرْط الدرقية الشديد، أو عند عدم علاجه بما يكفي.

  تحدث عاصفة الغدة الدرقية عندما يؤدي الارتفاع المفاجئ والحاد في هرمونات الغدة الدرقية إلى مجموعة من التأثيرات في الجسم تشمل الحُمّى والتعرق والارتباك والهذيان والضعف الشديد والرُعاش واضطراب نبض القلب وانخفاض ضغط الدم الشديد والغيبوبة. وتستدعي عاصفة الغدة الدرقية عناية طبية فورية.

• هشاشة العظام. يمكن أن يؤدي عدم علاج فَرْط الدرقية إلى ضعف العظام وهشاشتها. تعتمد قوة العظام، في جزء منها، على كمية الكالسيوم والمعادن الأخرى التي تحتوي عليها. ويصعّب فرط إفراز الهرمون الدرقي على الجسم إيصال الكالسيوم إلى العظام.