الغريسات القضيبية

نظرة عامة

الغُريسات القضيبية أجهزة يزرعها الجرّاح داخل القضيب لمساعدة الأشخاص الذين لا يستطيعون تحقيق انتصاب بدرجة كافية لممارسة النشاط الجنسي. وتُعرف هذه الحالة بضعف الانتصاب. والغُريسات القضيبية في أغلب الحالات خيار علاجي للأشخاص الذين لا تناسبهم العلاجات الأخرى لضعف الانتصاب أو الذين لم تحقق معهم هذه العلاجات النتائج المرجوة.

هناك نوعان أساسيان من الغُريسات القضيبية، هما الغريسة القضيبية شبه الصلبة والغريسة القضيبية القابلة للنفخ. ويعمل كل نوع بطريقة مختلفة، ولكل منهما مزاياه وعيوبه.

يتطلب زرع الغريسة القضيبية إجراء عملية جراحية. قبل اختيار هذا العلاج، احرص على معرفة كل ما يمكنك معرفته عن الجراحة، بما في ذلك المخاطر المحتملة والمضاعفات والرعاية التفقدية.

لماذا يتم إجراء ذلك

في معظم الحالات، يتضمن علاج ضعف الانتصاب الأدوية أو استخدام مضخة القضيب، وتُسمى أيضًا جهاز التفريغ الانقباضي. وقد يكون زرع الغريسة القضيبية خيارًا مناسبًا إذا كنت قد جربت هذه العلاجات ولم تحقق النتائج المرجوة. أو يمكنك التفكير فيها إذا لم يكن بإمكانك الخضوع لعلاجات أخرى، أو إذا تعذر الوصول إلى انتصاب بدرجة كافية لممارسة النشاط الجنسي بأي وسيلة أخرى.

يمكن أيضًا استخدام الغُريسات القضيبية لعلاج ضعف الانتصاب الناتج عن إصابة في القضيب أو عن حالة مرَضية تؤدي إلى حدوث تندّب داخل القضيب، ما يُسبب ألمًا أثناء الانتصاب وانحناءً في القضيب، وتُعرف هذه الحالة باسم داء بيروني.

قد لا تكون الغُريسات القضيبية خيارًا مناسبًا الجميع. فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بعلاجات أخرى إذا كنت مصابًا بما يلي:

• عَدوى، مثل عَدوى الرئة أو عدوى الجهاز البولي.
• السكري الذي لا يُسيطَر عليه بشكل جيد أو الإصابة بمرض قلبي خطير.

تؤدي الغُريسات القضيبية إلى حدوث الانتصاب، لكنها لا تزيد الرغبة أو المشاعر الجنسية. ولن تزيد الغُريسات القضيبية من حجم القضيب الذي كان عليه قبل الجراحة. وفي الواقع، يمكن أن يبدو القضيب عند الانتصاب مع الغريسة أقصر قليلاً مما كان عليه قبل زرع الغريسة. 

المخاطر

من مخاطر جراحة الغريسة القضيبية:

• العَدوى. كما هي الحال مع أي جراحة، تُعد العدوى أحد المخاطر المحتملة. وقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الحبل النخاعي أو كنت مصابًا بالسكري.
• مشكلات الغريسة. تعمل التصميمات الحديثة للغُريسات القضيبية جيدًا، إلا أنها قد تفشل في حالات نادرة. وقد تحتاج إلى الخضوع لجراحة لترميم الغريسة المعطلة أو استبدالها. أو يمكنك ترك الغريسة المعطلة في موضعها إذا كنت لا ترغب في الخضوع لجراحة أخرى.
• الالتصاق أو التآكل الداخلي. في بعض الأحيان، قد تلتصق الغريسة بنسيج ندبي داخل القضيب، وهو ما يُسمى الالتصاق. أو قد تؤدي الغريسة إلى تآكل الجلد من داخل القضيب، وهو ما يُسمى التآكل. وفي حالات نادرة تخترق الغريسة الجلد. قد ترتبط هذه المشكلات بالإصابة بعدوى.

علاج العدوى

تحدث حالات العدوى بعد جراحة زراعة الغريسة القضيبية في أغلب الأحيان خلال الأشهر الثلاثة الأولى. وإذا أُصبت بعدوى، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لإزالة الغريسة، وتُستخدم الأدوية لعلاج العدوى. وقد تتمكن من وضع غريسة جديدة بعد زوال العدوى.

كيف تستعد

وفي معظم الأحيان، يوصى باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأساسي المتابع لحالتك. أو يمكنك أن تتحدث مع اختصاصي في أمراض المسالك البولية بشأن الغُريسات القضيبية. تشمل الزيارة:

• مراجعة سيرتك المرَضية والجنسية. كن مستعدًا للإجابة عن أسئلة عن الحالات الطبية الحالية والسابقة، وخصوصًا ضعف الانتصاب. وتحدث عن الأدوية التي تستخدمها حاليًا أو التي استخدمتها مؤخرًا، وكذلك عن أي جراحات خضعت لها.
• الفحص البدني. يشمل الفحص تقييمًا كاملاً للجهاز البولي. ويساعد ذلك في التأكد من أن الغريسة القضيبية خيار مناسب لك، وأنه لا يمكن علاج ضعف الانتصاب بطريقة أخرى.

وقد يحاول اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا تحديد مدى احتمال تُسبب جراحة زراعة الغريسة القضيبية في حدوث مضاعفات.

• معرفة ما تريده من الغريسة. تأكد من فهمك لما يتضمنه الإجراء وأنواع الغُريسات القضيبية التي قد تكون مناسبة لك، فهذا الإجراء دائم ولا يمكن التراجع عنه. فبعد الخضوع للجراحة، لن تتمكن من تحقيق انتصاب طبيعي مرة أخرى.

يشرح لك اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا ما يمكن أن تقدمه لك الغريسة القضيبية والمخاطر المرتبطة بها، بما في ذلك المضاعفات المحتملة. ومن الأفضل أن تتحدث أنت وزوجتك مع اختصاصي الرعاية الصحية.

أنواع الزراعات القضيبية

هناك نوعان أساسيان من الغُريسات القضيبية:

• الأجهزة القابلة للنفخ. الأجهزة القابلة للنفخ أكثر أنواع الغُريسات القضيبية شيوعًا. ويمكن نفخها لإحداث الانتصاب. وتحتوي الغُريسات القابلة للنفخ المكوّنة من ثلاث قطع على خزان للسائل. ويوضع هذا الخزان تحت جدار البطن أو في الحوض خلف عظم العانة.

ويملأ فريق الرعاية الصحية الخزان بمحلول ملحي في يوم الجراحة. ويبقى المحلول الملحي داخل الجهاز. توجد أيضًا مضخة وصمام لتصريف السائل يوضعان داخل كيس الصفن. وتوضع أسطوانتان قابلتان للنفخ داخل القضيب.

ولإحداث الانتصاب، تضخ المحلول الملحي من الخزان إلى الأسطوانتين. بعد ذلك، تحرر الصمام الموجود داخل كيس الصفن لتصريف السائل وإعادته إلى الخزان.

• الغُريسات شبه الصلبة. تكون الغُريسات شبه الصلبة صلبة دائمًا. ويمكن ثني القضيب بعيدًا عن الجسم لممارسة الجنس، ثم ثنيه باتجاه الجسم حتى لا يكون ظاهرًا في الأوقات الأخرى.

قد تكون الغُريسات شبه الصلبة أسهل في الاستخدام من الأجهزة القابلة للنفخ. لذلك، قد تكون أنسب للرجال الذين لديهم مشكلات في التفكير أو في استخدام أيديهم.

وتتوفر تصميمات خاصة يمكن أن تناسب القضيب الأقصر أو الأكبر من المتوسط. تحتوي بعض الغُريسات القضيبية القابلة للنفخ على طبقات من المضادات الحيوية. بينما يمكن لأنواع أخرى امتصاص المضادات الحيوية في مادتها. يمكن ان تساعد المضادات الحيوية الموجودة على الجهاز في تقليل خطر الإصابة بالعدوى.

مقارنة بين أنواع الزراعة

عند اختيار نوع الغريسة القضيبية، ضع تفضيلاتك الشخصية وسيرتك المرَضية في الحسبان. وقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية نوعًا معينًا من التصميمات استنادًا إلى بضعة عوامل من بينها العوامل العمر، وخطر التعرض للعدوى، والحالات الصحية أو الإصابات أو العلاجات الطبية التي خضعت لها سابقًا.

نوع الغريسة القضيبية	المزايا	العيوب
غريسة قابلة للنفخ مكونة من ثلاث قطع	توفر انتصابًا أكثر طبيعية وصلابة توفر ارتخاءً في القضيب عند تفريغ الغريسة	تحتوي على عدد أكبر من الأجزاء، ما يزيد من احتمال حدوث أخطاء تتطلب وجود خزان للسائل يُوضَع فوق جدار البطن أو أسفله
غريسة شبه صلبة	تتكون من عدد قليل من الأجزاء، ما يقلل احتمال حدوث أخطاء سهلة الاستخدام	تجعل القضيب في حالة صلابة خفيفة بشكل دائم تضغط باستمرار على الأنسجة الداخلية للقضيب، ما قد يُسبب إصابة قد يصعب إخفاؤها تحت الملابس

قبل جراحة زرع الغريسة القضيبية، قد تحتاج أيضًا إلى:

• إيقاف أدوية معينة. قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية التوقف لفترة عن تناول الأسبرين وبعض الأدوية الأخرى المضادة للالتهاب لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالنزف.
• ترتيب وسيلة مواصلات للعودة إلى المنزل. اسأل فريق الرعاية الصحية عن الموعد الذي يمكنك فيه مغادرة المستشفى بعد الجراحة. وستحتاج إلى شخص لاصطحابك إلى المنزل. وقد تستلزم جراحة زرع الغريسة القضيبية المبيت في المستشفى.
• التوقف عن تناوُل الطعام والشراب. لا تتناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليلة السابقة لموعد الجراحة. واحرص على اتباع تعليمات فريق الرعاية الصحية.

ما يمكنك توقعه

بعد إجراء العملية

تُجرى جراحة زرع الغريسة القضيبية في معظم الأحيان في مركز جراحي أو مستشفى. وقد تتلقى دواءً يُدخلك في حال شبيهة بالنوم أثناء الجراحة، ويُسمى التخدير العام. أو قد تُعطى دواءً يمنع الإحساس بالألم في الجزء السفلي من الجسم، ويُسمى التخدير النخاعي.

وقد تُعطى مضادات حيوية عن طريق الوريد للمساعدة في الوقاية من العدوى. ينظف أيضًا أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية موضع الجراحة بمحلول يحتوي على مضاد حيوي، ويزيل الشعر من المنطقة قبل الجراحة للحد من خطر الإصابة بالعدوى.

خلال الجراحة

قد يُدخل الطبيب أنبوبًا، يُسمى القسطرة، عبر القضيب وصولاً إلى المثانة لتجميع البول أثناء الجراحة. يفتح الجرّاح شقًا جراحيًا. وقد يكون هذا الشق تحت رأس القضيب، أو عند قاعدة القضيب، أو في أسفل البطن مباشرةً فوق موضع اتصال القضيب بالجسم. وتستخدم بعض الجراحات أكثر من شق واحد.

بعد ذلك، يوسّع الجرّاح النسيج الإسفنجي داخل القضيب الذي يمتلئ بالدم أثناء الانتصاب. ويوجد هذا النسيج داخل كل واحدة من الحجرتين المجوفتين، ويطلق عليهما الجسمان الكهفيان. يختار الجرّاح الغريسة ذات الحجم المناسب ويضع الأسطوانتين داخل القضيب.

بالنسبة للجهاز القابل للنفخ المكوّن من ثلاث قطع، يضع الجرّاح مضخة وصمامًا داخل كيس الصفن. ويوضع خزان لحفظ السائل فوق جدار البطن أو تحته. وفي بعض الأحيان، يفتح الجرّاحون شقًا ثانيًا في البطن لوضع الخزان.

وبعد وضع الجهاز في موضعه، يغلق الجرّاح الشقوق بالخياطة. وتستغرق جراحة زراعة القضيب عادةً من 45 إلى 90 دقيقة.

ما بعد الجراحة

بعد جراحة زرع الغريسة القضيبية، قد تحتاج إلى أدوية لتخفيف الألم. فغالبًا يحقن الجرّاح مخدرًا طويل المفعول في كيس الصفن للمساعدة في تخفيف الألم لمدة تتراوح بين 48 و 72 ساعة. وقد تشعر بألم خفيف لعدة أسابيع. وقد تحتاج أيضًا إلى تناوُل مضاد حيوي عن طريق الفم لمدة أسبوع.

اسأل فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتك عن الموعد المناسب لاستئناف أنشطتك المعتادة. ويمكن لمعظم الرجال العودة إلى ممارسة الأنشطة البدنية الشاقة واستئناف النشاط الجنسي بعد الجراحة بمدة من 4 إلى 6 أسابيع.

بعد معرفة كيفية استخدام الجهاز، غالبًا بعد الجراحة بمدة من 4 إلى 6 أسابيع، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بنفخ الغريسة القضيبية القابلة للنفخ ثم تفريغها. وذلك حتى تكتسب مهارة استخدامها، وللمساعدة في تمديد الأنسجة المحيطة بالأسطوانتين المزروعتين.

النتائج

يُعرب معظم الرجال الذين يخضعون لجراحة زراعة الغُريسات القضيبية لعلاج ضعف الانتصاب، وكذلك زوجاتهم، عن رضاهم عن هذه الأجهزة. بل إن الغُريسات القضيبية تحظى بالتقييم الأعلى بين جميع علاجات ضعف الانتصاب الأخرى.